ЭС НҰСҚА 2

ЭС НҰСҚА 1

Есеп 1

Науқас Ф. клиникаға өте айқын, тұрақты гипертонияның белгілерімен келіп түсті. Бет пішіні ай тәрізденген, АҚ – сынап бағанасы бойынша 180/120 мм, миокардтың гипертрофиясы, тахикардия анықталды, есте сақтау қабілеті мен интеллекті төмендеген, қандағы қанттың мөлшері- 6,5 ммоль/л. Рентгеннің көмегімен бел тұсын зерттеу барысында сол бүйрек үсті безінің көлемі ұлғайғандығы анықталды. Адамның бүйрек үсті безінің қандай құрылымдық-қызметтік ерекшеліктері болады?

Анатомия

1.3 Бүйрек үсті безінің артқы беті қандай анатомиялық құрылыммен жанасқан?

· он екі елі ішекпен

· + диафрагмамен

· бауырмен

· ұйқы безімен

· бүйрекпен

Гистология

1.3 Бүйрекүсті безінің глюкокортикоидтарының ағзадағы қабынудың барлық фазаларын тежейтіні белгілі. Қандай аймақтың қандай жасушалары бұл гормондарды бөлетінін анықтаңыз.

A. 1

B. 2

+C. 3

D. 4

E. 5

Физиология

1.1. Организмде альдостеронның физиологиялық ролі қандай?

А. көмірсулардың алмасуын реттеу

В. бүйректе натрийдің қайта сіңірілуін күшейту +

С. қанда натрийдің деңгейін төмендету

D. май алмасуын реттеу

Е. бүйректе натрий мен калийдің қайта сорылуын күшейту

ПВБ

1.1. Гиперкортицизмнің зертханалық критериіне қандай көрсеткіш жатады?

А. гиперкалиемия

В. гипергликемия

С. 17 –ОКС жоғарлауы+

D. протеинурия

Есеп 2. (тиреотоксикоз)

44 жастағы науқас әлсіздікке, ашулаңшылыққа, дене діріліне, ыстықтау сезіміне, жүрегінің қағуына, дене салмағының кемуіне шағым жасады. Ауыруын стресс жағдайымен байланыстырады. Ауырғанына 4 ай болған. Объективті: дене қызуы 37,2°С. Саусақтарының дірілі, көздің аздаған бадырақтануы (шарасынана шығуы) байқалады. Қалқанша безінің диффузды үлкеюі («жуан мойын» симптомы) анықталды. Бездің қалыпты, гипер- және гипофункциялық жағдайларында қандай құрылымдық-қызметтік ерекшеліктері болады?

Анатомия

2.3 Кезбе нервісінің қандай ядросы қалқанша безінің парасимпатикалық жүйкеленуін қамтамасыз етеді?

· + артқы ядро

· жұп ядро

· бір жолдық ядро

· жоғарғы сілекей бөлетін ядро

· төменгі сілекей бөлетін ядро

Гистология

2.3 Қалқанша безінің құрылысының кестесінде мүшенің гиперфункциялық көрінісін анықтаңдар.

+A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

Физиология

2.1. Қанда тироксиннің мөлшері шамадан тыс көп болғанда жүрек жұмысы қалай өзгереді?

А. күшейеді

В. әлсізденеді

С. жиілейді (тахикардия) +

D. өзгермейді

Е. сирейді (брадикардия)

ПВБ

2.1. Клиникалық көрсеткіштер қандай патологияны меңзейді?

· гипотиреоз

· тиреотоксикоз

· диффузды токсикалық жемсау

· микседема

· феохромацитома

ЭС НҰСҚА 2

Есеп 3. (акромегалия – гипофиз)

35 жастағы пациент ақырғы 3 жылдың ішінде бет пішінінің өзгергенін, тілін шамадан үлкен сезінетінін, қолғаптары мен аяқ киімдерінің өлшемдері өскендігін байқаған. Кернеген бас ауыруы пайда болып, мезгіл-мезгіл АҚ сынап бағанасы бойынша 150/90 мм-ге дейін көтерілетін болған, гипотензиялық емдеудің әсері шамалы. Бас миының компьютерлік томографиясында түрік ершігі аймағы ұлғайған, гипофиздің көлемі үлкейген. Адамның эндокриндік жүйесінің орталық мүшелерінің қандай құрылымдық-қызметтік ерекшеліктері болады?

Анатомия

3.1 Гипофиздің алдыңғы ірі бөлімі (аденогипофиз) қандай бөліктерден тұрады?

· оранка, төмпешік, аралық

· оранка, гипоталамус

· оранка, дистальді, аралық

· оранка, аралық

· + дистальді, төмпешік, аралық

Гистология

3.1 Аденогипофиз қандай цифрмен белгіленген?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4=

E. 5

Физиология

3.3.Қандай гормонның гиперөнімділігі акромегалияға себепші болады?

А. соматотропиннің +

В. тиротропиннің

С. кортикотропиннің

D. лактотропиннің

Е. лютропиннің

ПВБ

3.4. Клиникалық және параклиникалық мәліметтер қандай патологиялық жағдайға тән?

· гигантизмге

· акромегалияға +

· гиперостозға

· гиперкортицизмге

· гипоталамикалық синдромға

Есеп 4.(остеопороз)

Клиникаға түскен науқас В-ның түтікшелі сүйектерінде көптеген патологиялық, өздігінен сынулары анықталып, омыртқаның айқын майысуы және қаңқасының деформациясы байқалады. Клиникаға түскен мезгілде науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршап қалатындығына, бұлшықеттің гипотониясына, сүйектердегі ауырсынуға шағым жасады. Зертханалық зерттеу барысында қанда кальцийдің мөлшері 16мг/% дейін жоғарылағаны анықталды. Кальцийдің гомеостазын қамтамасыз ететін қалқанша және қалқанша маңы бездерінің қандай құрылымдық-қызметтік ерекшеліктері болады?

Анатомия

4.1 Бұғана асты артериясының қалқанша безін қанмен қамтамасыз ететін тармағын атаңыз.

· жоғарғы қалқанша артериясы

· + төменгі қалқанша артериясы

· беттік артерия

· тілдік артерия

· ішкі ұйқы артериясы

Гистология

4.1 Қалқанша безінің құрылысының кестесінде тиреокальцитонин өндіретін парафолликулярлық жасушаларды анықтаңыз.

A. 1

B. 2+

C. 3

D. 4

E. 5

Физиология

Қалқанша безінің қандай гормонының әсерінен сүйек ұлпасын түзілуін қамтамасыз ететін остеобластардың қызметі белсендіріледі?

А. тироксин

В. үшйодтиронин

С. тиреокальцитонин +

D. паратгормон

Е. кортизол

ПВБ

Клиникалық симптомдар қандай патологияға тән?

· акромегалия

· остеопороз+

· гиперкортицизм

· гипоталамикалық синдромға

· мешелге

Дата добавления: 2015-07-19