А. Глутаминовая кислота.

В. Валин. Д. *Аланин

С. Лейцин. Е. Лизин

194 Человек 42 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. В комплекс препаратов, наз-наченных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

А. *ц-АМФ. Д. АДФ

В. АМФ. Е. АТФ

С. ГМФ.

195 При энтеробиозе назначают акрихин – структурный аналог витамина В₂. Нару-шение синтеза каких ферментов у микро-организмов вызывает этот препарат?

А. Цитохромоксидаз.

В. НАД-зависимых дегидрогеназ.

С. Аминотрансфераз.

Д. *ФАД-зависимых дегидрогеназ.

Е. Пептидаз.

196 У больных сахарным диабетом и во вре-мя голодания в крови увеличивается содер-жание ацетоновых тел, которое использу-ется как энергетический материал. Из ка-кого вещества они синтезируются?

А. Цитрата.

В. *Ацетил-КоА. Д. Сукцинил-КоА

С. Кетоглутарата. Е. Малата

Новорожденный ребенок отказывается от еды, у него развились рвота, пронос, а со временем возникло помутнение хрусталика. При обследовании: сахар в крови – 8,5 ммоль/л, а в моче – 1%. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Галактоземия.

В. Фенилкетонурия.

С. Тирозиноз.

Д. Цистинурия.

Е. Алкаптонурия.

197Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содер-жание в крови глюкозы, кетоновых тел, мо-чевины – в норме. Шоковая терапия регу-лярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

А. Глюкозурия.

В. Дегидратация тканей.

С. *Гипогликемия.

Д. Метаболический ацидоз.

Е. Кетонемия.

198У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок из рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком можно заподозрить в данном случае?

А. Гипогликемическую.

В. Токсическую.

С. Гиперосмолярную.

Д. *Кетоацидемическую.

Е. Лактатацидемическую.

199Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия трупа 20-летней девушки устано-вил наступление смерти в результате отрав-ления цианидами. Нарушение какого про-цесса наиболее достоверно было причиной смерти девушки?

А. Транспорта кислорода гемоглобином.

В. *Тканевого дыхания.

С. Синтеза гемоглобина.

Д. Синтеза мочевины.

Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.

200Больные алкоголизмом получают основ-ную массу калорий со спиртными напитка-ми. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Верни-ке-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением ак–тивности какого фермента связан этот процесс?

А. Альдолазы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Гексокиназы.

Д. Трансаминазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

201В реанимационное отделение был достав-лен младенец с такими признаками: рвота, диарея, нарушения роста и развития, ката-ракта, умственная отсталость. Был постав-лен диагноз галактоземия. Дефицит какого фермента имеет место?

А. *Гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы.

В. Глюкокиназы.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Д. УДФ-Г-пирофосфорилазы.

Е. УДФ-глюкоза-4-эпимеразы.

202У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

А. Определение остаточного азота в крови.

В. Определение глюкозы крови натощак.

С. Определение толерантности к глюкозе.

Д. Определение ацетоновых тел в моче.

Е. *Определение гликозилированного гемо-глобина.

203В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит методам энзимо–диагностике. Определение содержания в крови какого фермента является решаю–щим в первые 2-4 часа после инфаркта?

А. Альдолипазы.

В. *Креатинфосфокиназы.

С. Аланин-аминотрансферазы.

Д. Ацетилхолинэстеразы.

Е. Липопротеинлипазы.

204В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,65 ммоль/л, через час после са-харной нагрузки 7,5 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели харак-терны для:

А. *Здорового человека.

В. Больного со скрытой формой сахарного диабета.

С. Больного с инсулинонезависимым сахар-ным диабетом.

Д. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Е. Больного с тиреотоксикозом.

20546 Один из методов лечения при отрав-лении метанолом заключается в том, что больному назначают этанол внутренне или внутривенно в количестве, которое вы–зывает у здорового человека интоксикацию. Почему такое лечение является эффектив-ным?

А. *Этанол конкурирует с метанолом за активный центр алкогольдегидрогеназы.

В. Этанол блокирует фермент алкоголь-дегидрогеназу.

С. Этанол конкурирует с метанолом за активный центр альдегидрогеназы.

Д. Этанол связывает алостеричный центр алкогольдегидрогеназы, которая инактивиру-ется.

Е. Этанол расщепляется быстрее, чем метанол, в результате чего образуются менее токси-ческие соединения.

206 При исследовании сыворотки крови у больного выявлено повышение активности лактатдегидрогеназы. Какие изменения в организме на клеточном уровне приводят к подобным нарушениям?

А. Ингибирование ферментных систем.

В. *Нарушение плазматических мембран.

С. Нарушение межклеточных взаимодействий.

Д. Нарушение энергообеспечения.

Е. Нарушение генетического аппарата.

207У больного, что страдает на ишемическую болезнь сердца, после проведенного лечения в сердечной мышце значительно уменьшилось содержание лактата. Акти–вацией какого биохимического процесса в миокарде можно это объяснить?

А. *Аэробного окисления глюкозы.

В. Глюконеогенеза.

С. Гликогенолиза.

Д. Пентозофосфатного цикла.

Е. Глюкогенеза.

208К врачу обратился пациент с жалобами на боли в суставах. Визуально заметны отеки и покраснение в участке суставов. Актив-ность какого фермента необходимо исследовать для постановки диагноза?

А. Уреазы.

В. Кислой фосфатазы.

С. Щелочной фосфатазы.

Д. Креатинкиназы.

Е. *Гиалуронидазs.

209У новорожденного ребенка развивается жировое перерождение печени, на блюда-ются галактозурия и аминоацидурия. В крови повышенный общий билирубин. Какое вещество следует исключить из рациона ребенка?

А. Сахарозу.

В. Фенилаланин.

С. Холестерин.

Д. *Молочний сахар.

Е. Жирные кислоты.

210В клинику доставлен пациент с призна-ками острого алкогольного отравления. Ка-кие изменения углеводного обмена харак-терны для этого состояния?

А. *В печени снижается скорость глюконео-генеза.

В. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

С. В печени усиливается глюконеогенез.

Д. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

Е. В печени усиливается распад гликогена.

211 Однолетний ребенок отстает в умствен-ном развитии от своих одногодков. Утром: рвота, судороги, потеря сознания. В крови – гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

А. Сахаразы.

В. *Гликогенсинтазы.

С. Аргиназы.

Д. Фосфорилазы.

Е. Лактазы.

212У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушения работы печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

А. Холестеринобразовательной.

В. Гликолитической.

С. Кетогенной.

Д. Экскреторной.

Е. *Гликогендепонирующей.

213У больного через 12 часов после острого приступа боли в груди определили резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

А. Сахарный диабет.

В. *Инфаркт миокарда.

С. Вирусный гепатит.

Д. Колагеноз.

Е. Несахарный диабет.

214У больных алкоголизмом часто наблюда-ется гиповитаминоз В₁, который является результатом нарушения питания. Симпто-мами гиповитаминоза В₁ являются рас-стройства нервной системы, психозы, поте-ря памяти. Почему к дефициту В₁ особенно чувствительные клетки нервной ткани?

А. Нарушается окисление жирных кислот.

В. Усиливается липолиз жировой ткани.

С. Повышается интенсивность гликолиза.

Д. Снижается интенсивность гликолиза.

Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы.

215 У женщины 63 лет есть признаки ревма-тоидного артрита. Повышение уровня ка-кого из следующих показателей крови будет наиболее решающим для подтверждения диагноза?

А. *Суммарных гликозаминогликанов.

В. Липопротеидов.

С. R-гликозидазы.

Д. Общего холестерина.

Е. Кислой фосфатазы.

216При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови у больных резко растет актив-ность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Какая причина роста активности этих ферментов в крови?

А. Недостатнисть пиридоксина.

В. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь.

С. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях.

Д. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях.

Е. Увеличение активности ферментов гормо-нами.

Дата добавления: 2015-11-16