Резекция корня

Данная процедура является методом выбора при II и III степени деструкции кости и заключается в удалении одно­го, двух корней в многокорневых зубах. При резекции корня имеется опасность нависання коронки зуба по типу «консоля», что требует соответствующей ре­зекции части коронки. При резекции корня необходима эндодонтическая подготовка зуба.

Для принятия решения о необходимос­ти резекции корня надо определить и учитывать следующие факторы:

1. Количество оставшейся поддержи­вающей костной ткани вокруг корня.

2. Степень стабильности зуба (корня).

3. Анатомия корневых каналов и воз­можность полноценного эндодонти­ческого лечения зуба.

4. Состояние периапикальных тка­ней.

5. Положение корня (корней) по отно­шению к антагонистам.

В каждом случае перед резекцией необходимо индивидуально решать, ка­кой корень предпочтительнее оставить. Например, в случае лечения первого и второго нижних моляров при одинако­вой резорбции кости в области меди­ального и дистального корней с пози­ций успешности проведения эндодонтического лечения предпочти­тельно сохранить дистальный корень (рис. 18.53). Гемисекция проводится после пломбировки дистальных кана­лов обоих моляров на нижней челюс­ти. Оставшиеся корни целесообразно использовать для мостовидного проте­зирования. С другой стороны, наличие хорошо проходимого канала медиаль­ного корня позволит изготовить оди­ночную коронку после гемисекции и избежать мостовидного протезирования (рис. 18.54). Подобные проблемы воз­никают при резекции корней на верх­ней челюсти. Нередко на основании рентгенограммы трудно оценить состо­яние костной ткани. Только при от­слойке мягкотканного лоскута можно определить истинную ситуацию.

Рис. 18.55. Восстановление резорбированной костной ткани в области нижнего моляра после рационального эндодонтического лечения:

а. До лечения;

б. После эндодонтического лечения.

Дата добавления: 2015-11-30