Оборудование анестезии

Продемонстрированная способность к более быстрой эвакуации серьезно раненых жертв из области сражения привела к увеличению сложности операции, проведенной при установках в зоне боевых действий. Эти изменения передали под мандат подобную сложность оборудования анестезии и методов. Без соответствующего оборудования управление серьезно травмированным пациентом невозможно для даже самого компетентного анестезиолога.

Оборудование анестезии в передовой установке должно включать стандартный аппарат для правительства ингаляции, внутривенных, и региональных анестезирующих средств, так же как для кислородного дополнения и вентиляционной поддержки. Строгая окружающая среда, наложенная тактической ситуацией или географическим положением, может потребовать инновационные подходы к тому, что обычно является обычными клиническими проблемами. Например, дефицит сжатого газа медицинского сорта может потребовать, чтобы анестезиолог, чтобы использовать потянул - по испарителям, неустойчивым машинам потока или другим методам не в обычной практике в США. Есть много примеров в литературе импровизированного оборудования и методах, которые служили хорошо в таких трудных ситуациях. Полное оборудование воздушной трассы, включая аппарат, разработанный для педиатрического использования, должно быть легко доступным. Соответствующее всасывание, дефибриллятор и соответствующие наркотики возвращения к жизни требуются в любом местоположении обезболивания. Это одинаково важно независимо от, или общая или региональная техника запланирована. Также благоразумно иметь большую кость внутривенная полая игла или подобное устройство, удобное, чтобы установить чрезвычайную воздушную трассу

Стр.57

cricothyroid пунктируют в случае полной верхней обструкции дыхательных путей. Нужно учесть, что вентиляторы - важные составляющие систем доставки анестезии так, чтобы персонал анестезии мог ожить во время операций. Опыт показал, что анестезиолог должен быть подготовлен, чтобы лечить местные жертвы среди гражданского населения, иногда включая значительные числа детей и новорождённых.

Адекватные адаптеры и системы доставки, такие как нереверсивные кругообороты и педиатрические системы круга, важны для надлежащего ведения наркоза.

В медицинских учреждениях, посвященных специализированной помощи, оборудование анестезии должно быть как близко к современному состоянию как время и местное разрешение на ситуацию. Как только это современное оборудование на месте, оно должно быть проверено и калибровано на обычной основе, чтобы гарантировать его безопасность. Вспомогательный персонал с механическим знанием оборудования анестезии, его калибровки и его обслуживания будет жизненно важен для безопасного, прикладного из Сменных частей заботы, и запасные части должны быть в системе поставки операционной.

Контроль

Так как типичный несчастный случай сражения молод и здоров до поражения, сложные инвазивные контрольные методы обычно не указываются в этом населении пациента. Однако, во время длительной гипоксии или миокардиального ушиба, заболевание сердца может присутствовать в прежде молодых здоровых взрослых. В этих определенных ситуациях ЦВД и катетер легочной артерии становятся ценными мониторами. Электрокардиограмма, кровяное давление и сердечные звуки - обычные меры для каждого пациента. Диурез и такие физические знаки как частота пульса и объем, температура кожи и капиллярное добавление - полезные индикаторы соответствия внутрисосудистого объема. Если оперативная процедура должна была вовлечь серьезное ранение в грудь, главную потерю крови или повреждение сосудов с потенциалом главного кровотечения, прямой артериальный контроль давления указан. Доступные датчики доступны и могут быть обоснованным подходом. Если тактическая ситуация или географическое положение позволят, пульсоксиметры, capnographs, и автоматизированный аппарат артериального кровяного давления нужно считать необходимым оборудованием анестезии.

Газовая дыхательная смесь и измерения pH фактора магистрали и смешанной венозной крови, как показывали, были главными индикаторами патологии во Вьетнаме и являются ранними индикаторами опасной для жизни патофизиологии, так же как надежными справочниками по терапии. В отсутствие инструментов для артериального анализа газа крови измерение pH фактора мочи с индикаторной бумагой использовалось успешно в качестве гида для лечения метаболического ацидоза. Бессонница анестезиолога - самый эффективный монитор всех.

Дата добавления: 2015-11-16