Первая помощь

Нельзя прекращать непрямой массаж сердца при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи лица, но при отсутствии пульса на сонной артерии.

Если через 30-40 мин от начала массажа сердца, искусственного дыхания сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, и реанимацию следует прекратить. При появлении явных признаков смерти реанимация может быть прекращена раньше.

У детей сила нажатия на грудину и место приложения силы варьируют в зависимости от возраста ребенка: у детей грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями первых фаланг пальцев, а у подростков одной рукой

Эффективность реанимационных мероприятий оценивается по следующим признакам:

1. Появление реакции зрачков на свет. Сужение зрачков говорит о поступлении крови, обогащенной кислородом, в мозг больного. Если зрачки остаются широкими и при этом не реагируют на свет, можно думать о гибели мозга.

2. Появление пульсации на сонных артериях после кратковременного (не более 3-5 сек) прекращения массажа свидетельствует о восстановлении самостоятельной сердечной деятельности.

По ходу проведения закрытого массажа сердца его эффективность контролируется помещением двух пальцев на область проекции сонных артерий; при этом в момент сжатия сердца должна ощущаться пульсация сонной артерии.

3. Восстановление спонтанного дыхания.

Если самостоятельное дыхание в процессе СЛР восстанавливается, становится устойчивым и достаточным по объему, цели первичной СЛР можно считать достигнутыми. Однако не следует забывать о внезапной его остановке и в этом смысле больной (или пострадавший) не должен ни на минуту выпадать из поля зрения.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

1) помутнении и высыхании роговицы глаза;

2) наличии симптома «кошачий глаз»: при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз

3) похолодании тела и появлении трупных пятен. Эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе;

4) трупном окоченении. Этот бесспорный признак смерти возникает через 2-4 часа после смерти

Дата добавления: 2015-07-19