Читайте также:
|
Под утоплением понимают острые нарушения функций жизненно важных органов, прежде всего органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, нередко приводящие к смертельному исходу, развивающиеся в результате погружения человека (или его головы, лица) в воду, иногда в какую-нибудь другую жидкость.
Механизмы возникновения смерти при утоплении могут быть различными. К ним относятся попадание воды в дыхательные пути и легочные альвеолы с проникновением ее в кровь и последующим развитием тяжелых нарушений водно-электролитного баланса организма и сердечной деятельности (истинное утопление); рефлекторная остановка сердца (сиико-пальное утопление); механическая асфиксия (удушье) за счет длительного спазма мускулатуры гортани и бронхов, приводящая к гипоксии органов и тканей; шок, вызванный действием холодной воды; нарушения функций вестибулярного аппарата при дефектах барабанной перепонки; черепно-мозговые травмы, полученные в результате ушибов при погружении в воду, и др.
Смерть при утоплении может наступить как непосредственно при погружении в воду, так и спустя некоторое время после извлечения пострадавшего из воды (в результате остановки сердца, необратимых изменений центральной нервной системы, отека легких, тяжелой пневмонии и т.д.).
Успех реанимационных мероприятий в случаях утопления во многом зависит от правильного и своевременного их проведения. Важно, чтобы они начинались не на берегу (как это, к
сожалению, обычно делается), а уже на воде, во время буксировки пострадавшего к берегу. Даже несколько искусственных вдохов, проведенных в этот период, значительно повышают вероятность последующего оживления утонувшего. Естественно, что осуществление искусственного дыхания на воде требует незаурядной физической подготовки спасателей.
Более совершенная помощь пострадавшему может быть оказана в шлюпке (катере) или на берегу. Если у него отсутствует сознание, по сохранены дыхание и сердечная деятельность, то ограничиваются освобождением пострадавшего от стесняющей одежды и применением нашатырного спирта. При отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности проводят одновременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Предварительно очищают полость рта и глотки пострадавшего от пены, слизи, песка, ила. Для удаления попавшей в дыхательные пути воды пострадавшего укладывают животом на согнутое в коленном суставе бедро реаниматора так, чтобы голова свешивалась вниз, и, поддерживая одной рукой голову пострадавшего, другой рукой слегка ударяют несколько раз между лопатками. Указанные подготовительные мероприятия необходимо проводить максимально быстро (буквально в течение нескольких секунд), после чего, не теряя времени, ера-зу переходить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
В связи с опасностью возникновения поздних осложнений, прежде всего отека легких, пневмонии, острой сердечной и почечной недостаточности и др., пострадавшего немедленно госпитализируют (желательно специализированной машиной скорой помощи). В отделении реанимации стационара осуществляют тщательное наблюдение за состоянием больного, часто с помощью мопиторного контроля функций дыхания и кровообращения, определяют кислотно-основное состояние организма, электролитный баланс и газовый состав крови, контролируют диурез. Больному проводят ингаляции кислорода (или кислородно-гелиевой смеси), продолжают искусственную вентиляцию легких с помощью автоматических респираторов, осуществляют коррекцию кислотно-основного состояния, проводят симптоматическое лечение с целью нормализации функций органов кровообращения, сердечно-сосудистой системы, почек.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав