Требуется дать больному немного подумать, а затем привести более сильные аргументы на эту же тему.

Жест, при котором указательный палец больного располагается вдоль щеки, свидетельствует о скептическом отношении, неверии больного в то, что говорит врач.

Группа жестов, обозначающих подозрение и скрытность, следующая:

· стремление больного все время смотреть в сторону, взглядывая на собеседника только искоса, а также

· жест закрывания рта кулаком или ладонью. Последний жест означает, что в разговоре с больным обнаружена чрезвычайно "горячая" точка, на тему чего больной пока не расположен говорить.

Аналогичными симптомами напряженности в беседе будут

· внезапно сжавшиеся челюсти, пальцы,

· постукивание по столу,

· появившееся во время беседы покачивание ног.

Об уверенности в своей правоте говорит

· поза сидя на стуле верхом или ноги "четверкой", а также —

· руки за голову.

Наконец, имеется группа жестов, свидетельствующая о том, что внимание больного исчерпано, информация больше не воспринимается и необходимо закончить диалог. Это —

· взгляд на часы,

· перекладывание бумаг на столе,

· ерзанье на стуле,

· комплекс оживления взгляда,

· частые взгляды на дверь.

Модели взаимоотношений врача и пациента

После установления контакта между врачом и больным процесс общения приводит к созданию определенных форм взаимодействия между врачом и больным, которые устойчиво сохраняются в ходе терапии или изменяются на разных ее этапах.

С точки зрения характера активности врача и степени участия больного в лечебном процессе можно выделить две основные формы их взаимоотношения:

· руководство (авторитаризм, патернализм) и

· партнерство (сотрудничество).

Руководство — врач занимает ведущую, активную позицию, а больной остается сравнительно малоактивным. Руководство представляет собой выражение авторитета и власти специалиста, который всю ответственность за основные вопросы в период лечения берет на себя. Нередко такой врач наделяется "магическими" качествами, и больные особенно восприимчивы к его суггестивным влияниям.

Эти больные воспринимали врача как доминирующую силу и были ориентированы на подчинение по типу "врач знает все, больной — ничего".

Некоторым больным с относительно незрелой личностью, нуждающимся в руководстве, в авторитетных советах, этот тип контакта был необходим, для них он был эффективен на первом этапе лечения.

---

Дата добавления: 2015-07-19