Читайте также:
|
Раздел 4. Оценка функционального состояния пациента
ЦЕЛЬ: определить и оценить результат измерения АД.
ОСНАЩЕНИЕ: тонометр; фонендоскоп; ручка; температурный лист; 70% раствор этилового спирта; ватные шарики;
1. Представиться пациенту, получить информированное согласие.
2. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 мин до её начала. Для обеспечения достоверности результатов, до измерения пациент не должен курить, употреблять крепкие напитки (чай, кофе, алкоголь), испытывать физическое и эмоциональное напряжение.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Вымыть руки гигиеническим способом с мылом и осушить.
5. Правильно усадить пациента – он должен опереться на спинку стула, ноги не скрещивать.
6. Предложить пациенту расположить руку ладонью вверх, локоть – на твердой поверхности, между плечом и предплечьем должен быть тупой угол, мышцы руки расслаблены.
7. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
Внимание! Не следует накладывать манжету на руку со стороны мастэктомии, на слабую руку пациента после инсульта и на парализованную руку.
4. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
5. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
6. Закрыть воздушный клапан на груше и нагнетать давление в манжете:
вариант 1 – до исчезновения пульса, после чего поднять давление в манжете еще на 20-30 мм рт.ст.;
вариант 2 – спросить у пациента об обычном уровне АД, после чего поднять давление в манжете еще на 20-30 мм рт.ст.
7. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-4 мм рт. ст. в 1 сек, поворачивая вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны Короткова на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра..
8. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.
9. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которое соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
10. Повторить измерение на второй руке.
11. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм рт. ст. Записать данные исследования в документацию.
12. Сообщить пациенту результат измерения.
13. Протереть мембрану фонендоскопа спиртовыми шариками; манжетку – ветошью, смоченной дезраствором или спиртовыми шариками.
14. Вымыть и осушить руки.
Для измерения АД у детей используют специальные детские манжетки. Давление можно измерять не только на руках, но и на ногах, при этом выслушивают пульсацию артерии в области подколенной ямки, а манжетка накладывается на бедро.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав