Читайте также:
|
Сначала исключают рак и туберкулез.
1. Пол и возраст в данном случае значения не играют.
2. Анамез туберкулеза и пневмонии.
Для туберкулеза: контакт с больным туберкулезом, перенесенный в прошлом туберкулез, предрасположенность.
Для пневмонии: уже переносили пневмонию, обострение очагов неспецифического воспаления. Внутрибольничные инфекции и пр.
3. Развитие заболевания. Для туберкулеза характерно: исподволь, общее состояние при высокой температуре страдает мало. Для пневмонии характерно: острое начало, при высокой температуре больной лежит и вызывает врача на дом, влажные хрипы.
4. Анализ крови:
При туберкулезе: умеренный лейкоцитоз, а может быть и все в норме, мало выраженные биохимические изменения.
При пневмонии: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускоренное СОЭ.
5. Туберкулиновые пробы: При туберкулезе - гиперергическая реакция. При пневмонии - отсутствие реакции.
6. Микрофлора: При туберкулезе микобактерия Твс. При пневмонии - богатая.
7. Бронхоскопия: При туберкулезе - эндобронхит, рубцы, туберкулез бронхов, чистые бронхи. При пневмонии - гнойное отделяемое.
Если сомневаетесь в диагнозе, то проводить тест - терапию пневмонии. Если динамики нет, то это туберкулез. Если есть эффект и он явный, то это пневминия.
Патоморфоз туберкулеза заключается в том, что вокруг специфики - неспецифическое воспаление.
Самые тяжелые формы легочного туберкулеза - деструктивные формы.
Деструкция - распад каверны. Больной становится бациллярным, очень опасным для окружающих. Фтизис - истощение - результат фиброзно - кавернозного туберкулеза.
Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. | | | Определение кавернозного туберкулеза |