Средства влияющие на функции исполнительных органов и систем. 2 страница

A. *Нейтрализация HCl, обволакивание слизистой оболочки

B. Блокада Н₂-гистаминовых рецепторов обкладочных желез желудка

C. Местноанестезирующее действие

D. Адсорбция токсических веществ

E. Блокада М-холинорецепторов

589) Беременная женщина страдает от изжоги, обусловленной токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?

A. *Альмагель

B. Натрия гидрокарбонат

C. Висмута субнитрат

D. Ранитидин

E. Омепразол

590) Нарушение всасывания и снижение терапевтической активности каких средств вызывают антациды, содержащие гидроокись алюминия?

A. *Тетрациклина

B. Парацетамола

C. Диазепама

D. Эритромицина

E. Анаприлина

591) У больного язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом отмечается склонность к запорам. Какой антацидный препарат рационально ему назначить?

A. *Магния окись

B. Натрия гидрокарбонат

C. Алюминия гидроокись

D. Сукралфат

E. Ранитидин

592) Укажите антацидное средство, которое не приводит к образованию СО₂:

A. Карбеноксолон

B. Натрия гидрокарбонат

C. Кальция карбонат

D. Магния сульфат

E. *Магния окись

593) Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги принимает антацидное средство, после приема которого отмечает улучшение, однако, вместе с тем возникает чувство распирания в желудке и отрыжка. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

A. Магния трисиликат

B. Магния окись

C. Альмагель

D. Алюминия гидроокись

E. *Натрия гидрокарбонат

594) Укажите антацидное средство, вызывающее образование углекислого газа при нейтрализации хлористоводородной кислоты, что приводит к вторичной волне ее секреции.

A. Магния окись

B. Алюминия гидроокись

C. Альмагель

D. Магния трисиликат

E. *Натрия гидрокарбонат

595) У вещества в эксперименте обнаружена дофаминомиметическая активность. Какое действие на уровне целостного организма может ожидаться в этом случае?

A. *Рвотное

B. Бронхорасширяющее

C. Атарактическое

D. Анксиолитическое

E. Гипотензивное

596) Укажите рвотное средство центрального типа действия.

A. Панкреатин

B. Этаперазин

C. Метоклопрамид

D. Димедрол

E. *Апоморфина гидрохлорид

597) Укажите рвотное средство центрального действия для использования в комплексе лечения хронического алкоголизма.

A. Настой травы термопсиса

B. Настой корня ипекакуаны

C. Меди сульфат

D. Цинка сульфат

E. *Апоморфина гидрохлорид

598) У ликвидатора Чернобыльской аварии, получившего дозу облучения, постоянно беспокоит неожиданно возникающая рвота. Какой препарат следует назначить больному?

A. *Метоклопрамид (церукал)

B. Атропин

C. Аэрон

D. Де-нол

E. Резерпин

599) Назовите средство, которое назначается при тошноте больному язвенной болезнью 12-перстной кишки?

A. *Метоклопрамид

B. Этаперазин

C. Анестезин

D. Аэрон

E. Скопаламин

600) Обострение язвенной болезни желудка у больного сопровождается приступами рвоты. Какое из перечисленных средств ему наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. *Метоклопрамид

B. Ранитидин

C. Омепразол

D. Альмагель

E. Гастроцепин

601) Больная 35-ти лет после двухнедельной фармакотерапии язвы желудка обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук, повышенный тонус мышц, скованность движений. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое осложнение?

A. *Метоклопрамид (церукал)

B. Пирензепин (гастроцепин)

C. Сукралфат (вентер)

D. Висмута субцитрат (де-нол)

E. Омепразол

602) Студент 3 курса горной академии решил на каникулах осуществить экскурсию в Санкт-Петербург на самолете. Так как обычно у него развивается "воздушная" болезнь, он решил проконсультироваться с врачом. Что необходимо ему назначить?

A. *Метоклопрамид

B. Валидол

C. Анестезин

D. Сибазон

E. Настойку валерианы

603) Укажите средство, повышающее секрецию желчи.

A. Но-шпа

B. Апоморфин

C. Циметидин

D. Альмагель

E. *Оксафенамид

604) У больного атония желчного пузыря, осложненная желчнокаменной болезнью. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях?

A. *Магния сульфат внутрь

B. Магния сульфат инъекционно

C. Кислоту дегидрохолевую

D. Легалон

E. Но-шпу

605) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы?

A. Промедол

B. Анальгин

C. Пентазоцин

D. Скополамин

E. *Платифиллин

606) Больной, страдающий желчно-каменной болезнью поступил в больницу с приступом почечной колики. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

A. *Но-шпа

B. Панкреатин

C. Альмагель

D. Контрикал

E. Церукал

59) Больному с болями в животе поставлен диагноз почечная колика. Какое вещество из перечисленных пригодно для ее купирования?

A. *Папаверин

B. Прозерин

C. Пиридостигмин

D. Пилокарпин

E. Празозин

608) Укажите желчегонное средство.

A. Альмагель

B. Настойкa полыни

C. Церукал

D. Платифиллин

E. *Аллохол

609) Больная холециститом обратилась к врачу в связи с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, диспептические расстройства. Какой препарат будет оптимальным в данном случае?

A. *Аллохол

B. Панкреатин

C. Магния сульфат

D. Экстракт белладонны

E. Папаверина гидрохлорид

610) После перенесенного вирусного гепатита больной получил наиболее эффективное лечение в результате назначения:

A. *Эссенциале-форте

B. Аллохола

C. Тетрациклина

D. Холензима

E. Токоферола ацетата

611) Больному 60 лет установлен диагноз цирроз печени, причиной которого явилось токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?

A. *Эссенциале

B. Витамин Е

C. Аскорбиновую кислоту

D. Рибоксин

E. Глютаминовую кислоту

612) Больному с хроническим гастроэнтероколитом и гепатохолециститом необходимо назначить препарат для улучшения процессов пищеварения. Какое из указанных средств наиболее эффективно?

A. *Фестал

B. Пепсин

C. Панкреатин

D. Сок желудочный натуральный

E. Кислота хлористоводородная

613) Почему при остром панкреатите применяют контрикал?

A. Расслабляет сфинктер Одди, усиливая отток секрета

B. Уменьшает функцию гиалуронидазы

C. Тормозит секрецию трипсиногена

D. Угнетает секрецию желчи

E. *Инактивирует трипсин

614) Почему при остром панкреатите назначают контрикал?

A. *Угнетает активность трипсина

B. Расслабляет сфинтер Одди, увеличивает выделение секрета

C. Угнетает активность гиалуронидазы

D. Уменьшает секрецию трипсиногена

E. Угнетает секрецию желчи

615) Укажите антиферментный препарат, ингибирующий активность трипсина, калликреина и фибринолизина.

A. Панкреатин

B. Холензим

C. Панкреозимин

D. Фестал

E. *Контрикал

616) В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом: острый панкреатит. Назначено консервативное лечение. Какой препарат, оказывающий патогенетическое действие, применяется для лечения острого панкреатита?

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Химотрипсин

D. Панкреатин

E. Фибринолизин

617) В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль в животе, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больной?

A. *Контрикал

B. Анальгин

C. Адреналин

D. Атропина сульфат

E. Натрия гидрокарбонат

618) Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита (рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма). Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?

A. Но-шпа

B. Платифиллин

C. Этаперазин

D. Эфедрин

E. *Контрикал

619) Больному, госпитализированному в хирургическое отделение по поводу острого панкреатита, назначили сандостатин (октреотид). Синтетическим аналогом препаратов какой эндокринной железы является этот препарат?

A. *Гипоталамуса

B. Гипофиза

C. Коры надпочечников

D. Паращитовидной

E. Щитовидной

620) При атонии кишечника применяют:

A. Атропина сульфат

B. Бензогексоний

C. Но-шпу

D. Пирилен

E. *Прозерин

621) Определите препарат: при приеме внутрь оказывает желчегонное и слабительное действие, при парентеральном введении снижает артериальное давление, расслабляет гладкие и скелетные мышцы, вызывает седативный и наркотический эффекты.

A. Оксафенамид

B. Бензогексоний

C. Резерпин

D. Атропина сульфат

E. *Магния сульфат

622) Укажите слабительное средство, применяемое при острых отравлениях химическими веществами:

A. Фенолфталеин

B. Порошок корня ревеня

C. Изафенин

D. Экстракт листьев сенны

E. *Магния сульфат

623) Мужчина 30 лет принял большую дозу дигитоксина. В комплекс лечения отравления входит усиление выделения яда из ЖКТ с помощью слабительных средств. Определите препарат для получения сильного одноразового слабительного эффекта.

A. *Магния сульфат

B. Фенолфталеин

C. Касторовое масло

D. Кора крушины

E. Лист Сенны

624) Выбрать слабительное больному при остром отравлении.

A. *Натрия сульфат

B. Масло касторовое

C. Настой сенны

D. Фенолфталеин

E. Изафенин

625) Больному 45 лет перед операцией на органах брюшной полости назначили касторовое масло. Какой основной механизм действия этого препарата?

A. *Стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника

B. Обволакивание слизистой оболочки кишечника

C. Повышение секреции желез 12-перстной кишки

D. Уменьшает действие липазы

E. Действует благодаря образованию глицерина

626) Укажите слабительное средство, обладающее сильным эффектом, при приеме которого внутрь под воздействием липазы в кишечнике освобождается вещество, раздражающее хеморецепторы кишечника, что приводит к стимуляции его перистальтики.

A. Фенолфталеин

B. Магния сульфат

C. Экстракт коры крушины

D. Изафенин

E. *Касторовое масло

627) Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

A. *Сенадексин

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Прозерин

E. Магния сульфат

628) Больной преклонного возраста страдает хроническими запорами, в основе которых лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

A. *Фенолфталеин

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Атропин

E. Новокаинамид

629) Укажите синтетическое слабительное средство, применяемое при хронических запорах, эффект которого развивается через 5-6 часов после приема.

A. Масло касторовое

B. Магния сульфат

C. Экстракт листьев сенны

D. Экстракт коры крушины

E. *Фенолфталеин

630) При клиническом изучении вещества обнаружена способность повышать минутный объем сердца при сердечной недостаточности. К какой группе можно отнести это вещество, если из доклинического изучения известно, что оно вызывает фосфорилирование кальциевых каналов цитоплазматической мембраны миокардиоцитов?

A. Кардиостимуляторам

B. *Кардиотоникам

C. Нейротропным вазодилататорам

D. Миотропным вазодилататорам

E. Салуретикам

631) Укажите, какой из эффектов сердечных гликозидов является главным?

A. *Усиление сократительной функции миокарда

B. Увеличение диуреза и уменьшение отеков

C. Увеличение минутного объема сердца

D. Увеличение ударного объема сердца

E. Появление экстрасистолий

632) Укажите механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов.

A. Возбуждение бета-адренорецепторов миокарда

B. Активация кальциевых каналов мембран кардиомиоцитов

C. Угнетение фосфодиэстеразы кардиомиоцитов

D. Активация калиевых каналов кардиомиоцитов

E. *Угнетение Na⁺-K⁺-АТФазы мембран кардиомиоцитов

633) Укажите, с каким из перечисленных субстратов взаимодействуют молекулы сердечных гликозидов?

A. Na-потенциалзависимый канал

B. Ca-потенциалзависимый канал

C. Аденилатциклаза

D. Фосфодиэстераза

E. *Nа⁺-К⁺-АТФаза

634) Для усиления сердечных сокращений в клинике используют сердечные гликозиды. Какой возможный механизм их положительного инотропного действия?

A. *Увеличивают внутриклеточную фракцию Са⁺⁺

B. Увеличивают внутриклеточную фракцию К⁺

C. Увеличивают внеклеточную фракцию Na⁺

^D. Увеличивают внутриклеточную фракцию Na⁺

^E. Увеличивают проницаемость для Cl^-

635) Какие средства из перечисленных используются для лечения предсердной мерцательной аритмии:

A. М-холиноблокаторы

B. Избирательные инактиваторы натриевых потенциалзависимых каналов

C. -адреномиметики

D. -адреноблокаторы

E. *Сердечные гликозиды

636) При длительном применении препарата в связи с его кумулятивными свойствами у пациента развились анорексия, тошнота, рвота, понос, нарушения сердечной деятельности (брадикардия, экстрасистолия, замедление атриовентрикулярной проводимости), головная боль, нарушение зрения (ксантопсия, диплопия). Препарат из какой группы мог вызвать такой симптомокплекс?

A. Противоаритмические средства

B. Антиангинальные средства

C. Гипотензивные средства

D. Противоатеросклеротические средства

E. *Сердечные гликозиды

637) Сердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевого насоса. Как при этом изменяется возбудимость сердечной мышцы?

A. *Уменьшается

B. Увеличивается

C. Значительно увеличивается

D. Не изменяется

E. Исчезает

638) Укажите сердечный гликозид, обладающий самым быстрым развитием эффекта.

A. Целанид

B. Дигитоксин

C. Дигоксин

D. Эризимин

E. *Строфантин

639) Больному с острой сердечной недостаточностью был введен сердечный гликозид быстрого действия. Какое из перечисленных средств было введено?

A. *Строфантин

B. Адонизид

C. Дигитоксин

D. Целанид

E. Милринон

640) У больного снижение минутного выброса сердца обусловлено уменьшением инотропной функции миокарда. Какое из перечисленных веществ повышает его в результате прямого действия на миокард?

A. *Строфантин

B. Дроперидол

C. Фуросемид

D. Эналаприл

E. Анаприлин

641) Больной госпитализирован с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

A. Адреналин

B. Амиодарон

C. Дигитоксин

D. Дигоксин в таблетках

E. *Строфантин

642) Указать сердечный гликозид быстрого действия применяемый при острой сердечной недостаточности.

A. *Строфантин

B. Настойка горицвета весеннего

C. Дигитоксин

D. Лантозид

E. Мезатон

643) У больного после экстракции зуба развилась острая сердечная недостаточность. Какой препарат целесообразно назначить?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Дигоксин

D. Нистойка ландыша

E. Адонизид

644) На приеме у врача-стоматолога у больного появились симптомы острой сердечной недостаточности. Каким из перечисленных средств необходимо купировать это состояние?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Лантозид

D. Адонизид

E. Камфора

645) Больному с отеком легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности внутривенно ввели сердечный гликозид. Облегчение состояния наступило через 10-15 мин, а максимальный эффект И через 1-1,5 часа, после чего действие постепенно ослабевало. Какой препарат был введен?

A. Дигоксин

B. Целанид

C. Дигитоксин

D. Адонизид

E. *Строфантин

646) У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

A. *Строфантин

B. Дигитоксин

C. Кардиовален

D. Кофеин

E. Кордиамин

647) Укажите сердечный гликозид с наименьшей степенью кумуляции.

A. Дигоксин

B. Дигитоксин

C. Ацетилдигитоксин

D. Целанид

E. *Строфантин

648) После экстракции зуба у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно вводить внутривенно больному?

A. *Коргликон

B. Бемегрид

C. Этимизол

D. Винпоцетин

E. Пирацетам

649) В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку и цианоз слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

A. *Коргликон

B. Кордиамин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Дигитоксин

E. Но-шпа

650) Больному в связи с хронической сердечной недостаточностью назначено кардиотоническое средство дигоксин. Укажите, какие изменения электролитного состава развиваются в клетках миокарда под действием сердечных гликозидов?

A. *Повышение содержания ионов кальция

B. Повышение содержания ионов магния

C. Повышение содержания ионов калия

D. Уменьшение содержания ионов натрия

E. Уменьшение содержания ионов хлора

651) Для уменьшения побочного действия дигоксина его целесообразно комбинировать с:

A. *Калия хлоридом

B. Эуфилином

C. Коргликоном

D. Гипотиазидом

E. Кальция хлоридом

652) Больной предьявляет жалобы на одышку, слабость, отеки нижних конечностей. Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

A. *Дигоксин

B. Кофеин

C. Папаверин

D. Анаприлин

E. Раунатин

653) Больному, страдающему хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой из препаратов был рекомендован больному?

A. *Дигоксин

B. Строфантин

C. Коргликон

D. Кордиамин

E. Кордарон

654) Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахисистолией и мерцаниями предсердий назначили кардиотонический препарат. Скажите, какой из препаратов назначили больному?

A. *Дигоксин

B. Дофамин

C. Добутамин

D. Амиодарон

E. Милдронат

655) После обнаружения неэффективности монотерапии у больного с застойной сердечной недостаточностью было решено использовать комбинированное лечение. Какое из предлагаемых сочетаний является рациональным?

A. *Дигоксин и фуросемид

B. Дигитоксин и калия хлорид

C. Дофамин и празозин

D. Строфантин и маннит

E. Кофеин и мезатон

656) Механизм действия дигиталиса обусловлен

A. *Угнетением Na⁺K⁺ Атфазы

B. Снижением уровня внутриклеточного Na⁺

C. Снижением уровня внутриклеточного Ca⁺⁺

D. Повышением уровня цАМФ в клетке

E. Угнетением циклооксигеназы

657) Больная 60 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. Врач назначил дигитоксин. Каким механизмом действия этого препарата обеспечивается позитивный инотропный эффект?

A. *Ингибированием Na⁺К⁺АТФазы и накоплением Са⁺ в цитоплазме кардиомиоцитов

B. Нарушением поступления К⁺ в клетку

C. Ликвидацией тропомиозиновой депрессии актомиозина

D. Стимуляцией барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса

E. Повышением возбудимости элементов проводящей системы в предсердиях и желудочках

658) Мужчина 56 лет, страдающий хронической сердечной недостаточностью, успешно прошел курс лечения дигитоксином. Исчезли отеки, восстановился нормальный показатель пульса И 72 в мин. Каков механизм действия этого препарата?

A. Повышение тонуса симпатической нервной системы

B. Улучшение коронарного кровообращения

C. Понижение тонуса парасимпатической нервной системы

D. Блокада фосфодиэстеразы

E. *Блокада Na⁺-K⁺-АТФазы мембран кардиомиоцитов

659) Больной сердечной недостаточностью принимает дигитоксин, использование которого основано на том, что он:

A. *Увеличивает силу сердечных сокращений

B. Уменьшает потребность миокарда в кислороде

C. Усиливает работу сердца

D. Уменьшает преднагрузку на сердце

E. Уменьшает постнагрузку на сердце

660) Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

A. *Повышением тонуса блуждающего нерва

B. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах

C. Уменьшением симпатических влияний

D. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны

E. Уменьшением натриевой проводимости мембраны

661) У мужчины 56 лет проявления хронической недостаточности кровообращения уменьшились только через неделю после назначения ему дигитоксина в дозе 0,0001 г 3 раза в день. Чем объясняется медленный эффект действия этого препарата?

A. Недостаточной дозировкой

B. Медленной фиксацией на миокарде

C. Быстрой биотрансформацией в печени

D. Активной элиминацией в почках

E. *Стойким соединением с белками плазмы

662) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия дигитоксина?

A. *Связывание с белками плазмы

B. Опустошение депо медиатора

C. Активация генома и синтез белков

D. Диффузия в биофазу

E. Продолжительность жизни белков, синтез которых нарушается

663) Больному сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин. Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова наросли, и даже появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить?

A. Потенцированием

B. Сенсибилизацией

C. Тахифилаксией

D. Идиосинкразией

E. *Кумуляцией

664) Мужчина 60 лет систематически принимал дигитоксин. Его состояние сначала улучшилось, а затем стало ухудшаться, развилась брадикардия, аритмия. Какое явление лежит в основе этого процесса?

A. Нарушение биотрансформации

B. Кумуляция функциональная

C. Аллергия

D. Сенсибилизация адренорецепторов

E. *Кумуляция материальная

665) Укажите сердечный гликозид, для которого в наибольшей степени характерно явление кумуляции.

A. Строфантин

B. Целанид

C. Коргликон

D. Дигоксин

E. *Дигитоксин

666) Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой степенью всасывания в кишечнике, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите этот препарат.

A. Коргликон

B. Настой травы горицвета

C. Целанид

D. Строфантин

E. *Дигитоксин

667) Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, но затем снова ухудшилось: появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, макропсия, нарушение цветового восприятия. Какое лекарственное средство принимал больной?

A. *Дигитоксин

B. Верапамил

C. Нитроглицерин

D. Панангин

E. Фуросемид

668) Важной характеристикой сердечных гликозидов является их способность к материальной кумуляции, что связано с медленно протекающими процессами инактивации препаратов. Hазовите препарат, материальная кумуляция у которого выражена в наибольшей степени.

A. *Дигитоксин

B. Дигоксин

C. Строфантин

D. Коргликон

E. Адонизид

669) По активности сердечные гликозиды различаются довольно существенно. При определении активности многих препаратов используют биологическую стандартизацию (в лягушачьих единицах действия И ЛЕД). Укажите индивидуальный гликозид из нижеперечисленных, биологическая активность которого является наибольшей.

A. *Конваллятоксин

B. Целанид

C. Дигоксин

D. Строфантин

E. Адонизид

670) Больному были назначены водорастворимые сердечные гликозиды. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

A. *Почечная недостаточность

B. Печеночная недостаточность

C. Гиперацидный гастрит

D. Гипоацидный гастрит

E. Гипертоническая болезнь

671) Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, лечившаяся дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какой препарат ей противопоказан?

A. *Препарат кальция

B. Препарат калия

C. Витамин группы В

D. Дифенин

E. Лидокаин

672) Больная 60 лет с хронической сердечной недостаточностью лечилась дигитоксином, нарушая предписанную дозировку. Поступила в стационар с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушения ритма, тошноту, уменьшение диуреза. С чего необходимо начать лечение данных осложнений?

A. *Отмены дигитоксина

B. Уменьшение дозы дигитоксина

C. Назначение строфантина внутривенно

D. Назначение дигоксина

E. Введение раствора кальция внутривенно

673) Какой из факторов способствует возникновению аритмий во время лечения дигитоксином?

A. *Гипокалиемия

B. Гипокальциемия

C. Гипонатриемия

D. Снижение уровня ренина плазмы

E. Совместное использование дигиталиса с спиронолактоном

674) У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?

A. Препараты кальция

B. Препараты железа

C. Препараты натрия

D. Препараты магния

E. *Препараты калия

675) У больного при длительном лечении дигоксином возникла желудочковая экстрасистолия в сочетании с нарушением внутрисердечной проводимости. Применение какого противоаритмического препарата патогенетически оправдано в этом случае?

A. *Панангина

B. Анаприлина

C. Этмозина

D. Новокаинамида

E. Верапамила

676) У больного, длительно принимавшего дигитоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, появились симптомы интоксикации: аритмии, неполная предсердно-желудочковая блокада. Указать препарат, применяемый при интоксикации сердечными гликозидами.

A. *Панангин

B. Кальция хлорид

C. Нитроглицерин

D. Дофамин

E. Орнид

677) Больной 40 лет, страдающий сердечной недостаточностью бесконтрольно принимал в течение месяца дигитоксин и поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, слабость, уменьшение диуреза. Обьективно: пульс 60 уд./мин., отеки. Какой препарат целесообразно использовать в первую очередь?

A. *Панангин

B. Атропин

C. Триамтерен

D. Новокаинамид

E. Na₂ЭДТА

678) Больной с хронической сердечной недостаточностью, принимающий сердечный гликозид дигоксин, самовольно в течение 3-х дней принимал диуретик дихлотиазид по 1 таб. внутрь 2 раза в день, после чего почувствовал ухудшение состояния здоровья и обратился к врачу. В составе комплексной терапии врач назначил унитиол. Укажите его механизм действия.

A. Способствует выведению ионов кальция из организма

B. Способствует задержке ионов калия в организме

C. Снижает потребность миокарда в кислороде

D. Связывает в комплекс ионы кальция

E. *Является донатором сульфгидрильных групп, с которыми связываются молекулы дигоксина

679) Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Каков механизм лечебного действия препарата в данной ситуации?

А. *Связывание гликозида сульфгидрильными группами

B. Связывание ионизированного Са²⁺

C. Увеличение проникновения К⁺ в кардиомиоциты

Дата добавления: 2015-11-14