Гіповолемічний шок трапляється через несподіване зменшення об’єму рідини, що циркулює в кровоносній системі постраждалого. Як правило, до цього призводить сильна кровотеча, але причиною також можуть бути сильні опіки (другого та третього ступеню на 20 та більше відсотках шкіряних покровів), блювота, пронос та надмірне потовиділення. Гіповолемічний шок може призвести до смерті пораненого.
ПРИМІТКА: Гіповолемічний шок може виникнути внаслідок втрати крові через внутрішню кровотечу (кровотеча в черевну або грудну порожнину). Ви не зможете зупинити внутрішню кровотечу. Цей стан потребує екстреної евакуації.
а. Ознаки та симптоми шоку включають наступне.
(1) Волога, але холодна (липка) шкіра, блідий колір шкіри та/або покрита плямами або синюшна шкіра навколо роту.
(2) Нудота
(3) Хвилювання (поранений неспокійний, знервований або збуджений)
(4) Зниження рівня свідомості у пораненого (сплутаність свідомості або втрата свідомості)
(5) прискорене дихання (збільшення частоти дихальних рухів).
(6) Незвична спрага.
b. Потрібно вжити наступних протишокових заходів.
ПРИМІТКА: Не чекайте на появу ознак та симптомів шоку. Ті ж самі протишокові заходи можуть бути вжитими і для запобігання шоку.
(1) Якщо поранений притомний, положіть його в протишокове положення (на спині з ногами, піднятими трохи вище рівня серця) (див. малюнок 3-6). Це допоможе його кровообігу. Для піднімання ніг можна використати колоду, польове оснащення, коробку, згорнуту польову куртку або інший стійкий предмет. Деякі випадки, в яких постраждалого не можна приводити в протишокове положення, наведені нижче.
(а) Пораненого у непритомному стані потрібно перевести у відновлюване положення. Якщо пораненого знудить, видалить пальцями те, що може викликати непрохідність дихальних шляхів пораненого.
(b) Поранений з можливим переламом хребта або серйозним пораненням голови повинен лежати на спині (без підйому ніг). Якщо можливо, зробіть його голову, шию та спину непорушними.
(с) Пораненого з відкритим пораненням черевної порожнини потрібно положити на спину із зігнутими у колінах ногами, щоб послабити тиск на черевну порожнину та зменшити біль.
(d) Пораненого з відкритим пораненням грудної порожнини потрібно посадити спиною до стіни, до дерева чи іншої опори або положити на землю постраждалим боком у відновлювальне положення. Таким чином тиск на не постраждалу сторону грудної клітки зменшиться та полегшить виконання своїх функцій здоровому легеню.
(е) Поранений з незначним пораненням голови повинен сидіти, спираючись на щось спиною, або лежати у відновлювальному положенні пораненою стороною доверху.
УВАГА: Не піднімайте ноги постраждалого до тих пір, поки на всі перелами нижніх кінцівок не буде накладено шину.
(2) Підкладіть під постраждалого покривало чи ковдру, щоб захистити його від температури або вологості землі (малюнок 3-6).
(3) Потрібно вжити заходів для запобігання перегріванню або замерзання постраждалого.
(а) У теплу погоду, розташуйте пораненого у затінку. Якщо немає природного затінку, зробіть штучний затінок, використовуючи покривало та колики або інші доступні матеріали. Обмахуйте його, якщо потрібно стимулювати випаровування поту.
(b) У холодну погоду накрийте постраждалого рятівною ковдрою Blizzard (медичний набір бійця-рятівника), ковдрою, покривалом або іншими доступними матеріалами, щоб йому було тепло та сухо. (малюнок 3-7).
ПРИМІТКА: Втрата крові може призвести до значного зниження температури тіла, навіть у спекотну погоду.
ПРИМІТКА: Нічим не накривайте джгут для зупинення кровотечі. Залиште його в такому вигляді, щоб медперсонал з легкістю його виявив.
Малюнок 3-6. Поранений у протишоковому положенні лежить на ковдрі.
Малюнок 3-7. Пораненого загорнуто у ковдри в холодну погоду.
(4) Розстібніть будь-який стискаючий одяг, в тому числі чоботи. Стискаючий одяг може ускладнити кровообіг.
УВАГА: Не розстібайте та не знімайте одяг пораненого, якщо ви знаходитеся в зоні дії бойових хімічних або біологічних речовин.
(5) Підбадьорте та заспокойте пораненого. Скажіть пораненому, що ви допомагаєте йому. Ви маєте бути впевнені у вашій здатності допомогти пораненому та бути готовим взяти на себе відповідальність. Ваші слова та дії можуть істотно вплинути на заспокоєння пораненого та зниження його схвильованості. Будьте уважними, коментуючи стан пораненого.
(6) Надішліть когось по медичну допомогу. Поранений може потребувати внутрішньовенне вливання (ВВ), щоб компенсувати об’єм втраченої рідини. У бійців-рятівників є рідини для ВВ та приналежності для введення рідини. Якщо ви мусите залишити пораненого одного, щоб знайти допомогу, скажіть йому, що ви йдете по допомогу і повернетесь. Поверніть голову пораненого на бік до того, як підете. Це не дасть пораненому захлинутися, якщо він почне блювати.
(7) Дозволяється пити воду маленькими ковтками, якщо поранений притомний.
(8) Евакуюйте пораненого, якщо надання медичної допомоги неможливе.
Дата добавления: 2015-11-13; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ОГЛЯНЬТЕ ПОСТРАЖДАЛОГО НА ПРЕДМЕТ ПЕРЕЛОМІВ | | | ПІДГОТУЙТЕ ПОРАНЕНОГО ДО ЕВАКУАЦІЇ. |