Урологический конкурс.

Задание: предлагается выполнить элемент операции Бриккера (ушить проксимальный отдел фрагмента кишки и наложить один уретероилеоанастомоз).

Время выполнения конкурса – 30 мин.

Моделируемая ситуация: состояние после цистэктомии.

Схема вариантов операции:

Требуется:

1) Выделить нижнюю треть мочеточника, перевязать дистальный отдел и отсечь.

2) Выполнить мочеточниково-кишечный анастомоз (методика на выбор с обязательным обоснованием).

3) Ушить проксимальный отдел фрагмента кишки.
4) В ходе работы участникам каждой бригады будет задано два теоретических вопроса по выполняемой операции, ответ на каждый из которых будет оцениваться в 1 балл.

Количество человек в бригаде:

3-4 участника (оператор, 1-2 ассистента, операционная сестра).

Критерии:

Критерии оценки	Кол-во баллов
Качество наложения швов (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания, отсутствие нитей в просвете полого органа)	4 балла – выполнение критерия на культе и в зоне анастомоза, 2 балла – выполнение критерия либо на культе, либо в зоне анастомоза 0 баллов – несоблюдение критерия.
Техника выполнения анастомоза и обоснование	2 балла – научно обоснованный выбор, 1 балл – научно признанная техника без обоснования, 0 баллов – отсутствие обоснования и научной базы.
Герметичность (проверяется при наполнении резервуара 20 мл окрашенного раствора)	2 балла – при соблюдении критерия, 1 балл - при подтекании жидкости либо из культи, либо из анастомоза 0 баллов – при несоблюдении критерия.
Прочность (оценивается после проверки герметичности как состоятельность анастомоза при подъеме органокомплекса за мочеточник при наложенном на дистальный конец наполненной жидкостью кишки зажиме)	2 балла – анастомозсостоятелен, 1 балл – несостоятельность 1 шва, 0 баллов – несостоятельность 2 и более швов.
Отсутствие сужения просвета анастомоза (проверяется проведением через зону анастомозастента)	2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Теоретическая подготовка по оперативной урологии	0 – 2 балла (по 1 баллу за каждый правильный ответ)
Техника работы инструментами	2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Итого:	16 баллов (max)

Примечание:

1. Наложение стомы и выполнение второго уретероилеоанастомоза не входят в задание. Резецировать кишку не нужно.

2. Каждой команде будет выдан органокомплекс из петли тонкой кишки с брыжейкой и мочеточника.

3. Используемый шовный материал: 1 нить капрон 3.0 70 см, 1 нить капрон 4.0 70 см и предоставляется оргкомитетом.

4. Мочеточниковый катетер предоставляется оргкомитетом

5. Инструменты предоставляются оргкомитетом.

Дата добавления: 2015-11-14