Основные рекомендации

Для профилактики рахита и дефицита витамина D у здоровых младенцев, детей и подростков, употребление витамина D, по крайней мере 400 МЕ / сут рекомендуется. Для выполнения этого требования впускной, Американская академия педиатрии (AAP) делает следующие предложения:

1. Грудное вскармливание и частично грудные младенцы должны быть дополнены 400 МЕ / сут витамина D, начиная с первых дней жизни. Дополнение должно быть продолжено, если младенец не отнимают от груди, по крайней мере 1 л / день или 1 QT / день D обогащенные формулы витамина или цельного молока. Цельное молоко не следует использовать до тех пор, после 12-месячного возраста. В тех детей, в возрасте от 12 месяцев до 2 лет для которых избыточный вес или ожирение является проблемой или у которых есть семейная история ожирения, дислипидемии, или сердечно-сосудистых заболеваний, использование пониженным содержанием жира молоко бы целесообразно (Дэниелс и Грир, 2008).

2. Все nonbreastfed детей, а также детей старшего возраста, которые глотая <1000 мл / день D обогащенные формулы витамина или молока, должны получать витамин D дополнение 400 МЕ / сут. Другие пищевые источники витамина D, например, обогащенных продуктов, могут быть включены в суточной дозе каждого ребенка.

3. Подростки, которые не получают 400 МЕ витамина D в день через витамина D обогащенных молока (100 МЕ в 8-унций порцию) и витамин D обогащенных продуктов (например, витаминизированные каши и яйца [желтки]) должны получить D добавка Витамин 400 МЕ / сут.

4. На основе имеющихся данных, сывороточный 25-гидроксивитамина D (25-ОН-D) концентрации в младенцев и детей должно быть > 50 нмоль / л (20 нг / мл).

5. Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, лиц с хроническими всасывания жира и тех хронически принимающих противосудорожных препаратов, могут по-прежнему быть витамин D дефицит, несмотря на потребление 400 МЕ / сут. Более высокие дозы добавок витамина D могут быть необходимы для достижения нормального состояния витамина D у этих детей, и этот статус должен быть определен с лабораторных испытаний (например, для (РТН) концентрации и меры кости-сыворотки 25-OH-D и паратгормона Статус минерал). Если D добавка витамина назначают, уровни 25-ОН-D должны повторяться с 3-месячными интервалами до нормального уровня не были достигнуты. РТН и статус костного минерального должны контролироваться каждые 6 месяцев, пока они не нормализовались.

6. Педиатры и другие специалисты в области здравоохранения должны стремиться сделать витамина D добавки легко доступны для всех детей в пределах их сообщества, особенно для тех детей, которым грозит самый высокий риск.

Клиническая Алгоритм (ы)

Ни один условии

Дата добавления: 2015-07-16