Читайте также:
|
Суппозитории как лекарственная форма известна уже давно. Гален в своих исследованиях предложил вводить в задний проход кусочки мыла в качестве слабительного средства.
В папирусе Эберсе 1550 года д.н.э. в приведённой классификации лекарственных средств, применяемых в Египте среди 800 разных форму указаны, свечи как слабительное средство и для лечения геморроя.
На глиняных плитках из Мезопотамии наёдены записи правил изготовления свечей.
Это были свечи изготовленные из смеси смол, лечебных трав, жиров, перед употреблением они смазывались кипарисовым маслом. Свечи применялись в случаи боли живота, половых органов.
Слово «суппозиторий» появилось в мед. Практике в 17 веке, произошло от латинского «суппонэрэ»- подставлять, замещать. По всей видимости этим словом называли слабительные свечи, замещающие клизму.
В 1766 аптекарь А. Бом впервые предложил использовать для приготовления свечей масло какао.
Первые формы для приготовления свечей методом выливания появились в 17 веке, они были деревянными. Только в конце19 века были введены металлические формы.
Медицинское применение свечей м.б. рассчитано на общее и локальное действие (местное). Например противозачаточные шарики, противогеморройные суппозитории.
Суппозитории местного, точнее преимущественно местного действия, применяют главным образом в след. случаях: для облегчения дефекации, с целью местного воздействия препарата на тот или иной воспалителный процесс на слизистой оболочке.
Особо большое значение суппозитории имеют в случаях, угрожающих жизни: суппозитории для снятия гипертонических кризов; спазма кровеносных сосудов, бронхов; быстрого восстановления сердечного ритма; расстройства дыхания.
Слизистые оболочки прямой кишки, влагалища богаты кровеносными сосудами, поэтому лек. в-ва быстро всасываются, попадая в кровяное русло, минуя защитный печёночный барьер. Поэтому в суппозиториях обязательна проверка доз л.в списков А и Б.
Быстрота поступления л.в. в кровь делает суппозитории конкурентами инъекциям (особенно подкожным).
Для ряда мед-в скорость поступления в кровь или ректальном введении превосходит скорость при п/к инъекциях.
Увеличение препаратов (ферментов, гормонов, антибиотиков), инактивируемых пищеварительными соками и быстрый рост препаратов, травмирующих Ж.К.Т. и печень показывает очевидные преимущества свечей, как лекарственных форм.
В виде суп-в применяют: адренокортикотропный гормон; стероидные гормоны; гормоны щитовидной железы; витамины (Д, Ц, Б12); Антибиотики (тетрациклин, стрептомицин, эритромицин чаще в вагинальных суппозиториях).
Алкалоиды раувольфии; сердечные средства (гликозиды наперстянки), комбинация гликозидов и эфедрина г/хл теофиллином; успокаивающие снотворные средства- хлоралгидрат, соли Брома, эк-т валерианы, барбитураты.
Суппозитории используют при.
1. Геморрои. С этой целью исп-ют свечи:
А. Обволакивающие слизистую прямой кишки, вызывающие успокаивающий эффект, защищающий слизистую от травм. Свечи сод-т соединения Висмута, силиконы.
Б. обезболивающие. Сод-т кокаин, ментол.
В. свечи, прооявляющие п/восп. стягивающее действие. Сод-т соединения серебра, растит. Экстракты, кортикостероиды. «Анузол», «Нео-анузол», «Анестезол».
1. Запорах. Больной ощущает боль, раздражение *глицериновые свечи; бисакодил.
2. Болях. Боли не только прямой кишки, но и других органов. Лечением м. охватить боли вследствие травм, головные боли, желчные и почечные колики, простудные заболивания и связанные с ними повышение температуры.
3. Тошнота, рвота. Используют свечи с успокаивающими, спазмолитическими средствами, часто с + производных фенотиазина. Свечи с левомицетином.
4. Бронхиальная астма, коронарная болезнь. Эуфиллин- при простудах б/а, при перроральном введении он вызывает расстройства пищеварительного тракта. Свечи с эуфиллином и при гипертонической болезни.
5. Сердечные заболевания. Главным образом исп-ют сердечные гликозиды.
Положительные стороны лекарственной формы Самостоятельная работа студентов
1. Быстрое и почти полное всасывание лекарственных веществ(примерно за 7 минут)
2. Можно вводить больным с поражением ЖКТ
3. Можно вводить лекарственные вещества, которые при приеме per os вызывают рвоту(синтомицин у детей)
4. Можно вводить вещества, которые разрушаются ферментами ЖКТ или оказывают отрицательное воздействие на печень и ЖКТ
5. Вещества не разрушаются под действием ферментов печени,,быстро попадают в кровоток, следовательно сохраняется дозировка.. Поэтому в данной форме проверяют дозы.
Недостатки
1. Сложность при изготовлении
2. Неудобство введения
3. Небольшой срок использования
4. Для изготовления требуется дорогостоящие основы.
Требования к суппозиториям (расширенный вариант):
1. Должны иметь одинаковую форму и массу.
2. На срезе должны быть однородны. не должны содержать вкраплений, блестков, кусков основы. Допускается наличие воздушного стержня и воронкообразного углубления
3. Должны обладать твердостью, что обеспечивает удобство введения. если это требование не выполняется, свчи и палочки ломаюьтся и не пригодны к применению.
4. Отклонения в массе не должно превышать 5%, только 2 суппозитория из 20 могут иметь отклонения 7,5%
5. Для суппозиториев на липофильных (жировых) основах определяется температура плавления, она не должна превышать 37 градусов, если не других указаний. если определение температуры плавления затруднено, определяется время полной деформации, оно должно быть не более 15 минут, если нет указаний в частных статьях.
6. Для суппозиториев, изготовленных на гидрофильных основах определяется время растворения.. суппозитории должны растворяться в течение 1 часа, если нет дополнительных указаний.
7. Жидкость, получаемая в результате расплавления суппозиторий должна самопроизвольно растекаться по слизистой, образуя более или менее равномерный слой. В противном случае не обеспечивается контакт лекарственных веществ с тканями и всасывание вещества.
8. Суппозитории должны легко отдавать, включенные в них лекарственные вещества. Это зависит от свойств основы и способа введения лекарственного вещества. Водорастворимые основы легче отдают лекарственные вещества, т.к. способны растворяться в секретах слизистых оболочек. Медленнее происходит отдача лекарственных веществ из жировых основ. Вещества, вводимые в растворенном виде легче усваиваются чем вещества, вводимые по типу суспензии, (в сухом виде)
9. Не должны обладать раздражающим действием, т.к они соприкасаются со слизистыми оболочками, которые богаты нервными окончаниями.
Суппозитории состоят из основы и распределенных в ней лекарственных веществ, с помощью основы лекарственной форме придается необходимый объем.
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав