Классификация. Общепризнанной классификации крапивницы не существует.

Общепризнанной классификации крапивницы не существует.

Классификация крапивницы по механизмам развития (патогенезу):

1. Аллергическая (обусловлена 1, реже 2 и 3 типам реакций гиперчувствительности)

1.1. атопическая

1.2. инфекционно-аллергическая

1.3. аутоиммунная (опухолевые заболевания, коллагенозы, аутоиммунный тиреоидит). У больных этой формой крапивницы имеет место положительная внутрикожная проба с аутосывороткой.

2. Неаллергическая

3. Идиопатическая.

По характеру течения:

1. острая (до 6 недель);

2. хроническая (более 6 недель);

Классификация по формам:

1. Холодовая крапивница. Характеризуется появлением кожного зуда и уртикарных высыпаний на коже, подвергшейся воздействию низких температур (холодный воздух, вода). Заболевание может быть локализованным (лицо, шея, руки) или генерализованным. Диагноз легко подтвердить при постановке провокационной холодовой пробы: кубик льда на 4 минуты фиксируют на предплечье. При положительной реакции в течении последующих 10 минут в месте аппликации появляются отек и уртикарные элементы. Этиология и механизмы развития холодовой крапивницы изучены недостаточно. Описаны семейные случаи заболевания с аутосомным типом наследования. Чаще встречается приобретенная крапивница, которая в большинстве случаев является первичной (идиопатической) или реже – вторичной (т.е. возникает на фоне других болезней: хронической очаговой инфекции, коллагенозов).

2. Крапивница, возникающая под влиянием механических воздействий на кожу:

2.1. дермографическая (наиболее частая разновидность). Характеризуется появлением волдырей при проведении по коже тупым предметом, растирании ее полотенцем, в местах давления одежды.

2.2. вибрационная (редкая форма заболевания). Сыпь появляется при езде на мотоцикле, верхом на лошади, работе с отбойными инструментами.

2.3. от давления. Нередко появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, плечах. Причем эффект от антигистаминных препаратов неполный и нередко приходится прибегать к глюкокортикоидам.

3. Световая крапивница. Солнечная крапивница нередко развивается у лиц, страдающих заболеваниями печени и расстройствами порфиринового обмена.Возникает на открытых частях тела под действием ультрафиолетового излучения, преимущественно весной и летом.

4. Крапивница физического напряжения. Симптомы появляются при выполнении физической нагрузки. Высыпания, как правило, возникают на грудной клетке, шее и распространяются потом на живот, конечности.

Дата добавления: 2015-07-16