Лекарственное растительное сырье антигипертензивного действия: сушеница топяная. Краткая характеристика: раувольфия змеиная, барвинок малый.

Характеристика лекарственного растительного сырья, влияющего на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственное растительное сырье кардиотонического действия: наперстянка пурпуровая, крупноцветковая, шерстистая, ландыш майский, адонис весенний. Краткая характеристика: строфант Комбе.

Лекарственное растительное сырье антиаритмического действия: боярышник колючий, кровавокрасный.

Лекарственное растительное сырье антигипертензивного действия: сушеница топяная. Краткая характеристика: раувольфия змеиная, барвинок малый.

1. К средствам растительного происхождения, влияющим на ССС, относят вещества, нормализующие кровообращение. Их используют при нарушении деятельности сердца и патологических изменениях сердечного тонуса.

Их делят на следующие группы:

1) Средства, применяемые при нарушении деятельности сердца:

· Сердечной недостаточности

· Нарушении ритма сердечных сокращений

· Недостаточности коронарного кровообращения

2) Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменением АД:

· Гипертоническая болезнь

· Гипотоническая болезнь

Сердечные гликозиды – вещества растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоническим действием и используемые при лечении недостаточности сердца, связанной с дистрофией миокарда различного происхождения.

Сердечные гликозиды относятся к стероидным соединениям, в их основе лежит молекула циклопентанпергидрофенантрена.

C химической точки зрения сердечные гликозиды относят к природным гликозидам, в которых сахара связаны с основной частью молекулы, агликоном, являющимся производным циклопентанпергидрофенантрена.

Классификация:

По строению агликона.

1. Карденолиды, имеющие в составе молекулы у С₁₇ ненасыщенное пятичленное лактонное кольцо, а у С₁₀ – альдегидную или спиртовую группы (строфант, горицвет, ландыш) или метильную группу (наперстянка).

Буфадеинолиды, имеющие в составе молекулы у С₁₇ ненасыщенное шестичленное лактонное кольцо (морозник).

Углеводная часть молекулы сердечных гликозидов состоит из цепи, которую могут входить 1 до 5 моносахаридов, присоединённых к гидроксильной группе, расположенной у С₃. Кроме обычных моносахаридов (глюкоза, галактоза, рамноза и др.) в молекулах сердечных гликозидов встречаются специфические дозоксисахара (дигитоксоза, цимароза и др.).

Кардиотонический эффект связывают, в основном, с агликоном, но и сахара, их количество, строение углеводной цепи во многом определяют растворимость сердечных гликозидов и фармакологические свойства, всасываемость, скорость и продолжительность действия, способность к накоплению в организме.

Распространение.

Сердечные гликозиды обнаружены в растениях 45 родов, принадлежащих к 12 семействам. Чаще всего они встречаются в растениях семейств кутровых, лютиковых, норичниковых, лилейных, капустных. В растениях они содержатся в клеточном соке вместе с другими стероидными веществами.

Физические свойства.

Сердечные гликозиды – это бесцветные, кристаллические или аморфные вещества горького вкуса, без запаха. Хорошо растворимые в воде, этиловом спирте.

Химические свойства.

Сердечные гликозиды в кислой среде и под действием ферментов легко гидролизуются. В щелочной среде превращаются в физиологически неактивные изомеры.

Для доказательства наличия карденолитов в сырье используют реакции с жидкими извлечениями:

1) Реакция Балье – красное окрашивание с раствором пикриновой кислоты;

2) Реакция Легаля – красное окрашивание с раствором нитропруссида Na в щелочной среде (реакции на лактонное кольцо).

Фармакологическое действие и применение.

Основным свойством сердечных гликозидов является их избирательное действие на сердце. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и эффективную деятельность сердца: усиливают систолу; уряжают сердечный ритм, удлиняют диастолу. Под влиянием сердечных гликозидов нормализуется функция почек, увеличивается диурез. Сердечные гликозиды по скорости наступления эффекта, его продолжительности и силы действия делят на 3 группы:

1. Сердечные гликозиды сильного, быстрого и кратковременного действия (гр. Строфанта) – препараты строфанта и ландыша.

2. Сердечные гликозиды сильного, медленного и длительного действия (группа наперстянки).

3. Сердечные гликозиды средней силы и продолжительности действия (группа горицвета).

При применении сердечных гликозидов возможны токсические эффекты, проявляющиеся при передозировке гликозидов, чаще при использовании препаратов наперстянки с выраженной способностью к кумуляции. Наиболее часто причина смерти при отравлении препаратами наперстянки – мерцание желудочков. Другие проявления передозировки – утомляемость, мышечная слабость, диспепсические явления, галлюцинации, возбуждение, головная боль, кожные высыпания.

Folium Digitalis

Digitalis purpurea

D.grandiflora

D.ferruginea

D.lanata

Семейство норичниковые. Scrophulariaceae

Двухлетнее травянистое растение до 2 м высотой. Листья длиной до 30 см., шириной до15см., широколанцетные, бархатистые, городчатые, сверху тёмно-зелёные, морщинистые, снизу с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками, густо покрытыми волосками.

Растение ядовито! Листья собирают во второй половине дня.

Химический состав. Сердечные гликозиды.

Пурпуреагликозиды А и В первичные, в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды (дигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин), содержат также органические компjненты, сапонины, флавоноиды, холин.

Фармакологическое действие.

Сердечные гликозиды наперстянки при приеме внутрь оказывают кардиотропное действие, эффект развивается долго в течение 2-4 часов. Способны накапливаться в организме. Уменьшает общепериферическое сопротивление сосудов, улучшает кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счёт нормализации общей гемодинамики.

Применяется при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения:

При митральных пророках, коронаро – кардиоскалерозе, гипертонической болезни, при дистрофии миокарда, при мерцательной аритмии, тахикардии.

Лекарственная форма 6

Порошок из листьев.

Дигитоксин, Гитоксин, Кордигит – очищенный экстракт (содержащий сумму гликозидов), Гитален.

При неправильном и длительном применении развивается отравление: резкое замедление пульса, экстрасистома, тошнота, рвота, уменьшение диуреза.

Наперстянка ржавая

Содержит ланатозид А, В, С, Д, Е.

Препарат «Дигален – нео»

Наперстянка шерстистая

Ланатозид А, В, С, Д, Е, дигитоксин, дигоксин.

Препарат Дигоксин, Целанид, Лантозид.

Сравнительная характеристика различных видов наперстянки.

Особенности растений	Наперстянка пурпурная	Наперстянка крупноцветковая	Наперстянка шерстистая
Ботаническое описание растения	Двулетнее травянистое растение. Цветки с напёрстковидным венчиком пурпурного цвета, собранные в густую одностороннюю кисть.	Многолетнее травянистое растение. Цветки с колокольчатым венчиком жёлтого цвета, собраны в редкую одностороннюю кисть.	Многолетнее травянистое растение. Цветки с шаровидно-вздутым венчиком буровато-желтого цвета с лиловыми прожилками, собраны в густую многостороннюю кисть. Ось соцветия, чашечка и прицветник густо опушены.
Цельное сырьё	Листья продолговато-яйцевидные с неравномерно-городчатым краем, с нижней стороны опушены, имеют сетку выступающих жил.	Листья ланцетовидные или удлиненно-ланцетовидные с неравномерно-остропильчатым краем, опушенные вдоль нижних жилок.	Листья продолговато-ланцетовидные цельнокрайние или слегка волнистые, голые с ясно заметной главной жилкой.
Химический состав	Пурпуреагликозиды А и В	Ланатозиды А, В, С	Ланатозиды А, В, С
Препараты	Дигитоксин, Кордигит	Дигоксин, Целанид, Лантозид	Дигоксин, Целанид, Лантозид

Трава Горицвета весеннего

Herba Adonidis vernalis

Ranunculaceae

Горицвет весенний - Adonis vernalis

Многолетнее травянистое растение с ветвистыми стеблями до 50 см. Листья очередные, сидячие, в очертании округлые, многократно рассеченные на линейные шиловидно-заостренные цельнокрайные сегменты. Стебли заканчиваются одиночными крупными правильными цветками с двойным околоцветником. Чашелистики яйцевидные, с редкими зубцами, опушенные. Лепестки продолговато-эллиптические, зазубренные на верхушке, цвет золотисто-жёлтый.

При заготовке нельзя рвать побеги горицвета, т.к. при этом повреждаются его почки возобновления и растение погибает (срезать).

На каждые 10м² – 1 экземпляр оставить

1 раз в 4 года.

Химический состав. Сердечные гликозиды (карденолиды) – К – строфантин – β, цимарин, адонитоксин и флавон.

Действие и применение.

Препаратам горицвета весеннего свойственен умеренный кардиотонический эффект. По сравнению с другими сердечными гликозидами препараты адониса оказывают более выраженное седативное и диуретическое действие. Разрушаются частично в ЖКТ, однако достаточно хорошо всасываются и принимаются перорально.

Применяются при относительно лёгких формах хронической недостаточности кровообращения.

Назначаются в качестве седативных средств в комбинации с другими препаратами при вегетососудистых дистониях, неврозах, кардионеврозах.

Препараты: «Экстракт горицвета сухой», «Адонизид», (водный раствор сердечных гликозидов адониса). «Адонис-бром» в таблетках, «Аденокор» (р-р для инъекций).

Семена Строфанта.

Semina Strophanthi

Строфант Комбе- Strophanthus Kombe.

Кутровые - Apocynaceae

Деревянистая лиана с супротивными эллиптическими листьями и желтыми цветками, собранными в зонтики. Плод – сложная листовка с многочисленными продолговатыми семенами, снабженными хохолком.

Юго-Восточная Африка – тропические леса.

Собранные листья перерабатывают на месте, в Россию поступает субстанция, содержащая сердечные гликозиды, из которых на фармацевтических фабриках получают К – строфантозид.

Химический состав. Карденолиды, К – строфантин – β и К – строфантозид. К – строфантин – β состоит из агликона строфантидина + цимароза + β – глюкоза. К – строфантозид имеет дополнительно еще один сахар - £ - глюкозу.

Действие и применение.

«Строфантин К» характеризуется высокой эффективностью, быстротой и малой продолжительностью действия, не кумулируется.

Применяется при острой сердечно-сосудистой недостаточности,в т.ч. на почве инфаркта миокарда, при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения. В/в, в/м.

Трава Ландыша – Herba Convallariae

Листья - Folia

Цветки - Flores

ConvallariaMajalis

Liliaceae

Многолетнее травянистое растение 15-25см с длинным ползучим корневищем. Листья крупные, овальной эллиптической или ланцетовидной формы, на верхушке заостренные, у основания суженные в длинные замкнутые влагалища, цельнокрайние с дугонервным жилкованием. Цветочная стрелка 3-гранн. Заканчивается односторонней рыхлой кистью. Цветки с венчиковидным, округло-колокольчатым околоцветником, белые, душистые.

При сборе сырья запрещается обрывать листья и цветки и выдёргивать растения, т.к. при этом они погибают (на 1м² – 1 растение ч/з 3-4 года).

Химический состав. Флавоноиды, сердечные гликозиды из гр. карденолидов,

Производных К – строфантидина, главными из которых являются конваллотоксин, конваллозид.

Действие и применение.

Сердечные гликозиды ландыша обладают высокой кардиотонической активностью с быстрым развитием действия и слабо выраженными кумулятивными свойствами. Также гликозиды ландыша оказывают седативное и диуретическое действие.

При введении в ЖКТ гликозиды ландыша быстро разрушаются и плохо всасываются, поэтому при пероральном применении они менее эффективны.

«Коргликон» (для инъекций) – применяется при острой и хронической недостаточности кровообращения, сердечной недостаточности, осложненной мерцанием предсердий, для купирования приступов тахикардии.

«Настойка ландыша» - применяется при относительно лёгких формах сердечной недостаточности, вегетативных неврозах (капли ландышево-валерьяновые, капли ландыш + валериана + адонизид; ландыш + валериана + NaBr; «Валокормид»).

«Конвафлавин» - применяется как желчегонное средство при холецистите и холангите.

Антиаритмические ЛРС.

Аритмия сердца – нарушение темпа и нормальной координации сокращений между различными отделами и участками сердца.

Антиаритмические средства растительного происхождения применяют для нормализации нарушенного ритма сердечных сокращений.

Fructus Crataegi

Flores Crataegi

Боярышник кроваво-красный - Crataegus sanguinca

Б. Колючий - C.oxyacantha

Б. ПятипестичныйC. pentagyna

Rosaceae

Описание. Кустарник, или небольшое дерево семейства Розоцветные, высотой до 5 м, редко до 10—12 м.
Молодые ветви пурпурно-коричневые,блестящие, усажены редкими, прямыми колючками длиной до 5 см. Листья опушённые, сверху тёмно-зелёные, снизу ярко-зелёные с прилистниками, на коротких черешках, обратнояйцевидные, с клиновидным основанием, крупнозубчатые по краю, осенью оранжево-красные.
Цветки обоеполые, с белыми или слегка розоватыми лепестками, небольшие (4 - 5 см в диаметре), собраны в густые щитковидные соцветия.
Плоды боярышника - кроваво-красные, розовые, оранжевые, желтые или черные шаровидные ягоды, похожие на маленькое яблоко диаметром 8 - 10 мм, с мучнистой мякотью и 3 - 4 косточками, содержащими по 1 семени.
Боярышник кроваво-красный цветёт в мае - июне. Созревание плодов начинается в сентябре. Растение цветет очень обильно, но отцветает быстро, за 2 - 4 дня, особенно, если жаркая погода. Плодоносит в 10—15-летнем возрасте. Продолжительность жизни до 400 лет. Размножается как семенами, так и корневыми отпрысками или черенками. Распространен на территории европейской части СНГ, в Средней Азии, Западной Сибири.
Растет по берегам рек, негустым лесам (лиственным, сосновым, смешанным), на полянах и опушках.

Сбор и заготовка сырья. Цветки и плоды боярышника являются лекарственным сырьём. Сбор цветков проводят в начале цветения. Соцветия с совсем нераспустившимися цветками не рекомендуется заготавливать.
Собирают цветки в сухую погоду, после высыхания росы. Сушат их в сушилках при температуре до 40°C, под навесом или в помещениях с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем. Срок хранения цветков 1 год. Зрелые плоды боярышника заготавливают с конца сентября и до заморозков.
Плоды сушат на солнце или в сушилках при температуре до 65°C. Срок хранения плодов - 2 года.
Состав растения. В цветках боярышника содержатся кверцетин, гиперозид, ориентин, гомоориентин, фенолокислоты, амины. Плоды боярышника содержат органические кислоты, пектиновые вещества, кумарины, сорбит, урсоловую и олеаноловую кислоты.

Полезные свойства, применение, лечение.
Боярышник кроваво-красный обладает кардиотоническим, гипотензивным, седативным, спазмолитическим свойствами.
Препараты этого растения, улучшая работу сердечной мышцы, предупреждают её переутомление, устраняют нарушения ритма сердца. Также, они расширяют коронарные сосуды, сосуды головного мозга. Это даёт возможность целенаправленно использовать препараты боярышника для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга. Наличие в растении тритерпеновых соединений и флавоноидов является причиной такой способности боярышника. Плоды и цветки боярышника понижают проницаемость стенок капилляров и сосудов.
Цветки оказывают более выраженное действие, чем плоды. Сок цветков и плодов благотворно влияет на сердце, артериальное давление, центральную нервную систему и мочеполовые органы. Способствует нормализации сна, выздоровлению после тяжелых болезней, снижению уровня холестерина в крови, улучшает общее состояние организма.
Необходимо отметить тот факт, что разные дозы боярышника по разному воздействуют на организм. Малые дозы препаратов тонизируют сердечнососудистую систему. Большие дозы оказывают спазмолитическое и седативное действие. Дозы, которые в 5 раз больше обычных вызывают сонливость и замедление пульса.
Препараты боярышника кроваво-красного используют для лечения функциональных расстройств сердечной деятельности, при стенокардии, антигионеврозах, мерцательной аритмии, для лечения гипертонической болезни, пароксизмальной тахикардии, общего атеросклероза, при повышенной функции щитовидной железы, климактерическом неврозе. Экстракт боярышника - для увеличения лактации и устранения диспепсические явлений у детей грудного возраста.

Лекарственные формы и дозы.
Настойка боярышника на 70%-ном этиловом спирте (10 г свежих цветков на 100 мл спирта) настаивают 14 дней в тёмном месте, процеживают. Принимают по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день до еды.
Жидкий экстракт боярышника (Extractum Crataegi fluidum) принимают по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день до еды.

Herba Vincae minoris

Барвинок малый - Vinca minor

Apocynaceae

Вечнозелёный полукустарник с ползучими, укореняющимися ветвистыми вегетативными побегами и прямостоячими цветоносными побегами. Листья супротивные, черешковые, эллиптической формы, цельнокрайные, кожистые, блестящие, вечнозелёные. Цветки одиночные, правильные, с 2-м пятичленным околоцветником и синим венчиком.

Химический состав. Алкалоиды индольного ряда (винкамин), флавоноиды, витамины.

Действие и применение.

Понижает АД, расширяет венечные сосуды сердца и сосуды ГМ, улучшает мозговое кровообращение и утилизирует кислород тканями мозга. Оказывает умеренное седативное действие, расслабляет мускулатуру тонкого кишечника и стимулирует сокращение матки, проявляет кровоостанавливающее, вяжущее и противомикробное действие.

Препараты: «Винкалан», «Винкатон» и «Винканор» при начальных формах гипертонич. Болезни, нарушении мозгового кровообращения, неврогенной тахикардии.

Корни раувольфии змеиной – Radices Rauwolfiae serpentinae

Rauwolfia serpentine

Кутровые – Apocynaceae

Вечнозелёный кустарник высотой до 1м. Листья расположены мутовками, черешковые, ланцетные с заострённой верхушкой и клиновидным основанием, голые, плотные. Цветки с розовым венчиком собраны в зонтиковидные соцветия.

Химический состав. Алкалоиды производные индола – резерпин, аймалин.

Действие и применение. Резерпин оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие, аймалин – антиаритмическое.

Препараты: Адельфан, Кристепин, Бринердин, Раунатин, Раувазан.

Дата добавления: 2015-11-30