A) наложение сигмостомы;

Б) передняя резекция прямой кишки;

В) трансанальная резекция прямой кишки;

Г) брюшно-анальная резекция прямой кишки;

+Д) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.

22. У женщины 80 лет на основании обследования установлен диагноз: Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки St I, T1NXM0. При осмотре: на 0,5 см выше зубчатой линии имеется экзофитной формы образование размером 2,0 х 2,5 см по передней полуокружности.

Какой объем операции из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

A) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

Б) брюшно-анальная резекция прямой кишки;

В) низкая передняя резекция прямой кишки;

Г) трансанальная резекция прямой кишки;

Д) наложение сигмостомы.

23. Мужчине 73 лет по данным комплексного обследования, включая ректороманоскопию, ирригографию и компьютерную томографию ОБП и ОМТ, выявлен рак прямой кишки (субтотальное поражение) с прораста-нием в крестец и мочевой пузырь. В правой и левой доле печени – единичные метастазы.

Какой объем операции из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить?

A) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;

Б) резекция прямой кишки, крестца, мочевого пузыря;

В) экзентерация тазовых органов с резекцией крестца;

Г) брюшно-анальная резекция прямой кишки;

+Д) наложение 2-ствольного ануса.

24. Мужчина 57 лет по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки перенес операцию – брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. В послеоперационном периоде радиологом рекомендовано проведение адъювантной лучевой терапии.

Когда НАИБОЛЕЕ целесообразно начинать адъювантную лучевую терапию после операции?

A) через 1-2 недели;

+Б) через 3-4 недели;

В) через 5-6 недель;

Г) через 7-8 недель;

Д) через 9-10 недель

25. У кого чаще возникает холангиоцеллюлярный рак?

A. у женщин

Б. у мужчин

В. у детей

+Г. одинаково поражает лиц обоего пола

Д. нет правильного ответа

26. От чего зависит накопление асцитической жидкости?

А. от повышения уровня билирубина

Б. от нарушения повышения уровня трансаминаз

+ В. от диссеминации опухолевых клеток по брюшине

Г. от прорастания опухоли в близлежащие органы и ткани

Д. от сдавления или тромбоза печеночной артерии

27. Укажите какие из перечисленных признаков более характерны для рака печени?

А. безболезненность при пальпации

+ Б. гепатомегалия

В. край печени на уровне реберной дуги

Г. край печени ровный

Д. болезненность в левом подреберье

28. Где локализуется боль при раке печени?

+ А. в правом подреберье

Б. в левом подреберье

В. в околопупочной области

Г. в поясничной области

Д. внизу живота

29. Где часто локализуется опухоль печени?

А. только в правой половине

+ Б. в правой половине или поражает обе половины печени

В. в левой половине или поражает обе половины печени

Г. только в левой половине

Д. все варианты верны

30. Какой из перечисленных гистологических вариантов встречается чаще всего при раке печени?

А. смешанный

Б. холангиоцеллюлярный

+ В. гепатоцеллюлярный

Г. недифференцированный

Д. внутрипротоковый

31. Как называется гистологическое строение опухоли, если первичный рак печени развивается из печеночных клеток?

А. холангиоцеллюлярный

Б. внутрипротоковый

В. смешанный

Г. узловой

+ Д. гепатоцеллюлярный

32. Какой путь метастазирования рака печени является основным вне органа?

+ А. лимфогенный

Б. гематогенный

В. смешанный

Г. внутриорганный

Д. все ответы верны

33. Какой из перечисленных факторов относится к способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени?

А. болезнь Квашиоркор

Б. хронический гастрит

В. носительство вируса папилломы человека

+ Г. употребление пищи, загрязненной афлотоксинами

Д. хронический описторхоз

34. Какой из перечисленных факторов не относится к способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени?

+ А. хронический описторхоз

Б. носительство вируса гепатита В

В. злоупотребление мясной пищей

Г. злоупотребление алкоголем

Д. носительство вируса гепатита А

35. В группу риска по холангиоцеллюлярному раку печени относят:

А. больных, страдающих алкогольным циррозом печени

Б. носителей антигена вируса гепатита В

В. лиц, страдающих хроническим алкоголизмом

Г. лиц, часто употребляющих в пищу заплесневевших продуктов

+ Д. больных хроническим описторхозом

36. В мире, где зарегистрирован наиболее высокий уровень заболеваемости по раку печени:

А. на юге Европы

Б. в центральной Азии

В. на западе Америки

+ Г. на юге Африки

Д. на востоке Австралии

37. Какой из перечисленных симптомов не встречается при раке печени?

А. лихорадка

Б. желтушность

В. симптомы портальной гипертонии

Г. гепатомегалия

+ Д. синдром Горнера

38. Какое из перечисленных веществ обладает токсическим, мутагенным и промоторным действием?

А. билирубин

+ Б. вторичные желчные кислоты

В. фосфолипиды

Г. первичные желчные кислоты

Д. холестерин

39. У кого чаще возникает гепатоцеллюлярный рак?

+А. у мужчин

Б. у детей

В. у женщин

Г. одинаково поражает лиц обоего пола

Д. все варианты верны

40. Какие из перечисленных признаков не характерны для рака печени?

А. асцит

Б. желтуха

В. гепатомегалия

Г. нарушение стула

Д. портальная гипертения

41. Какие симптомы относятся к числу частых, вначале мало выраженных при раке печени?

+ А. снижение аппетита

Б. Изжога

В. слабость

Г. нарушение стула

Д. отрыжка

42.Наличие каких из перечисленных признаков более характерно для рака печени?

А. полож. Симптом Ортнера.

+ Б. бугристая поверхность печени

В. края печени ровные

Г. безболезненность при пальпации

Д. полож.симптом Курвуазье

43.Укажите какие лимфоузлы при раке печени наиболее часто поражаются метастазами?

А. лимфоузлы средостения

Б. лимфоузлы по большой кривизне желудка

В. лимфоузлы по малой кривизне желудка

+ Г. лимфоузлы, расположенные в печеночно-двенадцатиперстной связке

Д. парааортальные лимфоузлы

44. Какой из нижеперечисленных методов лечения рака печени является наиболее эффективным?

А. лучевая терапия

Б. химиотерапия

+ В. хирургическое лечение

Г. иммунотерапия

Д. химиолучевая терапия

45.Предрасполагающие факторы при развитии рака поджелудочной исключают:

А. Курение

Б. Жирную и мясную пишу

В. Сахарный диабет

+ Г. Употребление овощей и фруктов

Д. Наличие хрон. Панкреатита

46. При раке головки поджелудочной железы в наименьшей мере бывает следующий симптом:

А. желтушность кожи

Б. симптом Курвуазье

В. некоторое увеличение печени

Г. симптом Труссо

+ Д. гипертермия

47. Биохимические критерии при раке головки поджелудочной железы в в наименьшей мере включают следующие критерии:

А. повышенный билирубин

Б. повышенный холестерин

В. повышение трансаминаз

+ Г. повышение уровня кислой фосфатазы

Д. повышение гепариновой пробы

48. При раке головки панкреас в наименьшей мере бывает следующий симптом:

А. прогрессирующая желтуха

Б. боли в эпигастральной области

В. похудание

Г. потеря работоспособности

+ Д. запоры

49. При раке тела поджелудочной железы в наименьшей мере наблюдаются следующий симптом:

А. Боли опоясывающего характера

Б. Прогрессирующее похудание

В. Снижение работоспособности

+Г. Наличие скрытой крови в кале

Д. симптом Труссо

50. При раке фатерова соска редко бывает следующий симптом:

А. Острое начало

Б. Гипертермия

В. Боли в правом подреберье

Г. Перемежающаяся желтуха

+Д. Прогрессирующая желтуха

51. При раке внепеченочных желчных путей редко бывает следующий симптом:

А. Хорошее самочувствие

Б. Прогрессирующая желтуха

В. Кожный зуд

Г. Высокий уровень билирубина

+ Д.Снижение аппетита

52. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является:

+ А. хирургическое вмешательство

Б. лучевая терапия

В. полихимиотерапия

Г. гормонотерапия

Д. радикального лечения нет

53. Наиболее специфическим онкомаркером при раке поджелудочной железы является:

+ А. карбогидратный антиген

Б. хориогонический гонадотропин

В.альфафетопротеин

Г. лактатдегидрогеназа

Д. мутация гена Р-53

54. Нарастающая желтуха характерна для рака:

А. желчного пузыря

+ Б.головки поджелудочной железы

В. тела поджелудочной железы

Г. хвоста поджелудочной железы

Д. не характерна

Дата добавления: 2015-11-16