Нулевая группа (0) - лица с сомнительной активностью туберкулеза

• лица с подозрением на туберкулез, которым после проведения стандартного
диагностического алгоритма в организациях сети ПМСП снять или подтвер­
дить активность процесса в легких или других органах не представляется воз­
можным. Это могут быть впервые выявленные и повторные случаи с сомни­
тельной активностью и не состоящие на диспансерном учете в ПТО;

• дети, нуждающиеся в уточнении характера туберкулиновой чувствительнос­
ти и в дифференциальной диагностике, не состоящие на диспансерном учете
в противотуберкулезных учреждениях.

Лицам 0 группы использование противотуберкулезных препаратов запрещено. Срок наблюдения - 4 месяца

После установленного срока наблюдения и отсутствия признаков активного ТБ па­циент снимается с диспансерного учета. При установлении активного туберкулеза больной переводится в I группу. Дети с установленной постинфекционной аллерги­ей на туберкулин переводятся в III группу.

Первая группа (I) - лица с активными формами туберкулеза любой локализации с бак-

териовыделением и без него.

Подгруппы:

I А группа - новые случаи туберкулеза

I Б группа - повторные случаи ТБ (переведенные из I А группы с исходом "неудача лечения" и пациенты, зарегистрированные для повторного лечения) I В группа - случаи туберкулеза с лекарственной устойчивостью, получаю-

щие лечение противотуберкулезными препаратами основного или резервно­го рада (переведенные из I А и I Б групп) • I Г группа:

- случаи туберкулеза с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением
после повторного курса лечения ПТП основного или резервного рада, кото­
рым лечение в стандартных режимах не представляется возможным (катего­
рия IV)

- больные с неэффективным лечением препаратами второго ряда

- больные с неэффективным лечением препаратами первого ряда, но назначе­
ние препаратов второго ряда им противопоказано.

- больные с абсолютной непереносимостью ПТП.

- больные с тяжелыми случаями декомпенсации функций внутренних органов.

Больным IA, 1Б и IB групп назначаются стандартные схемы химиотерапии согласно лечебным категориям. Хирургическое лечение проводится по показаниям. Срок наблюдения определяется продолжительностью полного курса лечения. При исходах лечения "вылечен" или "лечение завершено", больные должны быть переве­дены во II группу диспансерного учета.

При исходе лечения "Нарушение режима" вопрос о продолжении лечения ЦВКК решает индивидуально.

Больным I Г группы лечение противотуберкулезными препаратами не проводится. По показаниям проводится симптоматическая (патогенетическая) терапия, включая коллапсотерапевтические и хирургические методы лечения.

Срок наблюдения - до получения отрицательных результатов культуральных иссле­дований.

Дата добавления: 2015-07-16