Питание и кормление пациента

Питание является жизненной потребностью, организ­ма. Оно обеспечивает человека энергией, водой, материа­лом для построения клеток и увеличивает сопротивляе­мость организма к заболеваниям. Важно, чтобы питание было рациональным. Благодаря питанию, то есть получе­нию из окружающей среды различных пищевых веществ, осуществляются три жизненные функции:

Пластическая — обеспечение развития и непрерыв­ного обновления клеток и тканей.

Энергетическая — поступление энергии, необходи­мой для восполнения энергозатрат организма в покое и при любой нагрузке.

Регулирующая — доставка в организм веществ, не­обходимых для образования ферментов, гормонов и дру­гих регуляторов обменных процессов.

Основные составные части пищи — это белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины и вода.

Белки — жизненно необходимые вещества, обеспечива­ющие рост, развитие и обмен веществ в организме. Белки служат материалом для построения клеток, тканей и ор­ганов, для образования ферментов, гормонов, гемоглоби­на, иммунных тел. Необходимо помнить, что организм почти не обладает резервами белков, а из других пище­вых ингредиентов белки не образуются.

Белком особенно богаты мясные и рыбные продукты, творог, сыр, бобовые, крупы, макароны, хлеб, яйца.

Жиры (липиды) обладают из всех пищевых веществ наибольшей энергетической ценностью. Они входят в со­став клеток, участвуя в обменных процессах; являются активным резервом энергетического материала; служат проводниками витаминов А, Б, Е, лецитина, кроме нена­сыщенных жирных кислот; обеспечивают всасывание из кишечника ряда пищевых веществ. Пищевая ценность жиров определяется их составом, температурой плавле­ния, наличием незаменимых пищевых веществ, степенью свежести, вкусовыми качествами.

Источниками жиров являются растительные масла, животные масла, сливки, сметана, мясной жир, бобовые. 566

Углеводы являются основным источником энергии в организме. Различают простые углеводы (представлены глюкозой, фруктозой, сахарозой) и сложные углеводы (пред лены клетчаткой, крахмалом, гликогеном, пектинами) Углеводы необходимы для обеспечения работы мышц, мозга, для нормализации функции кишечника и кисломолочной кишечной флоры; они усиливают выведение: холестерина и повышают желчеотделение; способствуют за живлению и регенерации слизистой кишечника.

Углеводы содержатся в овощах, фруктах, меде, кондитерских изделиях, хлебе, сладких напитках, крупа,бобовых, грибах, орехах.

Минеральные вещества. В зависимости от содержания в организме и пищевых продуктах подразделяют на макро- и микроэлементы.

Макроэлементы содержатся в десятках и сотнях миллиграммов на 100 г продукта питания.

Микроэлементы присутствуют в концентрациях равных долям миллиграмма.

К макроэлементам относятся кальций, фосфор, к магний, натрий, хлор, сера.

К микроэлементам — железо, медь, марганец, кобальт, йод, фтор, хром, молибден, ванадий, никель, олово, кремний, селен.

Макроэлементы участвуют в построении тканей, регуляции кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена, осмотического давления и т.д. Микроэлементы входят в состав или активируют действие ферментов, гормонов, витаминов и таким образом участвуют в обменных процессах, в процессах кроветворения и костеобразования и т.д.

К макроэлементам относятся:

Кальций — формирует костную ткань, влияет на возбудимость нервной ткани и сократимость мышц, участвует в свертывании крови, уменьшает проницаемость стенок сосудов. Лучшие источники легко усвояемого кальция: молочные продукты.

Калий — играет большую роль в регуляции водно-солевого обмена, осмотического давления, кислотно-основного состояния; он необходим для нормальной деятельности мышц, в том числе — миокарда; способствует выведению из организма воды и натрия. Калий содержится в сухо­фруктах, морской капусте, картофеле, бобовых, персиках, овсяной крупе.

Магний — активирует ряд ферментов, понижает возбу­димость нервной системы, стимулирует двигательную фун­кцию кишечника и желчеотделение, обладает антиспасти­ческим действием, способствует выведению из кишечника холестерина. Магния много в пшеничных отрубях, сухо­фруктах, пшене, овсяной крупе, бобовых.

Фосфор — участвует в образовании костной ткани, иг­рает роль в процессах жизнедеятельности организма, осо­бенно в обмене веществ в нервной, мышечной тканях, в печени и почках.

Фосфора много в сыре, твороге, яйцах, мясе, рыбе, икре.

Натрий и хлор — поступают в организм в виде пова­ренной соли. Натрий имеет большое значение во внутри­клеточном и межтканевом обмене, участвует в водном об­мене, регулирует кислотно-основное состояние. Хлор уча­ствует в образовании соляной кислоты желудочного сока.

Микроэлементы

Железо — обеспечивает кроветворение и тканевое ды­хание в организме, входит в состав гемоглобина эритроци­тов, миоглобина мышц, важнейших ферментов. Лучший источник железа — мясные продукты (из них усваиваются 20-25% железа), крупы, бобовые, хлеб, яйца; меньше — фрукты.

Иод — участвует в образовании гормона щитовидной железы. Иодом особенно богаты морская рыба и продук­ты моря — креветки, мидии, морская капуста и т.д.

Фтор — необходим для построения костной, особенно зубной ткани. Фтора много в морской рыба и продуктах моря.

Медь — участвует в кроветворении и тканевом дыха­нии. Источниками меди являются мясо, рыба, морепро­дукты, крупы, картофель, абрикосы, груши, крыжовник.

Цинк — необходим для нормальной функции эндок­ринной системы, стимуляции кроветворения, тканевого дыхания. Цинком богаты мясо, внутренние орган животных, яйца, рыба, грибы.

Марганец активирует процессы костеобразования, кроветворения; влияет на функции эндокринных желез. Лучшие источники марганца — растительные продукты.

Витамины являются регуляторами обмена в разносторонне влияют на всю жизнедеятельность организма: развитие клеток и тканей, функции органов сопротивляемость к неблагоприятным факторам среды. Витамины действуют на обменные процессы самостоятельно или входя в состав ферментов. Большинство: витаминов не образуется в организме или образуется в небольших количествах (например, микрофлоре кишечника).

При недостаточном поступлении одного витамина возникает гиповитаминоз, а нескольких — полигиповитоминозах

Витамины, включенные в комплексную терапию активируют и нормализуют обменные процессы, положительно влияют на общую реактивность и сопротивляемость организма и на функциональное состояние отдельных органов и систем. Это способствует уменьшению степени тяжести заболевания, профилактике осложнений, ускорению выздоровления.

Классификация витаминов:

Водорастворимые: витамины С, Р, В, В ниацин (витамин РР), фолацин (фолиевая

кислота) пантотеновая кислота, биотин, холин.

Жирорастворимые: витамин А (ретинол) В (кальциферолы), витамин Е (токоферолы витамин К.

Ви таминоподобные вещества: пангамовая кислота (В15), оротовая кислота (В13), липоевая кислота, миоинозит, витамин U и другие.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвуют во многих обменных процессах; повышает устойчивость организма к внешним воздействиям и инфекциям; обеспечивает образование коллагена и поддерживает прочность кровеносных сосудов; влияет на функции нервной и эндокринной системы, печени; регулирует обмен холестерина; способствует усвоению организмом белков, железа и дру­гих веществ.

Главные источники витамина С — ягоды, овощи, фрукты. Витамин С неустойчив к воздействию высоких темпера­тур, света.

Витамин Р во взаимодействии с витамином С умень­шает проницаемость и повышает прочность капилляров; способствует накоплению в тканях витамина С, стимули­рует тканевое дыхание.

Содержится во фруктах, ягодах, овощах, особенно в черноплодной рябине, черной смородине, айве, цитрусо­вых, щавеле.

Витамин В1 регулирует окисление продуктов обмена углеводов, участвует в обмене аминокислот, образовании жирных кислот, влияет на функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, центральной и перифе­рической нервной систем.

Тиамином богаты свинина, бобовые, крупы, хлеб из муки грубого помола.

Витамин В2 входит в состав ферментов, регулирующих обмен веществ, улучшает остроту зрения на свет и цвет, положительно влияет на состояние нервной системы, кожи и слизистых оболочек, функцию печени, кроветворение.

Много рибофлавина содержится в печени, яйцах, сыре, твороге, кефире, говядине, мясе кур, скумбрии, сельди, гречневой крупе, зеленом горошке.

Витамин РР участвует в клеточном дыхании, выделе­нии энергии из углеводов, белков, обмене белков; регули­рует высшую нервную деятельность, функцию органов пи­щеварения, кроветворения, влияет на обмен холестерина, сердечно-сосудистую систему.

Много витамина РР содержится в мясе и рыбе.

Витамин В6 необходим для обмена аминокислот и не­насыщенных жирных кислот, образования витамина РР из триптофана; влияет на функции нервной системы, пе­чени, кроветворения.

Источники витамина В6 (пиридоксина) — мясо, рыба, яйца, бобовые, картофель.

Фолацин участвует в обмене белков, образовании на, нуклеиновых кислот, усиливает действие витами участвует в кроветворении.

Источники фолацина — сырые овощи, зелень, бобовые печень, яйца, сыр.

Витамин В12 необходим для нормального кроветворения, влияет на состояние нервной системы, на жировой обмен в печени, использование организмом аминокислот и фолацина.

Основные продукты, поставляющие цианокобаломин, - животного происхождения, особенно печень.

Пантотеновая кислота входит в состав ферментов обеспечивающих обмен белков, жиров и углеводов образование холестерина, гормонов коры надпочечников Влияет на функции нервной системы и двигательную функцию кишечника.

Содержится во всех продуктах, особенно в печени яйцах, мясе, бобовых.

Холин участвует в основных обменных процессах образовании ацетилхолина (передатчика нервного возбуждения).

Много холина содержится в яйцах, печени, почках, твороге, сыре, капусте, шпинате.

Витамин А регулирует обменные процессы в коже слизистых оболочках глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей; повышает сопротивляемость организма к инфекциям; обеспечивает акты сумеречного зрения и ощущения цвета; влияет на тканевое дыхание: образование белковых соединений, на функции эндокринных желез.

В большом количестве содержится в печени животных и рыб, молочных жирах, яйцах, икре.

Витамин А может образовываться в организме из каротина.

Витамин Е предохраняет от окисления жирные кислоты клеток; влияет на функцию эндокринных желез, стимулирует деятельность мышц; влияет на обмен белков и углеводов; способствует усвоению жиров, витаминов А и D.

Витамина Е особенно много в растительных маслах.

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, спо­собствуя их всасыванию из кишечника и отложению в ко­стях.

Много витамина D в рыбьем жире, яйцах, сельди, сли­вочном масле и т.д.

Витамин К стимулирует выработку в печени про­тромбина и других веществ, участвующих в свертыва­нии крови.

Витамином К богаты шпинат, щавель, капуста, тыква, томаты, печень.

Таким образом, организуя лечебное питание, необходи­мо учитывать содержание ингредиентов в различных пи­щевых продуктах, их соотношение, а также их влияние на жизнедеятельность организма человека.

Основы рационального питания здорового человека:

Соблюдение суточного рациона, общего количества пищи (достаточная энергетическая ценность пищи составляет 2800—3000 ккал в сутки), зависит от об­раза жизни человека.

Соблюдение правильного режима питания. Чтобы организм нормально функционировал, пищу в тече­ние суток полезно принимать 4 раза. Суточный ра­цион должен составляться в следующих пропорци­ях: завтрак — 25%, обед — 30%, полдник — 20%, ужин — 25% от суточного рациона.

Белок на ночь не рекомендуется, так как он возбуж­дает нервную систему.

Поступление белков, жиров, углеводов (1:1:4), ми­неральных веществ, витаминов, воды должно быть сбалансировано и зависит от энергозатрат организ­ма (пола, возраста, условий труда).

Цели будут достигнуты при соблюдении основ рацио­нального питания, а также сохранения аппетита, регу­лярного стула и усвоения питательных веществ.

Дата добавления: 2015-07-19