Секция 2- Еврейская Жизнь

2a. Посещали ли вы или член вашей семьи синагогу в детстве? __________да _______ нет

Если да, то какую?

- Ортодоксальную

- Консервативную

- Реформистскую

- Либеральную

- никакую

- Другую_____________

2b Была ли у вас церемония бар/бат мицвы? _________да __________ нет

2с. Были ли вы членом какой-либо еврейской организации или являетесь ли сейчас?

_________да __________нет

Дата и название организаций: ____________________________

2d. Мой отец/мать/дед/бабушка – еврей/ка (нужное отметьте)

(Если ни мать, ни отец претендента не являются евреями, то спросите, как они росли? Какую религию исповедовали?)

2e. Считаете ли Вы себя евреем/кой? __________да _______ нет

!!! Пожалуйста, укажите, если претендент принял еврейство (прошел гиюр). В этом случае обязательно приложите копии свидетельства о принятии еврейства и уведомьте Таглит.

2f. Расскажите о вашем участии в жизни еврейской общины вашего города?

2g Исповедуете ли вы какую-либо религию кроме иудаизма? Ходите ли в церковь? Носите ли знаки принадлежности каким-либо религиям (крестик, например)?

Если да, опишите подробно, что именно вы практикуете ______________________________

Секция 3 - Здоровье и благосостояние

Есть несколько вопросов, касающихся вашего здоровья и благосостояния, которые мы хотели бы задать для того, чтобы сделать поездку более подходящей для вас.

3а. Есть ли у вас медицинские или какие-либо другие проблемы? Если у вас есть аллергия на что-либо, пожалуйста, укажите природу аллергической реакции и медикаменты, которые могут помочь. _________________________________________________________

3b. Принимаете ли вы сейчас или принимали в прошлом какое-либо лекарство по рецепту и с какой целью?

3с. Были ли вы когда-либо на консультации у психолога или психиатра?

_______________ нет _____________ да

Если да, пожалуйста, опишите подробне е

Дата добавления: 2015-11-14