Накладання медичних п’явок

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання:     Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:   Заповнити документацію.	Лікувальна.   Гіпертонічна хвороба; передінфарктний стан та ін­фаркт міокарда; тромбофлебіт; застійні явища в печінці; зовніш­ній і внутрішній геморой.   Анемія; зниження зсідання крові; лікування антикоагу-лянтами; сепсис; алергійний стан.   Процедурний кабінет   Медичні п'явки, 3 % розчин пероксиду водню, 70 % етиловий спирт, стерильні серветки, вата, бинт, гаряча переварена вода, розчин глюкози в ампулі.     1. Психологічно підготуйте пацієнта. Попередьте, що в день проведення сеансу гірудотерапії він не повинен вживати ліки (за ви­нятком інсуліну), приймати алкоголь, ванну, користуватись милом і косметикою та іншими пахучими засобами. Протягом 3—4 год па­цієнт повинен утримуватись від паління. 2. Ретельно вимийте руки без мила і висушіть. Руки медично­го працівника не повинні пахнути медикаментами, милом, тютюном та ін. 3. У разі потреби, напередодні, у ділянці накладання п’явок поголіть волосся. 4. Надайте пацієнтові зручного положення, під потрібну ділян­ку тіла підстеліть церату, а зверху покладіть пелюшку. 5. Протріть шкіру стерильним тупфером, змоченим у теплій дистильованій або перевареній воді, потім висушіть стерильним су­хим тупфером. 6. У разі потреби позначте місце прикладання п'явок 1 % розчи­ном брильянтового зеленого, потім ділянку ще раз протріть стериль­ним тупфером, змоченим гарячою водою. 7. Шкіру насухо витріть стерильним тупфером (інтенсивне про­тирання сприяє припливу крові, а до теплої шкіри п'явки краще присмоктуються). 8. За допомогою пінцета, кінці якого обмотані ватою (можна і руками) дістаньте п'явку із банки і накладіть її на потрібну ділянку шкіри. 9. Якщо п'явку потрібно розмістити на конкретно визначеній ділянці (скроні, куприк та ін), тоді накладіть п'явку із пробір­ки або невеличкого флакончика. 10. Якщо п'явка не хоче присмоктуватися у наміченій ділянці, то направте її ватою на пінцеті в потрібне місце, яке перед цим полийте розчином глюкози із ампули. 11. Коли п'явка прикріпилась до шкіри (пацієнт відчуває несиль­ний укус і появу хвилеподібних рухів п'явки), то під них підкладіть тонкий шар стерильної вати, яка всмоктуватиме вологу п'явок (що неприєм­но для пацієнта) і заважає п'явкам присмоктуватись задньою присос­кою. На сеанс, який повторюють 2—4 рази через 3—4 дні, признача­ють 4—6 п'явок. 12. Якщо п'явка "засинає" (тимчасово припиняє смоктати кров), то треба по її спинці провести ватним тупфером, змоченим теплою водою. 13. Якщо п'явки призначені без крововитягнення, то відривати їх не можна (збільшиться кровотеча), а потрібно до місця присмоктання доторкнутись тупфером, змоченим солоною водою, спиртом. 14. Здорова п'явка висмоктує необхідну кількість крові за 10— 20 хв., після чого самостійно відпадає. 15. Залишкова кровотеча (до доби) є закономірною і тому спе­ціальних засобів для її зупинки не потрібно. 16. Ранки обробіть 3 % розчином пероксиду водню або 5 % розчи­ном калію перманганату. 17. Накладіть товстий шар стерильної вати, а зверху стерильну серветку і забинтуйте. При просяканні пов'язки кров'ю не знімайте ниж­ній шар вати, а зверху неї прикладіть серветку і зафіксуйте бинтом. 18. Після закінчення кровотечі зніміть пов'язку. 19.Запитайте про самопочуття пацієнта. 20. Продезінфікуйте оснащення. 21. Вимийте і висушіть руки. 22. Зробіть позначку у відповідній медичній документації.	Під час процедури стежте, щоб п'явки не заповзли в при-родні отвори (слухо-вий хід), для цього закрийте їх ватними тампонами.Здійснюйте контроль за пуль-сом і артеріальним тиском пацієнта. Після п'явок може спостерігатися місцевий свербіж, рідко загальний свербіж. Якщо свер-біж не спричинює неприємних відчут-тів, то ніяких особливих заходів використовува­ти не потрібно, так як через 1—2 дні він пройде. Якщо неприємні відчуття дуже непокоять па-цієнта, то слід запро-понувати йому прий-няти теплу ванну і змазати ділянку місцевого свербіжу кремом або індифе-рентною маззю (пас-та Лассара, цинкова мазь). При вико-ристанні великої кількості п'явок (більше як 4) пацієн­тові показаний ліж-ковий режим на 1—2 дні. На цей період треба відмінити пре­парати йоду, сечогін-ні засоби і антикоа-гулянти. При вико-ристанні п'явок па­цієнтові варто уникати фізичного навантаження.Вживання медикаментів, про­ведення фізіо-терапевтичних про-цедур відновлюється через 1 добу. Вико-ристані п'явки умертвляють і вики-дають у каналізацію.   Увага! Одна п’явка може висмоктати до 20 мл крові.

Медичні п’явки: зовнішній вигляд, зберігання п’явок, місця накладання

Дата добавления: 2015-07-11