Читайте также:
|
|
Основні положення:
· Об’єм трансфузійних засобів не повинен перевищувати 10% від маси тіла постраждалого.
· В перші 8 годин після травми вводять 1/2 частину від розрахованого добового об’єму інфузійної терапії.
· На 2-гу і 3-тю добу об’єм інфузії складає не більше 5% від маси тіла постраждалого. 2-га доба – розрахована доза зменшується на 1/3 від розрахованого об’єму, 3-тя доба – на 1/2.
Формула для розрахунку добового об’єму інфузійних засобів для постраждалих з опіковим шоком (формула Брока):
1 мл × масу тіла × площа ураження (І ст. опіку не враховується) + 2000 мл 5% розчину глюкози
Співвідношення інфузійних середовищ
Колоїдні Сольові Безсольові
розчини розчини розчини
1 доба 1,5: 1: 1
2 доба 1: 1,5: 1
3 доба 1: 1: 1
Комплекс лікувальних заходів при опіковому шоку
· Серцево-легенева реанімація
· Катетеризація центральних вен і сечового міхура
· Оксигенотерапія
· Інфузійна терапія
· Препарати, що покращують мікроциркуляцію (еуфілін, пентоксифілін, гепарин, фраксі-парін, клексан)
· Знеболення (ненаркотичні аналгетики, наркотичні аналгетики, новокаїнова блокада, нейролептики)
· Антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин)
· Серцеві засоби (корглікон, кордіамін)
· Кортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон)
· Інгібітори протеаз (трасилол, гордокс, контрікал)
· Вітамінотерапія
· Після відновлення ОЦК – сечогінні (лазикс, манітол)
· Профілактична антибіотикотерапія
Комплекс лікувальних заходів при стадіях токсемії та септикотоксемії
1. Детоксикаційна терапія:
· інфузійна терапія;
· форсований діурез;
· плазмосорбція;
· гемосорбція;
· лімфосорбція
2. Профілактика і лікування порушень енергетичного та білкового обміну:
· висококалорійна білкова дієта;
· інфузії альбуміну, плазми, плазми опікових реконвалесцентів, розчинів амінокислот (амінозол, ізовак, моріамін-2, поліамін-С та інші), енергозабезпечуючих розчинів (глюкоза, фруктоза, сорбіт, інтраліпід, жирові емульсії);
· анаболічні гормони (метандростенолон, фоноболіл, ретаболіл);
· вітамінотерапія;
· при ознаках опікового виснаження – кортикостероїдні гормони (преднізолон, гідрокортизон).
3. Профілактика гнійних ускладнень:
· цілеспрямована антибіотикотерапія;
· імунотерапія (антистафілококові вакціни, стафілококовий анатоксин, гіперімуна антистафілококова плазма, антистафілококовий γ-глобулін);
· тканинні стимулятори (пентоксифілін, метилурацил, тіотриазолін).
VІ. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня знань:
Дата добавления: 2015-11-14; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ІІ. Навчальні цілі заняття | | | Ситуаційні задачі |