Читайте также:
|
Заживая диск приобретает стабильность после 3-4х месяцев.
При всяком компрессионном поражении есть 3 стадии:
1. Воспалительная. процесс 3-7 дней - 3 нед (на этом этапе не используются грубые, быстрые техники,истощающие резервы организма)
Анальгетики,стеройды 5 – 7 дней 20-25милиграмм.Преднизолон,затем снижаем,(осмотр пациента 2р. в неделю.)
2. стадия фибропластического заживления – 2 по 5 недели.постельный режим противопоказан – даёт соматизацию больного – становится включённым в болезнь,боится двигатся.хороши упражнения.(осмотр 1р. в нед)
3. С5ой недели до нескольких месяцев. стадия формирования рубца и стабилизация диска, заживают трещинки в кольце, формируется фибр. ткань.очень важно её растянуть(иначе ограничения наклона вперёд - вторичные).Даём движения, противоположные используемым для лечения.
Начало передних наклонов вперёд при задней грыже – если не вызывает. Если боль при выполнении.(пробует 5-10 раз и если возникает/усиливается боль - прекращаем на неделю – (защита от дурака – (fool pruf)
При передним смещении в пояснице – приходят с выраженным. лордозом и при приседании остаётся лордозобразный прогиб назад – норма.
И.п. на спине – сгибание ног в коленях»прижатие. коленей к груди.Повтор10 раз – если переднее смещение – становится легче.
если хуже – заподозриваем боковое/заднее смещение.
переднебоковое смещение –стоя при наклоне вперед корпус отклоняется в сторону (лечение. – нога со стороны компрессии ставится на стул)
Если после сидения появляется скованность в спине,нужно встать,потянутся – это первые признаки протрузии ядра, не надо дожидаться появления боли – нужно делать упражнения каждые 2 часа как профилактика.)
Диф. диагностика: протрузия и экструзия (разрыв диска) - не можем получить централизацию – (только временную) боль в руке/ноге больше боли в спине.
д.д. - защемление от адгезии
дд. защемление от стеноза – подтверждение – рентген.
д.д. с крестцово – подвздошным сочленением.- не будет централизации.
важна коррекция стоп – влияют на шею.
старение – длительный процесс к которому успевает приспособится организм.
дегенеративный процесс – изменение структуры, к которому орг. не успевает приспособится.
первичные поражения – находим,корректируем»уходят вторичные поражения.
основной индикатор- выравнивание длины ног из положения лёжа на короткое время
Может быть заглушение первичной причины вторичной компрессия диска, функциональная нестабильность
тестирование длины ног (не структурная а функциональная длина ног- в ответ на определённое раздражение)
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав