|
Читайте также: |
Синдром дисфагии
Расстройство акта глотания с нарушением прохождения пищи через полость рта, глотки или пищевод.
СИМПТОМЫ:
1. Срыгивание.
2. Рвота без предшествующей тошноты, не измененной, непереваренной пищей, без примесей желудочного сока (результат вторичного расширения пищевода).
3. Слюнотечение.
4. Неприятный запах изо рта.
Различают функциональную и органичную дисфагию
Функциональная дисфагия.
ПРИЧИНЫ функциональной дисфагии:
Повреждение глотательного центра, блуждающего и языкоглоточного нерва, паралич языка, ротоглоточная анестезия, пониженное слюноотделение, повреждение мышц глотки и пищевода.
СИМПТОМЫ:
1. преходящий характер нарушений
2. жидкая пища проходит труднее, чем плотная
3. общее состояние мало изменяется
4. связь с психоэмоциональными факторами
5. устраняется седативными и антисептическими средствами.
Органическая дисфагия
ПРИЧИНЫ органической дисфагии:
Воспалительные заболевания и стриктуры пищевода, опухоли, дивертикул пищевода
СИМПТОМЫ:
1. постоянный и прогрессирующий характер нарушений.
2. затруднение прохождения сначала только твердой, а затем кашицеобразной и жидкой пищи.
3. общее состояние:
а) при рубцовом сужении пищевода (ожог, эзофагит) мало или медленно изменяется.
б) при раке пищевода быстро ухудшается
Синдром ахалазии кардии
Первичое нарушение моторики пищевода, которое выражается в неспособности нижнего пищеводного сфинктера расслабляться в ответ на глотание, что приводит к прогрессирующему нарушению прохождения пищи по пищеводу.
ПРИЧИНЫ: четко не установлены
СИМПТОМЫ:
1. Частая регургитация (срыгивание), нередко при наклонах туловища, физическом напряжении, симптом "мокрой подушки" по ночам.
2. Боли за грудиной при глотании, исчезают после срыгивания и прохождения пищи в желудок, купируются атропином, нитроглицерином.
3. Возможна аспирация (попадание пищи в дыхательные пути) с развитием частых и длительных пневмоний.
4. Похудание.
5. Рентгенологически - расширение пищевода, уровень жидкости в пищеводе, отсутствие газового пузыря желудка. Контрастирование барием дает расширение пищевода, и длительное сужение кардиального его отдела – симптом "хвоста морковки" или "пламени свечи".
6. Манометрия - давление в нижнем пищеводном сфинктере более 30 мм рт. ст., отсутствует его релаксация во время глотания и перистальтика на всем протяжении пищевода.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 18 | Нарушение авторских прав