|
Читайте также: |
Sternum – грудина. Грудная клетка состоит из 12 пар ребер, сочлененных с телами грудных позвонков и их поперечными отростками. Ребра могут приподниматься и опускаться. Семь пар верхних, истинных ребер спереди соединяются с плоской костью – грудиной. Следующие 3 пары ребер свободно лежат в мягких тканях. Грудные позвонки, грудина и ребра вместе с расположенными между ними дыхательными мышцами образуют грудную полость, которая снизу отделена диафрагмой.
Грудная клетка в целом.
Отверстие входа в грудную клетку называется верхняя апертура. Через отверстие проходят сосуды, нервы, заканчивается гортань и начинается трахея, заканчивается глотка, начинается пищевод.
Отверстие выхода из грудной клетки - нижняя апертура. Это отверстие закрыто диафрагмой. Через диафрагму проходят аорта, пищевод, нижняя полая вена. В норме форма грудной клетки напоминает овоид. (символ МТС).
При патологии наблюдаются деформации грудной клетки. Например, «грудь сапожника» - западение грудины. Выпячивание грудины («куриная грудь) – один из симптомов синдрома Марфана. Или при рахите. При гипертрофии происходит выпячивание грудной клетки слева – «сердечный горб», Может быть также конусообразная, бочкообразная грудная клетка, характерная для хронических заболеваний легких, сопровождающихся эмфиземой. Например, бронхиальная астма, хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь. В виде цилиндра – у астеников. Может быть связана с конституцией (особенностью телосложения). Грудная клетка может быть плоской.
Стернальная пункция.
В некоторых случаях берется красный костный мозг на анализ. Это должна быть кость из губчатого вещества. Например, рукоятка грудины, тело грудины, мечевидный отросток (I – ключичные вырезки, II – яремные вырезки), реберные вырезки. Их с каждой стороны по 7.
Ребра.
Ребро – это длинная губчатая кость. Имеет форму изогнутой пластинки. На ребре различают верхний и нижний края. Верхний край закруглен, нижний – более острый. На ребре различают внутреннюю и наружную поверхности. На внутренней поверхности на нижнем крае расположена борозда. В ней лежат межреберные сосуды и нервы. У каждого ребра есть 2 конца: передний и задний. Передний конец плоский, он переходит в хрящевую часть. Задний конец имеет следующие образования: головку ребра, шейку, бугорок.
Головка ребра соединяется суставом с суставной площадкой тела грудного позвонка. А бугорок так же соединяется суставом с поперечным отростком грудного позвонка. Передние концы при помощи хряща присоединяются к: верхние 7 пар ребер - грудине. Это истинные ребра. 8, 9 и 10 ребра присоединяются хрящами к вышележащим ребрам – это ложные ребра. 11 и 12 ребра передним концом ни к чему не прикрепляются. Концы лежат свободно в мягких тканях. Это колеблющиеся или блуждающие ребра.
Скелет плечевого пояса
Ключица.
Это парная кость. Она имеет S – образную форму. На ней выделяют 2 конца: 1. грудинный или медиальный – соединяется с грудиной. При этом образуется грудинно - ключичный сустав. 2. Акромиальный или латеральный – соединяется с акромиальным отростком лопатки. При этом образуется ключично – акромиальный сустав.
Лопатка.
Это парная плоская кость треугольной формы. На ней различают 3 угла: нижний, верхний и латеральный.
Выделяют 3 края: медиальный, латеральный и верхний. Выделяют 2 поверхности: 1 – внутренняя – углубление на ней называется лопаточная ямка. 2 – наружная – выпуклая, покрыта мышцами.
Вверху на наружной поверхности расположена лопаточная ость. Она заканчивается отростком. Он называется акромиальный. Выше ости – надостная ямка, ниже ости – подостная ямка.
Вверху на латеральном крае – суставная ямка для соединения с головкой плечевой кости. При этом образуется плечевой сустав шаровидной формы, многоостный. Выше суставной ямки – клювовидный отросток. От него начинается мышца.
Скелет свободной верхней конечности.
Плечевая кость.
Длинная, трубчатая. Имеет диафиз, два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет утолщение в виде шара и называется головкой плеча. Вокруг суставной поверхности головки – борозда. Это анатомическая шейка.
Рядом 2 бугорка – большой и малый. Это места или начала, или прикрепления мышц. Область проксимального метафиза соответствует хирургической шейке. дистальный эпифиз имеет 2 надмыщелка – это правая и левая крайние точки, места прикрепления мышц. Между надмыщелками 2 суставные площадки: латерально расположенная головка плеча, которая соединяется с суставной ямкой лучевой кости. При этом образуется плече-лучевой сустав шаровидной формы. Медиально расположена блоковидной формы суставная площадка. Она служит для соединения с вырезкой локтевой кости. При этом образуется плече-локтевой сустав блоковидной формы. Дистальные эпифизы лучевой и локтевой кости так же соединяются суставом. Проксимальные эпифизы лучевой и локтевой кости так же соединяются суставом. При соединении лучевой и локтевой кости образуется комбинированный проксимальный и дистальный луче – локтевой сустав. Луче-локтевой сустав цилиндрический, возможно только вращение. Локтевой сустав сложный. В нем 3 отдельных сустава под общей капсулой: плече-лучевой, плече-локтевой и проксимальный луче-локтевой.
Предплечье.
Состоит из лучевой и локтевой кости. Лучевая кость расположена латерально. медиально расположена локтевая кость. Лучевая – длинная трубчатая кость. Имеет диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз имеет вверху суставную ямку – для соединения с головкой плеча.
Вокруг суставной ямки – цилиндрической формы суставная поверхность для соединения с суставной площадкой локтевой кости. При этом образуется проксимальный луче- локтевой сустав цилиндрической формы.
Дистальный эпифиз внизу имеет суставную площадку в виде неполного эллипса. Эллипс дополняется суставной площадкой эллипсоидной формы, соединяется с запястьем. При этом образуется луче – запястный сустав, эллипсоидной формы, двуостный. Он имеет фронтальную и сагиттальную оси. С латеральной стороны дистального эпифиза расположен шиловидный отросток – это место прикрепления мышц.
Локтевая кость.
Длинная, трубчатая. Имеет диафиз и два эпифиза. Проксимальный эпифиз утолщен. Он имеет 2 отростка: верхний – локтевой и нижний – венечный.
Между ними суставная вырезка для соединения с блоковидной суставной поверхностью плечевой кости. При этом образуется плече-локтевой сустав блоковидной формы, одноосный. Ось – фронтальная. С латеральной стороны проксимального эпифиза расположена суставная площадка для соединения с лучевой костью на дистальном эпифизе локтевой кости внизу – суставная площадка, дополняющая эллипс, и медиально расположен шиловидный отросток.
Кисть. Имеет 3 отдела:
Проксимальный ряд соединяется с предплечьем. Дистальный ряд соединяется с пястьем, при этом образуется запястно-пястный сустав. Кости запястья соединяются с первым или проксимальным рядом фаланг. При этом образуются пястно – фаланговые суставы.
Скелет нижней конечности.
Скелет тазового пояса.
Скелет таза состоит из 2 тазовых костей и крестца. Каждая тазовая кость состоит из подвздошной, лонной и седалищной кости. Подвздошная кость относится к плоским. На ней выделяют крыло и тело. Крыло имеет 2 поверхности: внутреннюю – она называется подвздошная ямка. И наружную выпуклую поверхность – к ней прикрепляются мышцы. Вверху крыло заканчивается гребнем. Спереди выступает в полость малого таза. Это место соединения пятого поясничного позвонка и первого крестцового.
Свободная нижняя конечность.
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав