Лимфатические узлы

Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов и являются мощными защитными органами и депо для протекающей лимфы. Это округлые или овальные весьма многочисленные образова­ния размером около 0,5—1 см. Обычно лимфатические узлы с одной стороны имеют вдавление (рис. 166). В этом месте, называемом воротами, в узел входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Сосуды, приносящие лимфу, входят с противо­положной, выпуклой,стороны узла. Благодаря такому расположению узла по ходу лимфатических сосудов он является не только кроветворным органом, но и своеобразным фильтром для оттекающей от тканей жидкости (лимфы) на пути в кровяное русло. Протекая через лимфатические узлы, лимфа очищается от инородных частиц, микроорганизмов и обогащается клеточными элементами крови, главным образом лимфоцитами.

Развитие. Лимфатические узлы впервые возникают в конце 2-го начале 3-го месяца внутриутробного развития плода человека. Их образование связано с размножением и накоплением в определенной области вокруг кровеносных и лимфатических сосудов мезенхимных клеток. Разрастающиеся лимфатические щели в области закладки будущего узла сливаются и образуют так называемый краевой синус. По периферии зачатка узла в это же время из мезенхимы формируются поверхностная капсула и отходящие от нее внутрь перегородки — трабекулы. От краевого синуса внутрь узла между трабекулами вырастают многочисленные анастомозирукдцие между собой промежу­точные синусы. Эти синусы в свою очередь разделяют мезенхимную ткань, превращающуюся в ретикулярную, на овальные скопления и тяжи, которые заселяются кроветворными клетками, и на 16-й неделе образуют лимфатические фолликулы и мякотные тяжи. Одновременно появляются ретикулярные волокна. Среди вселяющихся клеток пре­обладают Т-клетки. В-лимфоциты вселяются раньше и главным образом в центральные участки лимфатического узла (будущее мозговое вещество), а затем в самый поверхностный (в даль­нейшем — корковое вещество) слой.Начиная с 16-й недели разви­тия нарастает количество макро­фагов в строме закладки лимфа­тического узла.Входящие в узел лимфатические сосуды становятся приносящими сосудами, а выходящие из ворот — выносящими. В конце 5-го месяца эмбрионального развития лимфатические узлы приобретают черты дефинитивного кроветворного органа.

Вопрос

Строение. Несмотря на многочисленность лимфатических узлов и вариации органного строения, они имеют общие морфофункцио- нальные признаки. Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой, несколько утолщенной в области ворот (см. рис. 166). В капсуле много коллагеновых и мало эластических волокон. Кроме

соединительнотканных элементов, в ней, главным образом в области ворот, залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток, особенно в узлах нижней половины туловища. Внутрь от капсулы через относительно правильные промежутки отходят тонкие соединительно­тканные перегородки, или трабекулы (trabeculae lymphonodi), анасто- мозирующие между собой в глубоких частях узла. В совокупности они составляют примерно % площади среза органа. На поперечных срезах узла, проведенных через его ворота, можно различить периферическое, более плотное корковое вещество, состоящее из кортикальной (фолликулы) и паракортикальной (диффузной) зон, а также централь­ное светлое мозговое вещество, образованное мозговыми тяжами и синусами. Большая часть кортикального слоя и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов (В-зона), а паракорти- кальная, тимусзависимая зона образована Т-лимфоцитами (Т-зона).

Корковое вещество

Кортикальная зона. Состоит из лимфатических фолликулов (folliculi lymphaticae lymphonodi), представляющих собой округлые образования диаметром около 0,5—1 мм (рис. 167, А, Б).

В ретикулярном остове фолликулов. проходят толстые, грубые, извилистые ретикулярные волокна, в основном циркулярной направлен­ности. В петлях ретикулярной тканизалегают лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и другие клетки. В периферической части фолликулов находятся малые лимфоциты.

Центральная часть (centrum lucidиш) обычно выглядит светлой вследствие того, что она состоит из более крупных клеток с большими светлыми ядрам из ретикулоподобных «дендритных» клеток, типичных макрофагов и лимфобластов. Многие из этих клеток обычно находится в различных стадиях деления, вследствие чего эту часть фолликула ранее называли центром размножения. При интокси­кации организма, особенно микро!эного происхождения, в центральной части фолликула могут появляться скопления фагоцитирующих клеток, что указывает на высокую реактивность описываемых структур. Поэтому данную часть фолликула часто называют реактивным_т центром.

Отростчатые («дендритные») клетки реактивных центров, по современным представлениям, являются разновидностью макрофагов, способны;: с помощью рецепторов цитолеммы к фиксации иммуногло­булинов, а «^рез них и антигенов, вызвавших иммунный ответ организма. С помощью мостиков антиген — антитело эти клетки.контактируют с лимфоцитами. Морфологически «дендритные» клетки характеризуются отростчатой формой электронно-прозрачной гиа- лоплазмы, бедной рибосомами, лизосомами и канальцами цитоплазма- тической сети. Полагают', что эти клетки характерны лишь для В-зон лимфатических фолликулов. Они со-храня ют «памя ть»_об _антиге нах, которую перелаю т ^лимф одихам^

Типичные свободные макрофаги преобразуют корпускулярный антиген в молекулярный и концентрируют его до количества, способного_ побудить_к_ пролиферации и диффиринцировке расположенныъ рядом В-бластов. Макрофаги светлых центров могут фагоцитировать также погибающие клетки, в результате чего в их цитоплазме обнаружива­ются хромофильные остаточные тельца.

Строение лимфатических фолликулов может меняться в зависимо­сти от физиологического состояния организма Различают четыре стадии, отражающие происходящие в них процессы. В 1 ста­дии — формирование центра размножения — в лимфатическом фолликуле имеется небольшой центр, состоящий преимущественно из молодых клеток лимфопоэтического ряда. Поскольку у клеток базо- фильная цитоплазма, этот центр выглядит более темным, чем другие центры. В нем наблюдаются единичные митотически делящиеся клетки лимфопоэтического ряда. Во II стадии у лимфатических фолликулов центры крупнее и содержат большее количество митотически деля­щихся клеток лимфопоэтического ряда (от 10 и более на срезе). Центральная часть фолликула выглядит светлой. В Ш стадии вокруг светлых центров появляется корона из малых лимфоцитов. Уменьша­ется число митотически делящихся клеток и количество молодых клеток лимфопоэтического ряда. В IV стадии в центре фолликула фигуры митозов и макрофаги единичны. Вокруг фолликула появляется корона из малых лимфоцитов. Это стадия относительного покоя.

Возникновение и исчезновение центров происходят в течение 2—3 сут.

Вопрос

Строение. Несмотря на многочисленность лимфатических узлов и вариации органного строения, они имеют общие морфофункцио- нальные признаки. Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой, несколько утолщенной в области ворот (см. рис. 166). В капсуле много коллагеновых и мало эластических волокон. Кроме

соединительнотканных элементов, в ней, главным образом в области ворот, залегают отдельные пучки гладких мышечных клеток, особенно в узлах нижней половины туловища. Внутрь от капсулы через относительно правильные промежутки отходят тонкие соединительно­тканные перегородки, или трабекулы (trabeculae lymphonodi), анасто- мозирующие между собой в глубоких частях узла. В совокупности они составляют примерно % площади среза органа. На поперечных срезах узла, проведенных через его ворота, можно различить периферическое, более плотное корковое вещество, состоящее из кортикальной (фолликулы) и паракортикальной (диффузной) зон, а также централь­ное светлое мозговое вещество, образованное мозговыми тяжами и синусами. Большая часть кортикального слоя и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов (В-зона), а паракорти- кальная, тимусзависимая зона образована Т-лимфоцитами (Т-зона).

Паракортикальная зона

Ня -грянипе мржпу корковым и мозговым.веществом выделяют п аракорти кальную тимусзависимую зону. Она содержит, главным образом Т^лимфоциты. Микроокружением * для лимфоцитов паракортикальной зоны является разновидность макро­фагов, потерявших способность к фагоцитозу — «щугерди - гитирующие__клетки»^ которые отличаются многочисленными п^ьцёвидньши взаимно вдавливающимися из одной клетки в другую отростками. Ядра интердиги тирующих клеток неправильной формы, светлые, с краевым расположением хроматина. В слабобазофильной цитоплазме обнаруживаются везикулы, пластин­чатый комплекс, гладкая эндоплазматическая сеть. Фагосомы встре­чаются редко. Полагают, что,эти^дегкя,вырабатывяют rjwKonpereH- ды, которые_иг рают роль г уморальных факторов пимфпцитпгрнрчя, способны адсо р бировать и сохр анять антигеццацитоплазматических мембранах и инд уцировать про лифераци ю Т-лимф оиитов.

ТГпаракортикальной зоне происходят пролиферация Т-клеток и бласттрансформация, превращение их в эффекторные клетки (киллеры и др.). Посткапиллярные венулы паракортикальной зоны являются местом проникновения в лимфатический узел циркулирующих лимфо­цитов. В некоторых случаях лимфатические фолликулы сливаются в плато при разрастании паракортикальной зоны.

Мозговое вещество

От парокортиковой зоны и фаликулов внутрь узла, в его мозговое вещество, отходят мозговые тяжи, анастомозирующие между собой. В основе их лежит ретикулярная ткань, в петлях которой находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Здесь происходит пролиферация и созревание плазматических клеток. HyTPH мозговых тканей йроходят кровеносные сосуды и капилляры, содержащие поры в эндотелии. Снаружи тяжи покрыты ретикулоэцдотелиальными «бере­ говыми» клетками, лежащими на пучках ретикулярных фибрилл и образующих стенку синусов.

Пространства, ограниченные в узле капсулой и трабекулами с одной стороны и фолликулами и мозговыми тяжами — с другой, называются синусами, являющимися как бы продолжением приносящих лимфатических сосудов.

Наружные клетки краевого синуса птрилежащие к капсуле узла, располоЖСТБгна базальний меСТбране. Построению и функции они близки к эндотелиальным клеткам, выстилающим приносящие лимфа­тические сосуды. Среди этих клеток встречаются фагоцитирующие — ма крофаги ^^

Внутренние ретикулоэндотелиальные клетки, покрывающие лимфа­тические фолликулы коркового вещества, не имеют выраженной базальной мембраны, а лежат на пластинке ретикулярных фибрилл. Между клетками обнаруживаются щели, через которые в просвет синуса проникают лимфоциты.

Строение клеток промежуточных и центрального синусов сходно со ' строением внутренней выстилки краевого синуса.

Вопрос

Стадия 0 - отсутствие лимфоидных фолликулов либо они небольшие, мелкие, спорадически распространенные.

Стадия I - лимфоидные фолликулы распределены диффузно, но скудно, обычно каждый фолликул очень маленький.

Стадия II - диффузное и довольно плотное распределение лимфоидных фолликулов, не образующих конгломераты.

Стадия III - лимфоидные фолликулы диффузно и плотно распределены, местами составляют большие конгломераты. Покрывающая их слизистая оболочка иногда гиперемирована.

На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

Вопрос

Дата добавления: 2015-11-14