Читайте также:
|
|
Министерство внутренних дел Российской Федерации
ГУ МВД России по г. Москве
Отдел МВД России по Индустриальному району г. Москвы
ДЕЛО № ХХХХ
владельца оружия
Иванов Иван Иванович
|
к Инструкции по работе
органов внутренних дел
по контролю за оборотом
гражданского и служебного
оружия и патронов к нему
┌──────────────┐
│ │ КАРТОЧКА-ЗАЯВЛЕНИЕ N ___
│ ФОТО │
│ 3 х 4 │ __ Иванов Иван Иванович ___________________________
│ │ ___ 25 октября 1970 г.р. __________________________
│ │ ___ г. Москва _____________________________________
└──────────────┘ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год
и место рождения)
Адрес постоянного места жительства: _ г. Москва, ул.Заводская ______
___ д.6, кв.18 _____________________________________________________
Адрес временного проживания: _____________________________________
__________________________________________________________________
Дом. телефон ____ (495)-ХХХ-ХХ-ХХ _ Паспорт __ ХХ ХХ ХХХХХХ ________
___ выдан 09.08.2002 г. ОВД Индустриального района г. Москвы _______
(серия, номер, кем и когда выдан)
Место работы и должность: __ водитель ООО «Транс А» ________________
___ ул.Изюмская, д.45 ______________________________________________
(наименование организации, адрес, служебный телефон)
Имею личное (служебное) оружие: __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(вид и модель каждой единицы)
----------------------------------------------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне лицензию на приобретение (разрешение на хранение,
хранение и ношение):
_ гладкоствольного оружия самообороны ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются вид, тип, модель, калибр и номер оружия)
Имею охотничий билет N ___________, выданный "__" ________ ____ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются дата выдачи, полное наименование государственного
органа управления охотничьим хозяйством или общественного
охотничьего объединения)
Владею гладкоствольным (нарезным) охотничьим оружием в течение ___
лет.
К заявлению прилагаются: __ ксерокопия страниц паспорта, 2 фотогра-
__ фии, медицинская справка ф.046, квитанция об оплате лицензионно-
__ го сбора ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается перечень документов согласно п. 22 Инструкции)
_______________ ____ Иванов И.И. __________
подпись фамилия, инициалы
"_ 15 _" __ сентября __________ 2012 г.
(оборотная сторона приложения N 43)
Выдана лицензия на приобретение:
серии _ ЛГа ____ номер _ ХХХХХХХ ___
сроком действия до "_ 02 _" _ апреля _ _ 2013 _ г.
Выдано разрешение на хранение (хранение и ношение):
серии ________________ номер ___________
сроком действия до "__" ___________ ____ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются вид, тип, модель, калибр, номер и год
изготовления оружия)
Сведения об уплате единовременных сборов:
___ 10.09.2012 Отд СБ РФ № 2 квитанция № 14532 _____________________
__________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка
об уплате сбора за выдачу лицензии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер квитанции, наименование учреждения банка
об уплате сбора за выдачу разрешения)
----------------------------------------------------------------
Особые отметки:
__ Проведена проверка знания правил безопасного обращения с огнестрельным гладкоствольным длинноствольным оружием самообороны _____________________________________ 15.09.2012 г _________________
_________ Инспектор ГЛРР __________________________ Петров П.П. _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ксерокопия страниц паспорта
(личность, регистрация по месту жительства)
Медицинская справка
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11.09.2000 № 344
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ
от 12.07.2010 № 512н)
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав