Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Операции при диастазе

Бандажи при грыжах передней брюшной стенки | ОТПУСК И РЕЖИМ ТРУДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ | ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ | ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ В ВОПРОСАХ ГЕРНИОЛОГИИ | AHATOMO‑ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ | КЛИНИКА И РАСПОЗНАВАНИЕ | УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖ БЕЛОЙ ЛИНИИ | ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ | АНАТОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ | КЛИНИКА И РАСПОЗНАВАНИЕ |


Читайте также:
  1. Активные операции
  2. Анализ условий выполнения заданной операции, анализ опасностей и вредностей производства. Технические требования на автоматизацию операции
  3. Банковские операции.
  4. Бюджетные организации осуществляют банковские операции через лицевые счета на едином банковском (бюджетном) счете субъекта Российской Федерации (муниципального образования)
  5. В ходе непосредственной подготовки специальной операции взаимодействие организуется по задачам, рубежам, направлениям и времени.
  6. Возможности советских войск для проведения операции
  7. Вопрос № 11 Сберегательные банки и их операции

 

Показания к операции по поводу расхождения прямых мышц должны ставиться весьма ограниченно после всестороннего обследования больного и перспективной оценки ближайших и отдаленных результатов операции. Из операций, проводящихся без вскрытия влагалища прямых мышц, анатомически обоснована методика А. В. Мартынова. Эллипсовидным разрезом иссекают избыток кожи. Апоневроз наружной косой мышцы обнажают в обе стороны. На всем протяжении диастаза рассекают апоневроз на 1 см от края влагалища левой прямой мышцы живота и вскрывают брюшную полость. Образуются два неодинаковых брюшинно‑апоневротических лоскута; края их захватывают несколькими зажимами, оттягивают в стороны. Края влагалищ прямых мышц выступают; начиная сверху, на края влагалищ накладывают ряд швов. Таким образом, прямые мышцы сближают до соприкосновения без вскрытия их влагалищ. Свободный край апоневроза у влагалища правой прямой мышцы накладывают спереди и пришивают на всем протяжении разреза к апоневрозу влагалища левой прямой мышцы (рис. 19).

 

Рис. 19. Операция по А. В. Мартынову при расхождении прямых мышц живота.

 

 

Рис. 20. Операция по Н. И. Напалкову при расхождении прямых мышц живота.

 

Рис. 21. Швы на апоневроз по Кунцу (Koontz).

 

При диастазе прямых мышц применима операция Н. И. Напалкова без вскрытия брюшины со сшиванием в два этажа рассеченных краев влагалища прямых мышц живота (рис. 20). Целесообразно в некоторых случаях при диастазе применить метод наложения швов по Кунцу (1962), при котором тесно сближаются края растянутой белой линии и натяжение после операции распределяется равномерно (рис. 21).

 


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
КЛИНИКА И РАСПОЗНАВАНИЕ| ДАННЫЕ ЭМБРИОГЕНЕЗА И ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)