Хронический энтерит

Тема: Колиты. Энтериты. Гельминтозы.

Энтерит.

Энтерит - воспалительное поражение слизистой оболочки тонкой кишки, в результате которого происходят дистрофические изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника, ведущие к нарушениям барьерной и пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки. При остром энтерите часто в патологический процесс одновременно вовлекается также желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка(гастроэнтероколит). Энтериты бывают острым и хроническим.

Острый энтерит

Острый энтерит является часто встречающимся заболеванием. В происхождении важное место принадлежит действию разного рода раздражителей, поступающих как извне (например, с пищей), так и выделяемых кишечной стенкой.

Виды острых энтеритов:

· инфекционного и вирусного происхождения (с клинической картиной тяжелого энтерита протекают холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, иногда грипп и т.д.);

· алиментарные (обусловленные перееданием с приемом большого количества острой либо слишком грубой пищи, раздражающих слизистую оболочку приправ, крепких алкогольных напитков);

· токсические (при отравлениях соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами; отравлениях грибами - бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами, другими ядовитыми веществами небактериальной природы, которые могут содержаться в пищевых продуктах - косточковых плодах, некоторых рыбных продуктах - печень налима, щуки, икра скумбрии и т.д.);

· аллергические (при идиосинкразии к некоторым пищевым продуктам - землянике, яйцам, крабам и т. д. или при аллергической реакции на медикаменты - препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т.п.).

Клиника.

Заболевание может начинаться с местных симптомов - тошноты, рвоты, диареи, выраженного урчания в животе, иногда спастических болей. Затем к ним присоединяются слабость, общее недомогание, холодный пот, температура может достигать 38-39°С и выше, явления общей интоксикации.
При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области, иногда сильное урчание при пальпации слепой кишки.
Тяжелые формы могут осложняться кишечными кровотечениями, некрозом и перфорацией тонкой кишки. При токсических и аллергических энтеритах могут иметь место сопутствующие поражения других органов - сердца, печени, почек и т.д.

Хронический энтерит

В происхождении хронического энтерита значительное место принадлежит неполноценному питанию, особенно при недостатке белка, витаминов, а также раздражающему действию пищи.

Клиника.
Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие вскоре после приема пищи, не резкие боли, локализующиеся вокруг пупка, урчание и переливание в кишечнике. Стул частый (до 10 раз в сутки), водянистый, желтоватый. Со временем развивается анемия. В далеко зашедших случаях, в связи с потерей кальция появляется остеопороз. Снижается упругость кожных покровов. Как правило, в течении хронического энтерита удается выделить периоды ремиссии (выздровления), чередующиеся с рецидивами (обострениями).

Диагностика

Диагностика энтеритов основывается на истории болезни, методах физикального обследования, лабораторных исследованиях, а также на функциональных исследованиях тонкого кишечника.

Лечение

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.
Лечение хронического энтерита:

1. соблюдение заболевшим постельного режима,

2. употребление обогащенного белком, витаминами и солями питания. В диете должны присутствовать сырая печень, свежий творог, нежирное мясо.

3. Медикаментозная терапия - препараты для устранения дисбактериоза, расстройства стула и нарушений обмена веществ.

Колиты.

Коли́т — воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.

Этиология:

· кишечная инфекция (бактерии, вирусы, грибки, простейшие — например, дизентерия, сальмонеллез и др.);

· длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных, нейролептиков и др.);

· нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);

· неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);

· воздействие радиации;

· дисбактериоз кишечника;

· пищевая аллергия;

· глисты;

· отравление свинцом, мышьяком и др.;

· плохая наследственность;

· очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе;

· психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.

· неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Различают колит:

§ острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением тонких кишок (энтероколитом) и желудка (гастритом).

§ язвенный — воспалительный процесс в стенках толстого кишечника, образование язвочек

§ инфекционный — вызван патогенной микрофлорой

§ ишемический — плохое снабжение кишечника кровью

§ лекарственный

§ радиационный

§ хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями.

Дата добавления: 2015-12-01