Читайте также:
|
СЛАЙД
СЛАЙД
• (др.-греч. ἄφθη – ulceration (изъязвление)) – это доброкачественное болезненное изъязвление слизистых оболочек полости рта. Имеет желтый или белый цвет, окружена эритематозным ободком.
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
1. Начальная фаза — первичное эрозирование СОПР с последующим выпадением фибрина или первичная вакуолизацию клеток шиповидного слоя эпителия с последующей их деструкцией, приводящей к спонгиозу, акантолизу и формированию микрополостей.
2. Вторичная фаза - эпителий истончается вследствие отторжения его поверхностных слоев с последующим формированием эрозий. По краям дефекта иногда имелся гиперкератоз или паракератоз, выявляются измененные нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, нити фибрина. Нередко дефекты заживали с образованием рубца.
Слюнные железы -> некроз
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
СЛАЙД
Эпидемиология
СЛАЙД
I. По течению:
1. Острый. Характеризуется появлением единичных болезненных афт, которые полностью заживляются через 7-10 дней.
2. Хронический. Вяло протекающий процесс с регулярным образованием афт. Возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета и соматических патологий.
По тяжести для хронического течения также выделяют[16]:
2.1. Легкую форму. При лёгкой форме заболевания рецидивы возникают редко — один раз в несколько лет, афты одиночные, быстро эпителизируются.
2.2. Среднетяжелую. Рецидивы возникают несколько раз в год, эволюция афт в течение 9-14 сут.
2.3. Тяжелую. Протекает с повышением температуры тела, рецидивы афт не менее 4 раз в год или непрерывно, полное развитие элемента от 9 до 20 сут. Возможно формирование рубцов.
СЛАЙД
Ø Фибринозную
Характеризуется появлением очаговой гиперемии, по истечении нескольких часов в этом участке отмечается выпот фибрина без образования единой пленки. Данный патологический процесс может принять обратное развитие, либо переходит в следующую фазу — деструкцию эпителия, появление афт, сверху каждой эрозии и язвы отмечается выпот фибрина.
Ø Некротическую
При некротической форме происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Эпителизация.
Ø Рубцующуюся
Характеризуется появлением больших афт (Сеттона) на слизистой оболочке полости рта. Афты большие, глубокие, с неровными краями, болезненные при пальпации. Страдает общее состояние, появляется головная боль, недомогание, адинамия, апатия, температура поднимается до 38° С.
Ø Деформирующую
Характеризуется проявлениями всех признаков рубцующей формы ХРАС, однако наблюдаются более глубокие деструктивные изменения соединительнотканной основы слизистой оболочки, в процесс вовлекаются собственная слизистая и подслизистый слой. На местах заживления язв образуются глубокие, плотные рубцы, деформирующие слизистую оболочку мягкого нёба, нёбных дужек, боковой поверхности и кончика языка, углов рта, вплоть до микростомии. Страдает общее состояние — головная боль, апатия, адинамия, температура 38-39°С. Афты рубцуются медленно, в течение 1,5-2 месяцев.
Ø Гландулярную
Изменения наблюдаются в паренхиме мелких слюнных желез или стенках выводных протоков. При изменениях паренхимы желез обнаруживается выбухание слизистой оболочки полости рта с последующим изъязвлением этого участка. Воспаление стенки выводного протока малой слюнной железы приводит к увеличению слюнной железы, выводное отверстие резко контурирует и зияет. Последующая трансформация патологического процесса претерпевает афтозную и язвенную стадии развития. Локализация процесса определяется участками слизистой оболочки с наличием в подэпителиальной зоне мелких слюнных желез.
Ø Лихеноидную
Напоминает красный плоский лишай. На слизистой оболочке — ограниченные участки гиперемии, которые окаймляются едва различимым беловатым валиком гиперплазированного эпителия, в этой стадии хронический рецидивирующий афтозный стоматит напоминает очаговую десквамацию слизистой оболочки. В дальнейшем слизистая эрозируется, появляется 1 или несколько афт.
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
Редко на местах с высоким ороговением (не тв небо и десна). Везикулы.
СЛАЙД
Наиболее характерными признаками язв являются большие размеры, глубокое кратерообразное дно, часто гиперемированные края. Вовлечение периодонта может привести к расшатыванию зуба. Язвы очень болезненны и часто сопровождаются регионарным лимфаденитом.
СЛАЙД
От малых афт их отличают меньшие размеры, отсутствие везикул и признаков гингивита, а также частые рецидивы позволяют отличить их от первичного герпеса и других вирусных инфекций. Кроме того, из соскоба, сделанного с язв, не удается выделить вирус, а сами язвы не заразные.
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
Описаны в 1850 г австрийским врачом А. Беднаром. Типичное расположение – граница твердого и мягкого неба. Расположены на слизстой неба в области hamulus phterigoideus с обеих, а иногда с одной стороны, или справа и слева небного шва.
СЛАЙД
СЛАЙД
Наиболее часто встречается в широтах 30° и 45° N в Евразийских популяциях.
СЛАЙД
Имеется данные о географической предрасположенности. Так, ещё в первые годы открытия болезни отмечалась её ассоциация с Великим Шёлковым Путем (прим. - караванная дорога, связывавшая Восточную Азию со Средиземноморьем в древности и в Средние века)
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
Преобладание мужчин среди больных ББ наблюдается в Турции, на Среднем Востоке, в Иране, Кувейте. Напротив, в Японии частота ББ среди женщин достоверно выше, чем у мужчин, причем заболевание у первых имеет более мягкое течение.
СЛАЙД
ВОЗРАСТА
СЛАЙД
ПО СЛАЙДУ
СЛАЙД
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав