|
Холестаз - это нарушение или полное прекращение оттока желчи в 12-ПК кишку вследствие патологического процесса на каком-либо участке, начиная от гепатоцитов и заканчивая большим дуоденальным сосочком. Термины "холестаз" и "механическая желтуха" не однозначны, хотя во многих случаях холестаза
механическая блокада желчных путей.
Виды холестаза:
1. Острый Sd холестаза. Причины:
2. Хронический Sd холестаза. Причины:
По клинической картине холестаз может быть:
1. желтушным (сопровождается желтушным окрашиванием склер, слизистых и кожи);
2. безжелтушным (отсутствует желтушное окрашивание склер, слизистых и кожи, а имеются только лабораторные показатели и другие клинические признаки этою Sd.
По механизму и причинам развития выделяют:
I. Внутрипечёночный холестаз.
Развивается на уровне гепатоцитов или внутрипечёночных желчных протоков. Причины:
II. Внепеченочный холестаз.
Развивается при нарушении оттока жёлчи из внепечёночных жёлчных протоков. Причины:
В основе формирования клинических симптомов при холестазе лежат 3 фактора:
Вследствие нарушения оттока жёлчи повышается давление в жёлчных канальцах, что приводит к деструкции эпителия, а по мере прогрессирования - к сдавлению и гибели гепатоцитов.
Клиническими проявлениями Sd холестаза являются:
При хроническом холестазе дополнительно присоединяется появление ксантом (отложение липидов в подкожной клетчатке в виде бляшек на тыле кистей, локтях) и ксантелазм (отложение липидов на веках), появление симптоматики нарушенного всасывания жирорастворимых вит. А, Д, Е, К и позже присоединение признаков остеопороза.
Лабораторные маркёры Sd холестаза.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав