Всасывание железа осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной кишке с помощью транслоказы железа – апоферритина. После прохождения кишечного барьера железо в плазме крови связывается с другим белком – трансферритином и в таком виде транспортируется в тканевые депо (костный мозг, печень, селезенка)
При дефиците железа нарушается синтез гемма, входящего в состав гемоглобина, что ведет к развитию железодефицитных анемий. Это может быть связано либо с нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудка и кишечника), либо с возрастанием потребности в железе (беременость, лактация), либо с усилением выведения железа (хронические кровопотери).
Для лечения гипохромных анемий назначают препараты железа. Если всасывание железа не нарушено, назначают препараты для приема внутрь – лактат железа или его комбинацию с сухим гемоглобином (таблетки ”Haemostimulinum”). Если всасывание железа нарушено, назначают парентеральные препараты – фербитол и ферковен.
Внимание! Название очень «ферковен» очень легко запомнить, поскольку в его состав входят фер рум (железо), ко бальт, и он предназначен для внутри вен ного введеия.
При дефиците фолиевой кислоты (витамин В9) и цианокобаламина (витамин В12) нарушается образование тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК), необходимой для синтеза ДНК и РНК. Вследствие нарушения образования ДНК и РНК нарушается образование зрелых эритроцитов. Поэтому в кровь из костного мозга начинают выходить крупные незрелые предшественники эритроцитов (мегалобласты). При дефиците фолиевой кислоты говорят о развитии гиперхромной макроцитарной анемии, при дефиците цианокобаламина – о развитии гиперхромной мегалобластической анемии Аддисона-Бирмера.
Соответственно, фолиевую кислоту используют для лечения макроцитоарных анемий. При мегалобластической анемии фолиевая кислота нормалиует картину крови, но не кстраняет патологических изменений со стороны центральной нервной системы, а иногда даже усиливает их Поэтому при мегалобластической анемии фолиевую кислоту назначают в комбинации с цианокобаламином.
Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 87 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СРКДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ (ГЕМОСТАТИКИ) | | | Ингибиторы эритро- и лейкопоэза |