|
Читайте также: |
Клещевина обыкновенная (Ricinus commonis L.) многолетнее травянистое растение семейства молочайных. В фармацевтической промышленности клещевина используется для получения касторового масла. Чаще всего отравление происходит семенами, похожими на бобы или фасоль. Кроме масла и белка семена клещевины содержат токсиальбумин рицин и алколоид рицинин. Смертельной дозой для человека считается 0,02 г рицинина. Тяжелые случаи отравления детей отмечены при употреблении 2-3 семян.
Клиническая картина начинает развиваться через 1-2 часа после поедания семян и характеризуется следующими симптомами: головная боль, сонливость, потеря ориентации и сознания, зрачки расширяются, при тяжелом отравлении – судороги. Появляется жжение и боли в животе, тошнота, рвота, понос вследствие развивающегося гастроэнтерита. Нарушения сердечной деятельности характеризуется появлением цианоза, слабого нитевидного пульса, артериальной гипотензии. Температура тела снижается. Дыхание становится частым, поверхностным. В более тяжелых случаях развивается анурия, в анализах мочи - гематурия, протеинурия. При контакте с конъюнктивой частичек семян развивается тяжелый коньюнктивит. Смерть, как правило, наступает при явлениях коллапса и почечной недостаточности.
Неотложная терапия:
1. Вызвать искусственную рвоту.
2. Провести многократное промывание желудка слабым щелочным расствором. Больного согреть – грелки на руки и ноги.
3. Энтеросорбция.
4. Солевое слабительное.
5. Высокая очистительная клизма.
6. Форсированный диурез с подщелачиванием.
7. При резком угнетении дыхания и сердечной деятельности см. соответствующие разделы.
Отравление атропин-содержащими растениями (беленой, беладонной, дурманом)
Белена черная (Hyoscyamus niger L.) двулетнее растение семейства пасленовых. Действующим началом являются алколоиды: атропин, гиосциамин, скопаломин. Кроме того, в белене содержатся некоторые гликозиды. Ядовиты все органы растения. Отравление детей происходит главным образом при поедании семян. В молодых растениях преобладает скопаломин. в старых – гиосциамин. Описаны случаи отравления при употреблении мяса зайцев, питающихся растениями семейства пасленовых; возможна интоксикация медом, собранным с цветков белены.
Белладонна (красавка, «сонная дурь»,Atropa belladonna L.) многолетнее растение семейства пасленовых. Содержит алколоиды: атропин, скопаломин и гиосциамин. Сильно ядовитое растение. При работе на лекарственных плантациях, питомниках токсическое действие может проявлятся при прикосновении рук к лицу и, особенно, к глазам. Все части растения ядовиты. Отравление детей происходит главным образом ягодами.
Дурман обыкновенный (Datura stramonium), дурман индийский (Datura innxia), дурман бесшипный (Datura inermis) однолетние растения семейства пасленовых. Содержат алколоиды: атропин, скопаломин и гиосциамин. Все части растений ядовиты.
Клиническая картина этих отравлений характеризуется доминированием «антихолинергического» синдрома, который проявляется от 10 минут до 15 часов после поедания ядовитых частей растений. Возникает психомоторное возбуждение, расширение зрачков с потерей реакции на свет, головокружение, могут появиться судороги, галлюцинации. У младших детей чаще наблюдается угнетенное состояние, сонливость. Учащается пульс (до 200 ударов в минуту), повышается артериальное давление. Характерно покраснение кожи, сухость слизистых. Наблюдаются тошнота, рвота, запоры, задержка мочеиспускания.
Неотложная терапия:
1. Промывание желудка слабощелочным раствором.
2. Энтеросорбция.
3. Солевое слабительное.
4. Антидоты – 0,05% раствор прозерина, 0,1% раствор физостигмина, 1% раствор пилокарпина п\к.
5. Форсированный диурез.
6. Для купирования явлений острого психоза –2,5% р-р аминазина или 0,5% р-р диазепама в\м, в\в в возрастных дозах
7. При высокой температуре – холод на голову и паховые области, прохладное обертывание, жаропонижающие средства.
8. Оксигенотерапия.
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав