Читайте также:
|
Нервная система человека делится на:
- центральную, представленную спинным и головным мозгом;
- периферическую, включающую нервы и нервные узлы.
Головной мозг состоит из пяти отделов: переднего, промежуточного
(таламус и гипоталамус), среднего, заднего (мост и мозжечок) и продолговатого мозга.
С физиологической точки зрения нервную систему можно разделить на:
a. соматическую – которая регулирует деятельность поперечно-полосатых мышц;
b. вегетативную – которая контролирует деятельность внутренних органов, сосудов, желез, а также обеспечивает согласованность функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной систем, желез внешней и внутренней секреции.
Как головной, так и спинной мозг, покрыты мозговыми оболочками, состоящими из соединительнотканных образований. Снаружи мозг покрыт прочной твердой мозговой оболочкой, которая сращена с надкостницей черепа и позвоночника. К ткани мозга непо-средственно примыкает мягкая мозговая оболочка, в которой много кровеносных сосу-дов, питающих мозг. Она также содержит сплетения капилляров, служащих для всасыва-ния спинномозговой жидкости (ликвора). Между твердой и мягкой мозговыми оболочка-ми находится паутинная оболочка. Между паутинной и мягкой оболочками находится пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.
Твердая мозговая оболочка имеет два листка:
- наружный листок примыкает изнутри к черепу (выстилает также внутренний канал позвоночника), составляя его надкостницу.
- внутренний листок в полости черепа на значительной площади сращен с наружным. В местах их расхождения образованы синусы – ложе для оттока венозной крови из мозга.
В полости черепа между наружным листком твердой мозговой оболочки и костями черепа расположено эпидуральное пространство.
Во внутрипозвоночном канале между лепестками твердой мозговой оболочки (эпиду-ральное пространство) помещается рыхлая жировая ткань, пронизанная венозными сосудами.
Паутинная оболочка отделена от твердой оболочки капиллярным субдуральным пространством, а от мягкой мозговой оболочки – подпаутинным (субарахноидаль-ным пространством в субарахноидальном пространстве между паутинной и мягкой мозговой оболочками протянуты тяжи и пластинки. Проходящие в них сосуды как бы подвешены в переплетении трабекул. Подпаутинное пространство имеет несколько более или менее значительных расширений, заполненных ликвором. Такие полости называются подпаутин-ными цистернами. Благодаря спинномозговой жидкости субарахноидального пространства мозг как бы «плавает» в ней, что способствует амортизации при физических сотрясениях.
В спинном мозге субарахноидальное пространство наблюдается на всем его протяже-нии. На уровне II поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг, субарахнои-дальное пространство образует конечную цистерну.
Кроме субарахноидального пространства цереброспинальная жидкость содержится в четырех желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга. Желудочковая система состоит из двух боковых, III и IV желудочков мозга.
Боковые желудочки расположены в полушариях мозга. В передних отделах внутренней поверхности боковых желудочков расположены межжелудочковые отверстия (Монроевы отверстия), через которые эти желудочки сообщаются с III желудочком, который распо-ложен на средней линии между затылочными буграми обоих полушарий. III желудочек соединяется с IV через Сильвиев водопровод, а продолжением IV желудочка является центральный спинномозговой канал.
Спинномозговая жидкость в основном находится в желудочках мозга и в спинномоз-говом канале. Она образуется в мозговых желудочках и создает как бы «подушку» вокруг мозга, защищая его от мозговых сотрясений. Она участвует также в удалении продуктов обмена в связи с ее постоянным обновлением.
Общее количество цереброспинальной жидкости составляет 120-150 мл. Она проду-цируется сосудистыми сплетениями желудочков, имеющими железистое строение, а всасывается венами мягких мозговых оболочек. Фильтрация цереброспинальной жид-кости в венозное русло осуществляется через пахионовы грануляции – выросты паутин-ной оболочки, вдающиеся в полость венозных синусов. Процессы всасывания и продук-ции цереброспинальной жидкости протекают непрерывно и интенсивно. В течение суток жидкость может обновляться до 4-5 раз.
Циркуляция спинномозговой жидкости зависит от пульсации мозга, дыхания, движения головы, интенсивности продукции и всасывания самой жидкости. Основное направление тока жидкости: боковые желудочки – III желудочек – IV желудочек – мозжечково-мозго-вая цистерна и наружное субарах-ноидальное пространство – центральный канал и суб-арахноидальное пространство спинного мозга - конечная цистерна.
Цереброспинальная жидкость кроме функции амортизатора при толчках, сотрясениях мозга также способствует поддержанию определенного уровня осмотического давления. Цереброспинальная жидкость способствует обмену между кровью и мозговой тканью. Благодаря оболочкам спинного мозга осуществляется барьерная функция, препятству-ющая попаданию в ликвор мно-гих веществ. В связи с этим мозг достаточно надежно защищен от колебаний в составе крови при различных физиологических процессах в организме. Барьерную функцию выполняет также эндотелий мозговых капилляров. На-рушение гемато-энцефалического барьера приводит к различным заболеваниям.
Тема: «ГИПОКСИЯ (АСФИКСИЯ) ПЛОДА и НОВОРОЖДЕННЫХ»
Актуальность темы:
Асфиксия новорожденных в структуре ранней неонатальной смертности занимает I место.
Медико-социальная проблема:
Из общего числа родившихся детей частота асфиксии составляет 4-7%. В 70-80% асфиксия новорожденных является следствием внутриутробной ги-поксии плода, поэтому профилактику асфиксии новорожденных детей необ-ходимо проводить совместно с акушерами. Гипоксия новорожденных явля-ется одной из причин перинатальных поражений ЦНС, приводящих к инва-лидизации детей, что имеет важное социальное значение.
Определение:
Асфиксия (гипоксия) новорожденного – синдром, характеризующийся отсутствием или отдельными нерегулярными и неэффективными дыхатель-ными движениями ребенка при наличии сердечной деятельности.
Причины:
Асфиксия при рождении может быть вследствии патологии в родах (нару-шение маточно-плацентарного кровообращения), вследствии аспирации око-лоплодных вод, а также внутриутробная гипоксия плода; аномалии органов дыхания.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав