Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Оценка общего анализа крови при заболеваниях органов дыхания.

Плевральная пункция. | Этиология и патогенез дыхательной недостаточности. | Симптомы дыхательной недостаточности. | Определение метода. | Границы условной нормы показателей функции внешнего дыхания | Катетеризация легочной артерии; | Основные клетки крови, их происхождение и функции. | Изменения лейкограммы при бактериальных, вирусных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях органов дыхания. | Синдром скопления жидкости в плевральной полости (гидротораска). | Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность. |


Читайте также:
  1. D. Домашние Животные и Непорочные Мальчики и Девочки (Чистые энергии органов)
  2. II. АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
  3. III. Повреждение внутренних структур органов полости рта.
  4. V. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
  5. V. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И КЛАССИФИКАЦИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ СИЛЫ МЕТОДОВ, ПРИВЕДЕННЫХ В РАЗДЕЛЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  6. VI. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И КЛАССИФИКАЦИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ ИСЛЛЕДОВАНИЙ ПО ТЕХНОЛОГИИ МОНИТОРИНГА ВЧД.
  7. VIII. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОСВОЕНИЯ ОСНОВНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ МАГИСТРАТУРЫ

Нейтрофильный лейкоцитоз:

l Л > 8000 в 1 мкл

l Н > 4000 в 1 мкл

l и/или П > 10 % (ИСЯ > 0,1)

l Острая бактериальная инфекция (пневмония, ангина, синусит, отит, энцефалит, пиелонефрит, холецистит, аппендицит, сепсис)

l Тяжелая бактериальная интоксикация (сепсис) часто сопровождается лимфопенией Лф < 900 в 1 мкл или < 9 %

Эозинофильный лейкоцитоз:

l > 300 в 1 мкл

l Аллергические реакции в период активации костно-мозгового эозинофильного лейкопоэза

l Гельминтозы (аскаридоз, описторхоз)

l Синдром Черджа-Стросс

l Гистиоцитоз Х (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена)

l Рестриктивная кардиомиопатия

 

Моноцитарный или лимфо-моноцитарный лейкоцитоз:

l Лф > 3000 в 1 мкл

l Мн > 600 в 1 мкл

l Вероятный признак вирусного заболевания

l Возможно, нейтропения в сочетании с лимфо-моноцитозом

l С учетом клинической картины заболевания может соответствовать периоду реконвалесценции при бактериальной инфекции

 

Основные клинические причины лейкопении:

l Угнетение костномозгового кроветворения (метапластическая или апластическя)

l Применение НПВС

l Нейтропения потребления: хронические очаги инфекции (пристеночное стояние нейтрофилов), тромбообразование

l Лейкопения в рамках панцитопении при гиперспленизме, лейкозах или метастазах в костный мозг (снижение Эр., Тр., Лей.)

l Лейкопения inocense

 

Основные клинические причины лимфопении:

l Тяжелая бактериальная инфекция (инфекционно-токсический шок)

l Терапия ГК

l Терапия цитостатиками

l ВИЧ-инфекция (стадия СПИД)

l Острая лучевая болезнь

 

СОЭ:

l Зависит от:

l концентрации в сыворотке крови фибриногена и других белков острой фазы

l Содержания эритроцитов

l Заряда эритроцитов

l Критерий острой воспалительной реакции

l Коррелирует с активностью провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6

 

Синдром увеличения СОЭ:

l Острые и хронические бактериальные воспалительные заболевания (ангина, хр. тонзилит, синусит, пневмония, аппендицит, остеомиелит, сепсис и др.)

l Онкологические заболевания

l Диффузные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и др.)

l Другие хронические воспалительные процессы (хр. гепатит, гистиоцитоз, панкреатит, др.)

 

Динамика лейкограммы в процессе бактериального инфекционного заболевания:

  1. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево до юных форм и миелоцитов; увеличение СОЭ
  2. Нормализация лейкоцитоза, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
  3. Моноцитоз, нормализация СОЭ

 

Динамика лейкограммы в процессе вирусного инфекционного заболевания:

  1. Нейтропения со сдвигом лейкоформулы влево до юных форм; увеличение СОЭ
  2. Лимфо-моноцитоз

 

Лейкограмма в процессе аллергического заболевания:

  1. Эозинофилия в пределах 300-1000 в 1 мкл
  2. Возможно, лимфо-моноцитоз
  3. Нормальная СОЭ

 

Лейкограмма при аутоиммунных заболеваниях:

  1. Относительный лимфоцитоз
  2. Возможно, лимфо-моноцитоз
  3. Увеличение СОЭ

 

Лейкограмма при онкологическом заболевании:

  1. Увеличение СОЭ
  2. При метастазировании в костный мозг – признаки аплазии кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения

 

Общий анализ крови у больного пневмонией, 3-е сутки:

Эр. (х 1012/л) 3,5 Hb (г/л) ц.п. 1,1 Рет. (%) Тр (х 109)
Л(х 109) 12,6 Б (%) 0 Эо (%) 0 М(%) Ю (%) 3 П (%) 13 С (%) 69 Лф (%) 9 Мн (%) 4
СОЭ (мм/ч) 43 Пл (%) 1 Бл (%) Атипич. кл. (в п/з)
                 

 


Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Механизмы формирования и клинические проявления дыхательной недостаточности.| Приступ бронхиальной астмы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)