Руменотомия: показания, техника операции.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА ПО НЕЗАРАЗНЫМ

БОЛЕЗНЯМ ЖИВОТНЫХ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

Эндокардит: этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.

Эндокардит (Endocarditis) - воспаление эндокарда. Он может быть острым и хроническим, клапанным и пристеночным, бородавчатым (endocarditis verrucosa) и язвенным (endocarditis ulcerosa). Этиология. Эндокардит чаще развивается как вторичное заболевание инфекционно-токсического происхождения. Он может возникать так же, как осложнение миокардита. Нередко бывает эндокардит аллергической природы. Патогенез. Под воздействием патогенных бактерий, вирусов и их токсинов и эндокарде развиваются воспалительные процессы, которые затем осложняются деструктивными и некротическими изменениями. Чаще поражаются клапаны сердца, а воспалительный процесс начинается с поверхностей клапанов, обращенных к току крови. Например, клапаны аорты и легочной артерии чаще поражаются со стороны желудочков, а атриовентрикулярные клапаны - со стороны предсердий. Позже воспалительный процесс может перейти на сухожильные нити, папиллярные мышцы и пристеночный эндокард. В зависимости от интенсивности действия этиологического фактора может развиваться бородавчатый или язвенный эндокардит. Лечение. Назначают покой, противомикробные средства. При эндокардите аллергической природы применяют противоаллергические средства: натрия салицилат, амидопирин, кальция хлорид или глюконат, димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, кортикотропин, кортизон и его производные. Показаны также камфорная сыворотка пo И. И. Кадыкову (на одно внутривенное введение крупным животным: камфоры 1 г, спирта этилового 96градусов -75, глюкозы 15г, изотонического раствора натрия хлорида 1500 мл), кофеин, препараты ландыша, горицвета

Руменотомия: показания, техника операции.

Руменотомия у крупного рогатого скота. Показаниями к руменотомни являются: травматический ретикулит и ретикулоперитонит, неустранимые случаи завалов рубца и пенистой тимпании, поедание в большом объеме отравленных кормов.

Техника операции заключается в следующем. Животное фиксируют в стоячем положении. Готовят обычным порядком поле операции. Проводят надплевральпую блокаду по Мосину (см. с. 204) и анестезию нервов брюшной стенки.

Разрез брюшной стенки производят слева, на ладонь ниже поперечнореберных отростков поясничных позвонков, параллельно последнему ребру, отступя от него назад на 5-6 см. На операционную область накладывают резиновую. пластину (коврик) так, чтобы имеющееся в ней отверстие совпадало с разрезом брюшной стенки.

Указанную пластину изготовляют из прямоугольного куска резины (подошвенной или бытового коврика) размером 40X40 см и толщиной 5-7 мм. В центре этого куска вырезают большое овальное отверстие (18X9 см). В непосредственной близости от каждого из четырех углов также вырезают небольшие отверстия. В них вдевают тесемки из бинта длиной 1 м каждая, которыми фиксируют пластину на туловище животного.

Затем хирург вводит руку в брюшную полость, исследует до ступные участки внутренних органов брюшной полости и определяв их состояние. После этого он продвигает руку как можно дальщ в каудальном направлении, захватывает стенку дорсального мешк рубца и выводит ее в рану. На уровне верхнего угла кожной рашя стенку рубца рассекают и в ее отверстие вводят глазной акушер ский крючок. При помощи этого крючка помощник фиксирует рубец прижимая его к верхнему углу кожной раны. Хирург удлиняет ука занный разрез рубца до половины предполагаемой длины, верх ний его участок захватывает 3-4 анатомическими крючками (кош- ками) со стороны слизистой оболочки и пришпиливает к спениальной резиновой пластине. Далее разрез рубца удлиняют до нижнего угла кожной раны и дополнительно прикрепляют к той же пластине еще 3-4 крючками (Магда), или края разреза стенки рубца за- крепляют специальными фиксаторами (Петракова, Герцена и др.)

При пенистой тимпания указанные способы не всегда обеспечив вают необходимую изоляцию раны от загрязнения. В этих случаях лучшие результаты дает подшивание рубца по способу Тарасова. При этом способе, после того как произведена лапаротомия, края раны брюшной стенки раздвигают на ширину ладони. Затем подшивают стенку рубца к коже узловатыми серозно-мышечнымн швами, соблюдая расстояние между стежками в 4-5 см. Далее вскрывают рубец и обильно орошают его антисептическим раствором, вывертывают края рубца и снова подшивают их к коже 4-6 стежками, по 2-3 справа и слева. Как указывает автор, при таком способе подшивания пищевые массы при опорожнении рубца не загрязняют мышцы и брюшину.

При всех способах операции после удаления инородных тел или кормовых масс, вызывающих заболевание, рану рубца зашивают двухэтажным швом. Первый шов накладывают кетгутом (№ 1 или № 2) по типу елочки (без захвата слизистой оболочки), а второй серозно-мышечный по Плахотину или Садовскому.

В заключение закрывают рану брюшной стенки чаще всего трех- этажным швом. Первым непрерывным швом Ревердена (кетгутом N° 4-6) зашивают брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу жцвота.

торым рядом непрерывного или петлевидного шва соединяют косые мышцы живота и фасцию. Рану орошают раствором антибиотика в 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают шелком прерывистый узловатый шов на кожу.

Показания: завалы, тимпания, инор. предметы в рубце, травм. перитонит, травм. ретикулоперикордит.

Опер. доступ:

По Алексееву (паракостальный) – верхн. 1/3 рубца от края 6-7 см (рубца)

По Герцену – в ср. 1/3 рубца – ближе ко вх. и вых. рубца.

Надплевр. блокада бр. стенки по В.В.Мосину:

У КРС и лош (.) вкола иглы нах-ся в посл. межреб, отступя от саггит. линии на 7-10 см. У др. видов жив-х (.) вкола нах-ся за посл. ребром. Игла 10-15 см – 1мм. Под углом 45-50⁰ произв. вкол до упора в тело позв-ка, оттягив. в обр. направл. на 0,5 см, а затем продвиг. вглубь, соскальз. с позвонка на глуб. 1-1,5 см под него. Диагн. признаком правильности попад. в надплевр. простр-во явл. пульсир-щая капля Нов. в канюле иглы. 150-250 мл 0,5% р-ра Нов. 2-сторонняя.

Дата добавления: 2015-11-30