|
Читайте также: |
УВАГА: Декомпресія грудної клітини за допомогою голки виконується тільки в тому випадку, якщо у потерпілого присутнє поранення живота та зростаючі проблеми з диханням (утруднене дихання).
а. Зберіть необхідні матеріали. Вам знадобиться ширококанальна голка і катетер (14 розміру, 8 см в довжину). Вам також знадобиться м'яка прокладка (ватний тампон), вимочений в ізопропиловому спирті, і смужка лейкопластиру з вашої сумки першої допомоги. Якщо у вас є рукавички - надіньте їх.
b. Визначте місце введення голки. Місце введення голки знаходиться на другому міжреберному проміжку (область між другим і третім ребром, починаючи зверху) на середньоключичній лінії (уявна лінія, перпендикулярна ребрам, приблизно на одній лінії з соском потерпілого) на тій же стороні грудей, де знаходиться поранення. На малюнку 6-5 показано місце розташування другого міжреберного простору та середньоключична лінія з лівого боку грудної клітини пораненого солдата. На малюнку 6-6 показано, як знайти другий міжреберний простір і середьоключичну лінію з правого боку грудної клітини пораненого (людина знаходиться в сидячому положенні).
ПРИМІТКА: Простий шлях для пошуку другого міжреберного простору - скласти два пальці і піднімати їх плавно вздовж грудної стінки, поки вони не упруться в нижню частину ключиці. Вставте голчастий катетер прямо під вашими пальцями, і ви потрапите в другий міжреберний простір.
А. Визначення місцезнаходження другого міжреберного простору
В. Визначення положення середньоключичної лінії
Малюнок 6-5. Визначення області введення голки з лівого боку грудної клітини пораненого.
А. Область введення голки з правого боку грудної клітини пораненого.
| В. Другий міжреберний простір (Примітка: Перше ребро і перший міжреберний простір не відмічені на малюнку) | С. Голчастий катетер на місці введення голки. |
Малюнок 6-6. Визначення області введення голки з правого боку грудної клітини пораненого
с. Продезінфікуйте місце введення голки. Продезінфікуйте місце введення голки за допомогою м'якої прокладки (ватного тампона), вимоченої в розчині ізопропілового спирту з вашого медичного набору бійця-рятувальника.
d. Введіть голку / катетер. Плавно введіть голку в шкіру трохи вище третього ребра в другий міжреберний простір під кутом 90 градусів (малюнки 6-5В і 6-6С). Продовжуйте вводити голку (з надітим катетером) якомога глибше. Ви відчуєте «хлопок», коли голка ввійде в грудну порожнину. Ви повинні почути звук вихідного повітря.
УВАГА: Переконайтеся, що голка не вводиться по центру соска пацієнта або прямо в його серце.
УВАГА: Правильне введення голки дуже важливе, тому голка повинна пройти так, щоб не пошкодити кровоносні судини і нерви, які знаходяться під кожним ребром. Тому краще вводити голку над третім ребром, ніж під другим.
е. Вводьте голку / катетер. Продовжуйте вводити голку / катетер далі.
f. Вийміть голку. Вийміть голку, притримуючи катетер на місці. Катетер залишиться на місці в якості пристосування для виходу повітря, що скупчився в грудній клітці.
ПРИМІТКА: Коли ви дістанете голку, покладіть її в безпечне місце. Коли ви закінчите виконання завдання, утилізуйте голку безпечним способом (заглушіть гострий кінець).
ПРИМІТКА: На малюнку 6-7 показаний поранений зі вставленим катетером і герметичною пов'язкою на місці поранення.
Малюнок 6-7. Поранений зі вставленим катетером для ослаблення напруженого пневмотораксу (ширококанальна голка 14 розміру, 8 см в довжину).
g. Зафіксуйте катетер. Використовуйте смужку лейкопластиру для фіксації катетера безпосередньо на грудях потерпілого. Не перекривайте отвір в місці введення катетера.
h. Спостерігайте за пораненим. У міру виходу захопленого повітря з плевральної порожнини дихання пораненого має швидко і значно поліпшуватися. Накладення герметичного матеріалу поверх рани і введення катетера звільняють захоплене повітря, тим самим послаблюючи тиск на серце і здорову легеню. Якщо можливо, стежте за пораненим до приїзду медичних працівників або поки пораненого евакуюють до найближчої установи медичної допомоги. Будьте готові надати пораненому допомогу, коли він знаходиться в шоковому стані.
i. Транспортування пораненого. Якщо ви виконали декомпресію за допомогою голки пораненому з напруженим пневмотораксом, потерпілого слід транспортувати травмованою стороною вниз. Пораненого можна перевозити в сидячому положенні, якщо він у свідомості і в такому положенні йому більш комфортно.
Дата добавления: 2015-11-13; просмотров: 109 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ГЕРМЕТИЧНО ЗАКРИЙТЕ ВІДКРИТУ РАНУ ГРУДНОЇ КЛІТКИ | | | ВПРАВИ: УРОК 6 |