Оксигенациялық ем 3 страница

Читайте также:

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

* Опистархоз

+Вирусты гепатит В

* Инфекциялық мононуклеоз

* Лептосрироз

* Вирусты гепатит А

#47

*!Ер адам, 19 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан.

Қай диагноз ең ықтимал?

*амебиаз

* дизентерия

* +сальмонеллез

* тағаммен улану

* созылмалы гастроэнтерит, өршу кезеңі

#48

*!Ішек инфекциясының қай түрінде: дене қызуының жоғары болуы, сол жақ мықын аймағының толғақ тәрізді ауруы, шырыш пен қан араласқан нәжіспен ішінің жиі – жиі өтуі анықталады:

* сальмонеллезде

* вирусты гепатит «А»

* ботулизмде

* +жедел шигеллез

* тағаммен улануда

#49

*! Ер адам, 17 жаста, жатақханада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген,қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік дамиды. Осымен қатар іші бүріп ауырып, 1 рет құсқан, 7-8 рет іші сұйық болып өткен.Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Нәжісі сұйық, шырыш, қан араласқан.

Қай диагноз ең ықтимал?

*амебиаз

* +жедел шигеллез

* сальмонеллез

* тамақ токсикоинфекциясы

* созылмалы гастроэнтерит, өршу кезеңі

#50

*!Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан.

Эпидемиялогиялық анамнезіңде тамақтануына кіреді

*шикі жұмыртқа

*маринадталған саңырауқұлақтар

*бұзылған салат

*+ жуылмаған қияр

*суррогат алкогольді

#51

*!Студент, 18 жаста, жедел ауырған, таяуда асханадан сатып алынған етті котлеттермен тамақтанғаннан кейін 40 минуттан соң ауырған. Әлсіздік, бас айналу, салқын тер, эпигастрий аймағындағы ауру сезім, көп реттік қайталамалы құсу, сұйық нәжіс, дене қызуының 37,3 С көтерілуі пайда болған. Мед. пункте асқазаны жуылған. Диспепсиялық бұзылыстар тоқтаған.

Қай диагноз ең ықтимал?

* ботулизм

* сальмонеллез

* +тағамдық токсикоинфекция

* дизентерия

* эпидемиялық гастроэнтерит

Жұқпалы аурулар*3*35*2*

*!Ер адам 30 жаста, ауруының 2-ші күні стационарға қаралды. Студенттік асханадан тамақтанғаннан кейін 2 сағат өткеннен соң жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, құсу 2-3 рет, улкен дәреті 5-7 рет күніне мазалаған.Түскен кезде; дене температурасы - 38С. Іші жұмсақ, пальпация ауру сезіммен кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70сын.бағ. бой.,Пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

* копрограмма

* жалпы зәр анализі

* жалпы қан анализі

* РПГА жұпты сарысуда

* +нәжісті бактериологиялық себінді жасау

*! Әйел 52 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды. Шағымдары; ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 37,5С, АҚҚ 100/60сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. ЖҚА;эритроциттер.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттері.-11,4*10⁹/л, эозинофилдері-1%, таяқша ядролы -2%, сегментті ядролы -75%, лимфоциттер-18%, моноциттер ˗5%. ЭТЖ -17мм/сағ.

Қандай дәрі ең тиімді?

* аспирин

* мелдронат

* пенициллин

* доксициклин

* +ципрофлоксацин

*!36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің жиі өтуі шағымыдармен ауылдық ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 80/60 мм сын.бағ. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші ауру сезімсіз. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

* гормонотерапия

* десенсибилизация

* антибиотиктер қабылдау

* +т/і тұзды ерітінділер құю

* осмотикалық диуретиктер салу

*!26 жастағы ер адам қайталамалы құсу, әлсіздік, эпигастральды аймактағы ауыру сезіміне, 5-6 ретке дейін сұйық нәжіс шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Эпиданамнезі: таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм сын.бағ. Пульсі минутына – 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Қарынның тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, сасық иісті, жасыл түсті.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

* гормонотерапия

* десенсибилизация

* антибиотиктер қабылдау

* осмотикалық диуретиктер қабылдау

* +асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу

*! Әйел адам 30 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 15 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 38,1С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан. ЖҚА эритроциттер.-4,0*10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттер.-11,4*10⁹/л, эозинофилдер-1%, таяқшалы ядролар-2%, сегмент ядролы-75%, лимфациттер -18%, моноцитер-5%,. ЭТЖ - 17мм/сағ.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу тағайындау керек?

* зәрдің жалпы анализі

* қанның жалпы анализі

* гемокультураға қан тапсыру

* +нәжісті бактерилогиялық зерттеу

* зәрді бактерилогиялық зерттеу

*!Ер кісі, 25 жаста, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан соң 6 сағаттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, 3-4 рет құсу, улкен дәретке жиі барау мазалады. Түскен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Қандай ем ең тиімді?

* макропен500х2р

* амоксиклав 625х2р

* доксициллин0,1х 2р

* пенициллин 1,0х4р б/е

* +ципрофлоксацин 500х2р

*! 39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай ем ең тиімді?

* доксициклин

* линекс

* неомицин

*+ципрофлоксацин

* цефтриаксон

*! 42 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 37,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай ем ең тиімді?

* доксициклин

* ампициллин

*+фуразолидон

* цефазолин

* гентамицин

*! 72 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 102 минутына.

«Диарея және гастроэнтерит»(2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

* ЭЭГ

* +ЭКГ

* УДЗ

* кеуде клеткасының рентгенографиясы

* құрсақ қуысының рентгенографиясы

#10

*! 65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы,дене қызуы-36,7⁰САҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына. Ішті пальпациялағанда: эпигастрия аймағында кіндік айналасында ауру сезім.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

* Клиникалық нәжіс анализі

* +тропаниндік тест

* қандағы қант

* қандағы лейкоциттер

* несепнәр, қандағы креатинин

#11

*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

* тік ішектің жағынды батериоскопиясы

* қанды стерильност

* гемокультураға қан тапсыру

* биохимиялық қан анализі

* +нәжісті бактерилогиялық зерттеу

#12

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

* қанды стерильділікке зерттеу

* +нәжісті бактерилогиялық зерттеу

* гемокультураға қан тапсыру

*тік ішектің жағынды батериоскопиясы

* биохимиялық қан анализі

#13

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай дәрі ең тиімді?

* Циклоферон

* Азитромицин

* Ремантадин

* +Ципрофлоксацин

* Рибавирин

#14

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай дәрілік топ ең тиімді?

* +Антибиотиктер

* Вирусқа қарсы

* Симптоматикалық

* Иммуномодуляторлар

* Десенсибилизирлеуші

#15

*!Әйел адам, Үндістаннан бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді.Келгеннен кейін келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚ – 80\50 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Кіші дәреті болмаған.

Ең тиімді емдеу тактикасы:

*ішті жуу

*тазарту клизмасы

*антибиотиктер

*этеросорбенттер

*+тамырішілік регидратация

#15

Қандай антибактериалды ем ең тиімді

* ампициллин

* доксициклин

* гентамицин

* +ципрофлоксацин

* азитромицин

#17

*!27 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 10 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 39,5ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б.. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

*тік ішектің жағынды батериоскопиясы

*қандағы қант

* нәжісті дисбактериозға

* +нәжісті бактерилогиялық зерттеу

* қанды биохимиялық зерттеуі

#18

*!Әйел, 32 жаста, ауырар алдында банкетте болған. Консервірленген саңырауқұлақ жеді,алкогольді ішімдіктерді ішті Ертеңінде бұлшықетінде әлсіздік, ауызының құрғауы,көруің нашарлауы, қабағының ауырлығы,жұтуының қиындауы,. Қарап тексергенде: Дене қызуы-36,8С, ТЖ-35 рет 1 мин.Стробизм. Екі қабағының птозы

Бастапқы емдеу тактиканызды көрсетініз?

*ішті жуу

*тазарту клизмасы

*+ ӨЖВ ауыстыру

*тамырішілік сұйықтық еңгізу

* ботулизге қарсы сарысу еңгізу

#19

*!25 жастағы әйел адам ауруның 3-ші күні жұқпалы ауруханаға қаралады. Үйінде ысталған шұжық жигеннен кейін 1 тәуліктен соң ауырды Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту.. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Клиникалық жазылудан кейін дәрігердің тағайындалған зерттеулер

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай зерттеу әдісін науқас ауруханадан шығар алдыңда дәрігер тағайындады?

* Нәжістің клиникалық зерттеуі

* Асқазан жуу суларын себу

* Қанның серологиялық зерттеу

* +Нәжісті бактериологиялогиялық зертттеу

* Қанның иммуноферментті зерттеуі

#20

*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 10-шы күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай зерттеу жүргізу керек?

* Жалпы қан анализі

* қанды стерильность

* нәжістің серологиялық зерттеуі

* + нәжістің микроскопиялық зерттеуі

* Нәжістің бактериологиялық зерттеуі

#21

*!30 жастағы әйел адам ауруның 3-ші аптасында ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 10-15 ретке дейін өтуіне,тенезмге, жалған шақырулар шағымданды. Температурасы 37,5ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 84рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай аспаптық зерттеу әдісі диагнозы қоюға ең ақпаратты болып саналады?

* ЭКГ

* УДЗ кіші жанбас ағзаларының

* УДЗ құрсағ қуысы ағзаларының

* Виртуальді КТ-колоноскопия

* +Ректороманоскопия

#22

*!Бойжеткен қыз 18 жаста. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда эпигастрия аймағында ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90̸ 60сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

* гормонотерапия

* десенсибилизация

* антибиотиктер қабылдау

* осмотикалық диуретиктер қабылдау

* +асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу

#23

*!Ер адам 30 жаста. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 6 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 80̸ 40сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

* гормонотерапия

* десенсибилизация

* антибиотиктер қабылдау

* осмотикалық диуретиктер қабылдау

* +асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу

#24

*!36- жастағы әйел адам стационарға жатқызылды. 8 күн бойы басының ауруы, әлсіздік, қызба, ұйықысыздық байқалған. Оңтүстік Қазақстан обылысының тұрғыны.Жағдайы ауыр,дене қызуы 39,0С, науқас тежелген, сұрақтарға бір бағытта жауап береді, сөйлегісі келмейді. Терісі бозарған, ішінің жоғарғы бөлігінде біркелкі элементік розеолезді-папулезді бөртпе.Тілі құрғақ,қабырғасын күлгін түсті жағынды басқан, шеткі аймақтарында тістің ізі бар. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағынан перкуторлық дыбысы тұйықталған, бауыры +1,0 см.

Қандай дәріні тағайындаған ең тиімді?

* +левомицетин

* гентамицин

* тетрациклин

* цефазолин

* амикацин

#25

*!Ер адам 40 жаста,ауру алдыңда қонақта болған. Салаттар, манта,үйде консервіленген қызанақ,қиярда жеген, алкогольдік ішімдіктер ішкен. Ертеңінде жүрек айнуы, 3 рет құсу, бұлшықетінде әлсіздік, ауызының құрғауы,көруің нашарлауы, қабағының ауырлығы,жұтуының қиындауы, шашалуы. Қарап тексергенде: Дене қызуы-36,8С, ТЖ-35 рет 1 мин.Стробизм. Екі қабағының птозы

Этиотропты емнің ең тиімді тактикасы қандай?

* антибиотики

* +ботулизмге қарсы сарысу

* анатоксин

* адамның иммуноглобулині

* интерферон

#26

! Әйел адам 25 жаста, Пакистанда бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған.

Айталмыш ауруды дәлелдейтін лабораторлы-этиологиялық әдіс:

* Аспаптық;

*+Бактериологиялық;

* Серологиялық

* Терілік-аллергиялық

* Вирусологиялық

#27

*! Әйел адам 42 жаста, Өзбекістанда бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған.

Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 75 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Оксигенациялық ем 2 страница	\|	Оксигенациялық ем 4 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.049 сек.)