Система дыхания.

4.1.Осмотр грудной клетки:

4.1.1. Форма (нормостеническая, гиперстеническая, астеническая, паралитическая, эмфизематозная, воронкообразная, куриная, ладьевидная, кифосколиотическая и др.);
____________________________________________________________________________

4.1.2. Выраженность над- и подключичных ямок, _______________________________
____________________________________________________________________________

4.1.3. Величина ребер (средние, узкие, широкие ребра); их ход (пологий, горизонтальный, отвесный) ______________________________________________________________

4.1.4. Межреберные промежутки (широкие, узкие). _______________________________

4.1.5. Надчревный угол (прямой, острый, тупой). _________________________________

4.1.6. Положение лопаток (отстают, плотно прилегают). ___________________________

4.1.7. Величина грудной клетки, размер ее окружности на уровне сосков при спокойном дыхании, на вдохе и выдохе, отношение переднезаднего размера грудной клетки к боковому _______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

4.1.8. Участие обеих половин в акте дыхания (равномерное отставание одной из них – указать какой) ______________________________________________________________

4.1.9. Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный) ____________________________

4.1.10. Ритм дыхания (ритмичное, неритмичное) _________________________________

4.1.11. Частота и глубина (глубокое дыхание, поверхностное) _______________________

4.1.12. Наличие одышки (инспираторной, экспираторной, смешанной) и патологических вариантов дыхания (Чейн – Стокса, Куссмауля, Биота и др.) ________________________
____________________________________________________________________________

4.2.Пальпация грудной клетки:

4.2.1. Ригидность грудной клетки ______________________________________________

4.2.2. Болезненность при пальпации кожи, мышц, ребер, межреберных промежутков,
____________________________________________________________________________

4.2.3. Пальпация голосового дрожания и его характеристика (нормальное, усиленное, ослабленное, отсутствие – указать локализацию)__________________________________
____________________________________________________________________________

4.3.Перкуссия грудной клетки:

4.3.1. Сравнительная перкуссия (на симметричных участках), характеристика перкуторного звука (ясный, легочный, тупой, притупленный, тимпанический, металлический и т.п.)____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

4.3.2. Топографическая перкуссия: высота стояния верхушек спереди и сзади; нижней границы легких по всем опознавательным линиям, активной подвижности нижнего края легких по срединно-ключичной, средней подмышечной и лопаточной линиям, пассивной подвижности в вертикальном и горизонтальном положении больного по срединноключичной линии правое легкое левое легкое ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

4.4.Аускультация легких: характер дыхательного шума – везикулярное дыхание (нормальное, ослабленное, усиленное, жесткое с удлиненным выдохом), бронхиальное дыхание (локализация, наличие оттенков – амфорическое, бронхо-везикулярное). Отсутствие основных дыхательных шумов (есть, нет) и их характеристика (сухие хрипы – жужжащие, свистящие, трескучие, влажные хрипы – мелко-, средне- и крупнопузырчатые; крепитация; шум трения плевры); бронхофония (нормальная, усиленная, ослабленная, отсутствует) _________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-12-01