Читайте также:
|
Мышцы живота не только предохраняют внутренности от внешних механических воздействий, но и формируют брюшной пресс (мышцы передней и боковых стенок), создающий определенное давление в брюшной полости.
Функции мышц брюшного пресса разнообразны и сложны. Все мышцы, кроме квадратной мышцы поясницы в отношении позвоночного столба являются сгибателями, антагонистами тех мышц, которые расположены на его задней поверхности. Если мышцы брюшного пресса сокращаются одновременного с мышцами спины на одной стороне тела, то происходит наклон туловища в сторону. Так как косые мышцы имеют косое направление волокон, то они участвуют также во вращении позвоночного столба и всего туловища вокруг его вертикальной оси.
В том случае, когда фиксирована верхняя часть туловища, мышцы брюшного пресса сгибают таз или наклоняют его в сторону (например, при выполнении многих упражнений на брусьях, перекладине и т.д.).
Оттягивая грудную клетку к низу, мышцы брюшного пресса способствуют ее опусканию, и таким образом, выдоху, а также, сокращаясь совместно со всеми мышцами, замыкающими брюшную полость, в частности с диафрагмой, приводят к повышению внутрибрюшного давления, что наблюдается при натуживании. Они фиксируют положение органов брюшной полости, стабилизируют туловище, что важно при физических упражнениях, способствуют опорожнению внутренних полых органов, а у женщин кроме того играют существенную роль при родах.
Квадратная мышца поясницы (табл. 11) лежит кнаружи от тел поясничных позвонков и кпереди от пояснично-грудной фасции.
Группы мышц, производящие движения в поясничном отделе позвоночного столба. В поясничном отделе позвоночного столба возможны следующие движения: 1) вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание (наклоны вперед и назад), 2) вокруг сагиттальной - наклоны вправо и влево, 3) вокруг вертикальной оси - вращение туловища (поворот направо и налево), 4) круговые движения:
сгибание производят мышцы, лежащие кпереди от позвоночного столба, при двухстороннем сокращении: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, большая поясничная мышца;
разгибание осуществляют мышцы, расположенные на задней поверхности туловища, при сокращении с обеих сторон: мышца, выпрямляющая туловище, поперечно-остистая мышца, короткие мышцы спины;
наклоны производятся теми же мышцами, которые осуществляют сгибание или разгибание. Наклоны в стороны возможны только в том случае, когда мышцы (сгибатели и разгибатели) одновременно сокращаются только на одной стороне, куда происходит наклон. Им содействуют сокращающиеся также на одной стороне квадратная мышца поясницы, межреберные мышцы;
повороты вправо и влево производят мышцы, сокращающиеся с той стороны, в которую происходит движение - средний и глубокий слои полуостистой мышцы, внутренняя косая мышца живота, и наружная косая мышца живота противоположной стороны;
круговые движения происходят при поочередном сокращении всех групп мышц туловища, производящих его разгибание, наклон в сторону и сгибание.
МЫШЦЫ ШЕИ
Шею делят на два отдела: передний и задний. Задний отдел располагается позади наружного края трапециевидной мышцы и представляет собой затылок или выю. Передний отдел принято делить на парные боковую и грудино-ключично-сосцевидную области и непарную переднюю область. Боковая область лежит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена спереди указанной мышцей, снизу - ключицей, сзади - трапециевидной мышцей. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы соответствует проекции этой мышцы. Передняя область лежит кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена сзади этой мышцей, спереди - средней линией шеи и сверху - краем нижней челюсти. Передний отдел шеи имеет очень важное топографо-анатомическое значение, так как служит местом расположения крупных кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов: гортани, трахеи, глотки, пищевода и щитовидной железы.
В передней области шеи различают поверхностные и глубокие мышцы. Наиболее поверхностно лежат подкожная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца (табл. 12, рис. 74).
Таблица 12
Поверхностные мышцы шеи
| НАЗВАНИЕ МЫШЦ | НАЧАЛО МЫШЦЫ | МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ | ФУНКЦИЯ |
| Подкожная мышца (тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи | Начинается от фасции головы ниже ключицы | Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции | Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз |
| Грудино-ключичная сосцевидная мышца | Начинается двумя частями от грудины и ключицы | Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости | Поворачивает голову в противоположную сторону, забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону |
Под ними расположены мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости. Подъязычная кость расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. При помощи мышц и связок она подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.
Мышцы, расположенные выше подъязычной кости (двубрюшная, шило-подъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная) заполняют пространство между
Рис. 74. Мышцы шеи:
1-шилоподъязычная мышца: 2-двубрюшная мышца: а-заднее брюшко, б-переднее брюшко; 3-челюстно-подъязычная мышца; 4-ременная мышца шеи; 5-щитовидно-подъязычная мышца; 6-лопаточно-подъязычная мышца: а-верхнее брюшко, б-нижнее брюшко; 7-грудино-подъязычная мышца; 9-грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10-средняя лестничная мышца: 11-задняя лестничная мышца; 13-трапециквидная мышца.
нижней челюстью и подъязычной костью (табл. 13, рис. 74). Они формируют дно полости рта, участвуют в глотательных движениях, а при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.
Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная) находятся впереди гортани, трахеи и щитовидной железы. Они опускают подъязычную кость и гортань (табл. 13, рис. 74).
Таблица 13
Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости
| НАЗВАНИЕ МЫШЦ | НАЧАЛО МЫШЦЫ | МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ | ФУНКЦИЯ |
| Двубрюшная мышца | Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости | Прикрепляется к подъязычной кости | Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость |
| Шилоподъязычная мышца (тонкая веретенообразная мышца | Берёт начало от шиловидного отростка височной кости | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону |
| Подбородочно-подъзяычная кость | Начинается от ости нижней челюсти | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость |
| Лопаточно-подъязычная мышца | Берёт начало от лопатки | Прикрепляется к подъязычной кости | При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи |
| Грудино-подъязычная | Начинается от задней поверхности грудины, рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки | Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости | Тянет подъязычную кость к низу |
| Щитоподъязычная мышца | Начинается от щитовидного хряща | Прикрепляется к телу подъязычной кости | Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани |
Глубокие мышцы шеи прилегают непосредственно к позвоночному столбу и участвуют в его движениях. Они делятся на медиальную и латеральную группы.
Таблица 14
Глубокие мышцы шеи
| НАЗВАНИЕ МЫШЦ | НАЧАЛО МЫШЦЫ | МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ | ФУНКЦИЯ |
| Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) | Начинается от поперечных отростков 11-V11 шейных позвонков | Прикрепляется к 1-11 рёбрам | Поднимает 1-11 рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны |
| Длинные мышцы шеи и головы | Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков | Прикрепляется к затылочной кости | Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову |
| Прямые мышцы головы (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы) | Берут начало от первого шейного позвонка | Прикрепляются к затылочной кости | Наклоняют голову вперёд и в свою сторон |
Латеральная группа глубоких мышц шеи состоит из мышц, прикрепляющихся к ребрам - передней, средней и задней лестничных мышц. Эти мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому и второму ребрам (табл.14, рис. 75).
Рис. 75. Глубокие мышцы шеи (вид спереди):
1 — передняя прямая мышца головы; 2 — латеральная прямая мышца головы; 3 —межпоперечные мышцы спины; 4 — длинная мышца головы; 5 — передняя лестничная мышца; 6 — средняя лестничная мышца; 7 — длинная мышца шеи; 8 — задняя лестничная мышца.
Функция. Лестничные мышцы при фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняют ее в свою сторону, а передняя лестничная мышца еще и поворачивает шейную часть позвоночного столба в свою сторону. Если фиксирован позвоночный столб, то лестничные мышцы участвуют в акте вдоха.
Медиальная группа глубоких мышц шеи состоит из четырех мышц (длинных мышц шеи и головы, передней и латеральной прямых мышц головы), расположенных по сторонам от срединной плоскости тела на протяжении от третьего грудного позвонка до наружного основания черепа (табл. 14, рис.75). Эти мышцы принимают участие в движениях головы и шеи (наклонах вперед и в стороны).
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
К мышцам головы относят жевательные и мимические мышцы.
Мимические мышцы (табл.15, рис. 76) располагаются под кожей и, сокращаясь, вызывают ее сдвиг, образование складок, морщин и определяют мимику лица. Мимические мышцы тесно связаны с кожей, которую они и приводят в движение. Они представляют собой тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.
Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, расширители (дилататоры) - радиально. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т.п.
Надчерепная мышца имеет несколько особое по сравнению с остальными мышцами строение. В области волосистой части головы ее центральную наибольшую часть составляет обширный апоневроз (тонкая фиброзная пластинка) – сухожильный шлем, срастающийся с кожей. К пластинке прикрепляются два брюшка этой мышцы% спереди – лобное, сзади – затылочное. При сокращении они смещают сухожильный шлем и кожу головы.
Таблица 15
Мимические мышцы (мышцы головы)
| НАЗВАНИЕ МЫШЦ | НАЧАЛО МЫШЦЫ | МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ | ФУНКЦИЯ |
| Надчерепная мышца | Имеет лобное и затылочнное брюшка, которые соединяясь между собой апоневрозом образуют сухожильный шлем | Кожа головы и череп | При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель |
| Круговая мышца глаза | Располагается в толще век и на костях глазницы | Кости глазницы | Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу |
| Круговая мышца рта Образуется круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ | Начинается с угла рта | Прикрепляется около серединной линии | Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед |
| Мышца,поднимающая угол рта | Берет начало от верхней челюсти | Прикрепляется к коже угла рта | Поднимает верхнюю губу, тянет угол рта вверх |
| Мышца, опускающая нижнюю губу | Берет начало от основания нижней челюсти | Прикрепляется к коже нижней губы | Тянет нижнюю губу вниз |
| Мышца, поднимающая верхнюю губу | Начинается от верхней челюсти | Прикрепляется к коже носогубной складки | Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку |
| Большая и малая скуловые мышцы | Начинается от верхней челюсти и скуловой кости | Прикрепляется к коже угла рта | Тянет угол рта вверх и кнаружи |
| Щечная мышца | Берет начало от задних отделов челюстей | Входит в кожу щеки и губ | Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей |
Рис. 76. Мышцы головы.
Жевательные мышцы лежат в боковых отделах головы. Они начинаются на костях черепаи прикрепляются к нижней челюсти (табл. 16, рис. 77). Их по четыре с каждой стороны: жевательная и височная мышцы расположены поверхностно (рис.), медиальная и латеральная крыловидные мышцы расположены в подвисочной ямке и прикрепляются с внутренней стороны ветвей нижней челюсти.
Таблица 16.
Жевательные мышцы
| НАЗВАНИЕ МЫШЦ | НАЧАЛО МЫШЦЫ | МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ | ФУНКЦИЯ |
| Жевательная мышца | Начинается от нижнего края скуловой дуги | Прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть |
| Височная мышца | Начинается веерообразно от теменной и височной костей | Прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти | Сокращаясь, поднимает нижнюю челюсть |
| Латеральная крыловидная мышца (толстая, короткая, имеет две головки) | Начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости | Прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава | При двухстороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперёд, при одностороннем – смещается в противоположную сторону |
| Медиальная крыловидная мышца (толстая мышца четырёхугольной формы) | Берёт начало от крыловидной ямки одноимённого отростка клиновидной кости | Прикрепляется к углу нижней челюсти | Поднимает нижнюю челюсть, вытягивая её вперёд |
При своем сокращении жевательные мышцы осуществляют поднимание нижней челюсти, ее движения вперед, назад и в стороны.
Группы мышц, производящие движения шеи и головы. Различают следующие движения шеи и головы: наклоны вперед и назад (сгибание и разгибание), в стороны (вправо и влево), повороты вправо и влево и круговые движения.
Разгибание головы и шеи (откидывание головы назад) производят мышцы спины, прикрепляющиеся к основанию черепа и шейным позвонкам, при одновременном сокращении справа и слева: ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца, мышца, выпрямляющая туловище, большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца (при определенном положении головы). При фиксированном поясе верхней конечности в разгибании головы принимают участие верхний отдел трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Рис. 77. Жевательные мышцы. Мышцы шеи.
Сгибание шеи и головы (наклон головы вперед) осуществляют мышцы, располагающиеся кпереди от шейного отдела позвоночного столба и атланто-затылочного сустава при одновременном сокращении с двух сторон: длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Разгибание головы и шеи (откидывание головы назад) производят мышцы спины, прикрепляющиеся к основанию черепа и шейным позвонкам, при одновременном сокращении справа и слева: ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца, мышца, выпрямляющая туловище, большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца (при определенном положении головы). При фиксированном поясе верхней конечности в разгибании головы принимают участие верхний отдел трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Наклоны головы и шеи в сторону производят те же мышцы, которые производят сгибание и разгибание, только при сокращении на одной стороне.
Повороты головы и шеи вправо и влево осуществляют ременные мышцы головы и шеи, полуостистая мышца, верхняя и нижняя косые мышцы головы при сокращении на той стороне, куда осуществляется поворот; а также грудино-ключично-сосцевидная мышца и латеральная прямая мышца головы противоположной стороны. При возвращении головы и шеи в исходное положение работают одновременно мышцы противоположной стороны.
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Мышцы верхней конечности осуществляют движения руки, необходимые для выполнения ее функции как органа труда. Мускулатура пояса верхней конечности прикрепляет его к скелету туловища, образуя мышечное соединение костей, и приводит в движение кости пояса, главным образом лопатку, и всю верхнюю конечность. Часть мышц спины, груди и головы (как было указано выше) прикрепляются к костям пояса верхней конечности, вызывая его движения. Остальные мышцы верхней конечности могут быть разделены на мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности - мышцы плеча, предплечья и кисти.
К мышцам пояса верхней конечности относятся дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца. Эти мышцы начинаются от лопатки и ключицы и прикрепляются к дельтовидной бугристости (дельтовидная мышца), к большому или малому бугоркам плечевой кости (табл. 17, рис. 78, 79).
При разделении мышц на функциональные группы, участвующие в движениях пояса верхней конечности, учитывают расположение мышц и их направление по отношению к осям вращения грудино-ключичного сустава. Также необходимо учесть, что в движениях пояса верхней конечности принимают участие мышцы спины и груди. Так мышцы, находящиеся спереди вертикальной оси (большая и малая грудные, передняя зубчатая), производят движения пояса верхней конечности вперед, находящиеся сзади этой оси (трапециевидная, ромбовидная и широчайшая) - движение назад.
Таблица 17
Мышцы плечевого пояса
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция |
| Дельтовидная мышца | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Дельтовидная бугристость плечевой кости | Вся мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя часть сгибает плечо, задняя — разгибает |
| Надостная мышца | Надостная ямка лопатки | Большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава | Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава |
| Подостная мышца | Подостная ямка лопатки | Большой бугорок плечевой кости | Приводит, супинирует и разгибает плечо |
| Малая круглая мышца | Латеральный край лопатки | Большой бугорок плечевой кости | Приводит, супинирует и разгибает плечо |
| Большая круглая мышца | Нижний угол лопатки | Гребень малого бугорка плечевой кости | Приводит, пронирует и разгибает плечо |
| Подлопаточная мышца | Реберная поверхность лопатки | Малый бугорок плечевой кости | Вращает плечо внутрь и приводит его к туловищу |
Мышцы, поднимающие пояс верхней конечности, идут сверху вниз от костей черепа и шейных позвонков к лопатке и ключице (верхние пучки трапециевидной мышцы, ромбовидные и грудино-ключично-сосцевидная мышцы и мышца, поднимающая лопатку).
Мышцы, опускающие пояс верхней конечности, идут к лопатке и ключице снизу - малая грудная, передняя зубчатая мышцы, нижние пучки трапециевидной мышцы. При нижней опоре эти мышцы будут удерживать туловище по отношению к закрепленному плечевому поясу (вис на выпрямленных или согнутых руках, упор на брусьях и пр.).
Мышцы плечевого пояса (подлопаточная и большая круглая мышцы), спины (широчайшая мышца спины) и груди (большая и малая грудные мышцы) ограничивают подмышечную ямку, в которой расположены крупные сосуды, нервы и лимфатические узлы. Под латеральным концом ключицы расположена подключичная ямка.
Рис.78. Мышцы верхней конечности (вид спереди).
Мышцы свободной верхней конечности в зависимости от расположения делятся на мышцы плеча, предплечья и кисти.
Среди мышц плеча выделяют мышцы передней группы (двуглавая мышца плеча, плечевая мышца и клювовидно-плечевая мышца) и мышцы задней группы (трехглавая мышца плеча и локтевая мышца). Передние мышцы являются сгибателями плеча и предплечья, а задние – разгибателями (табл. 18, рис. 78, 79).
Таблица 18
Мышцы плеча
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |
| Передняя группа мышц | ||||
| Клювовидно-плечевая мышца | Клювовидный отросток лопатки | Ниже гребня малого бугорка к верхнему краю плечевой кости | Сгибает, приводит и пронирует плечо в плечевом суставе | |
| Двуглавая мышца плеча | Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка) | Бугристость лучевой кости | Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе | |
| Плечевая мышца | Плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости | Бугристость локтевой кости | Сгибает предплечье в локтевом суставе | |
| Задняя группа мышц | ||||
| Трехглавая мышца плеча | Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости (медиальная и латеральная головки) | Локтевой отросток локтевой кости | Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе | |
| Локтевая мышца | Латеральный надмыщелок плечевой кости | Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости | Разгибает предплечье в локтевом суставе | |
Мышцы предплечья также делятся на две группы - переднюю и заднюю. Каждая из этих групп имеет поверхностный и глубокий слои (табл. 18, рис. 78, 79).
Таблица 18
Мышцы предплечья
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |||
| а. Передняя группа мышц | ||||||
| Поверхностные слои мышц: | ||||||
| Плечелучевая мышца | Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечкая перегородка | Лучевая кость над шиловидным отростком | Сгибает предплечье, устанавливает его в положении среднем между пронацией и супинацией | |||
| Круглый пронатор | Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости | Наружная и передняя поверхности лучевой кости в области середины | Пронирует и сгибает предплечье | |||
| Лучевой сгибатель запястья | Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плечевой кости | Ладонная поверхность основания 2—3 пястных костей | Сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), пронирует предплечье и кисть, сгибает предплечье | |||
| Длинная ладонная мышца | Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча | Ладонный апоневроз | Натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье | |||
| Разгибатель пальцев | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг 2—5 пальцев (вплетаются в тыльный апоневроз пальцев) | Разгибает 2—5 пальцы, разгибает кисть | |||
| Разгибатель мизинца | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца вплетается в тыльный апоневроз | Разгибает мизинец | |||
| Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) | Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья | Тыльная поверхность основания 5 пястной кости | Разгибает и приводит кисть | |||
| Глубокий слой мышц | ||||||
| Супинатор | Латеральный надмыщелок плечевой кости, лок- тевая кость | Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости | Супинирует предплечье | |||
| Длинная мышца, отводящая большой палец кисти | Задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность основания 1 пястной кости | Отводит большой палец и кисть | |||
| Короткий разгибатель большого пальца кисти | Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца | Разгибает проксимальную фалангу большого пальца | |||
| Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longlis) | Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца | Разгибает большой палец | |||
| Разгибатель указательного пальца | Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья | Тыльная поверхность (апоневроз) проксимальной фаланги указательного пальца | Разгибает указательный палец | |||
На передней поверхности предплечья расположены сгибатели кисти и пальцев, а также пронаторы. В поверхностном слое лежат: длинная ладонная мышца, локтевой и лучевой сгибатели запястья, поверхностный сгибатель пальцев, круглый пронатор; в глубоком - глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и квадратный пронатор. Мышцы поверхностного слоя начинаются от внутреннего надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к пястным костям или к средним фалангам пальцев. Мышцы глубокого слоя начинаются от ладонной поверхности лучевой и локтевой костей и крепятся к дистальным фалангам пальцев.
Рис. 79. Мышцы верхней конечности (вид сзади).
На задней поверхности предплечья расположены разгибатели кисти и пальцев и мышца- супинатор. Мышцы поверхностного слоя (плечелучевая, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и разгибатель мизинца) начинаются в основном от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к пястным костям или фалангам пальцев. В глубоком слое расположены три мышцы, идущие к большому пальцу - длинный и короткий разгибатели большого пальца и длинная мышца, отводящая большой палец, разгибатель указательного пальца и мышца-супинатор. Эти мышцы начинаются от тыльной поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья и прикрепляются к фалангам соответствующих пальцев.
На передней поверхности локтевого сустава мышцы плеча и предплечья ограничивают локтевую ямку, в которой проходят сосуды и нервы. В области лучезапястного сустава фасция предплечья образует утолщения – удерживатели сгибателей и разгибателей, под которыми проходят сухожилия длинных мышц, лежащих на предплечье.
Мышцы кисти располагаются на ее ладонной поверхности; на тыльной стороне кисти проходят только сухожилия мышц-разгибателей кисти, лежащих на предплечье. Среди мышц кисти выделяют три группы: мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения мизинца и среднюю группу(табл.12, рис.77, 78). Особенно развиты у человека мышцы возвышения большого
Таблица 19
Мышцы кисти
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |||||
| Мышцы возвышения большого пальца: | ||||||||
| Короткая мышца, отводящая большой палец кисти | Ладьевидная кость, кость-трапеция, удерживатель сгибателей | Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца | Отводит большой палец | |||||
| Короткий сгибатель большого пальца кисти | Удерживатель сгибателей, кость-трапеция, трапециевидная кость, 2 пястная кость | Передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца | Сгибает большой палец | |||||
| Мышца, противо- поставляющая большой палец кисти | Кость-трапеция, удерживатель сгибателей | Латеральный край и передняя поверхность 1 пястной кости | Противопоставляет большой палец мизинцу | |||||
| Мышцы возвышения мизинца: | ||||||||
| Короткая ладонная мышца | Удерживатель сгибателей | Кожа медиального края кисти | Образует складки кожи в области возвышения мизинца | |||||
| Мышца, отводящая мизинец | Удерживатель сгибателей, гороховидная кость | Медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца | Отводит мизинец | |||||
| Мышца, отводящая мизинец | Удерживатель сгибателей, гороховидная кость | Медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца | Отводит мизинец | |||||
| Короткий сгибатель мизинца | Крючок крючковидной кости, удерживатель сгибателей | Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца | Отводит мизинец | |||||
| Мышца, противо- поставляющая мизинец | Удерживатель сгибателей, крючок крючковидной кости | Медиальный край и передняя поверхность V пястной кости | Противопоставляет мизинец большому пальцу | |||||
| Средняя группа | ||||||||
| Червеобразные мышцы | Сухожилия глубокого сгибателя пальцев | Тыльные поверхности (апоневрозы) проксимальных фаланг 2—5 пальцев | Сгибает проксимальную, выпрямляет среднюю и дистальную фаланги 2—5 пальцев | |||||
| Ладонные межкостные мышцы | Медиальный край 2 пястной кости, латеральный край 4—5 пястных костей | Тыльная сторона (апоневроз) проксимальных фаланг 2, 4, 5 пальцев | Приводит 2, 4, 5 пальцы к 3 | |||||
| Тыльные межкостные мышцы | Обращенные друг к другу стороны 1—V пястных костей | Тыльная сторона (оснований) проксимальных фаланг (апоневроз) 2, 3 и 4 пальцев | Отводит 2, 4, 5 пальцы от 3 | |||||
пальца: короткая мышца, отводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, приводящая большой палец; мышца, противопоставляющая большой палец. Средняя группа включает червеобразные и межкостные мышцы, сокращения которых обусловливают сгибание, разведение и сведение II-V пальцев.
Функциональные группы мышц, производящие движения в суставах верхней конечности.
В плечевом суставе:
сгибают плечо мышцы, лежащие спереди плечевого сустава: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювовидно-плечевая и двуглавая мышцы;
разгибают плеча мышцы, находящиеся позади плечевого сустава: задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, подостная, большая и малая круглые мышцы, длинная головка трехглавой мышцы плеча;
Отведят плеча мышцы, расположенные на верхнее-наружной поверхности сустава: дельтовидная (хорошо видна под кожей, окружает сустав спереди, снаружи и сзади) и надостная (лежит в надостной ямке под трапециевидной и отчасти дельтовидной мышцами);
Приводят плечо мышцы, расположенные спереди и сзади плечевого сустава, при одновременном их сокращении: широчайшая мышца спины, большая грудная мышца (покрывает спереди верхние ребра и участвует в образовании передней стенки подмышечной ямки), подостная, большая круглая (лежит между малой круглой и верхним краем широчайшей мышцы спины), малая круглая (прилежит к нижнему краю подостной мышцы), подлопаточная (расположена в подлопаточной ямке), клювовидно-плечевая мышцы, длинная головка трехглавой мышцы плеча;
мышцы - супинаторы прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи: задняя часть дельтовидной мышцы, подостная и малая круглые мышцы;.
мышцы - пронаторы прикрепляются к плечевой кости спереди: большая грудная, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, передняя часть дельтовидной мышцы.
Круговые движения плеча происходят при поочередном сокращении всех мышц, расположенных вокруг плечевого сустава.
В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация.
В локтевом суставе:
сгибают предплечье мышцы, проходящие впереди локтевого сустава: двуглавая мышца плеча, круглый пронатор (идет косо от внутреннего надмыщелка плечевой кости к средней части лучевой), плечевая (лежит под двуглавой) и плечелучевая (расположена на передне-наружной поверхности предплечья) мышцы;
разгибают предплечье мышцы, расположенные позади локтевого сустава: трехглавая мышца плечи и локтевая мышца (находится на задней поверхности верхнего отдела предплечья между наружным надмыщелком плечевой кости и локтевой костью);
пронируют предплечье: круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца (при исходном супинированном положении предплечья);
супинируют предплечье: мышца-супинатор, двуглавая мышца
плеча, плечелучевая мышца.
В лучезапястном суставе и суставах кисти (движения в лучезапястном суставе обычно происходят одновременно с движениями в средне-запястном, запястно-пястном и пястно-фаланговых суставах):
сгибатели кисти расположены на ладонной поверхности предплечья и проходят спереди лучезапястного сустава, начинаясь преимущественно от внутреннего надмыщелка плечевой кости, ладонной поверхности костей предплечья и межкостной перепонки: лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Последние три мышцы производят одновременно сгибание пальцев кисти;
разгибатели кисти находятся на тыльной поверхности предплечья: длинный и короткий разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатели мизинца, указательного и большого пальца. Последние четыре мышцы одновременно производят разгибание пальцев кисти. В движениях пальцев участвуют и мышцы кисти.
МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Нижняя конечность человека является органом опоры и передвижения в пространстве. Поэтому она имеет мощную мускулатуру. Топографически мышцы нижней конечности делятся на две большие группы: мышцы таза (то есть пояса нижней конечности) и мышцы свободной нижней конечности. В свою очередь, мышцы свободной нижней конечности подразделяются на мышцы бедра, голени и стопы
Мышцы тазового пояса образуют мощную мышечную массу, куда погружен тазобедренный сустав. Данные мышцы реализуют основные функции организма, обеспечивая одновременно как вертикальное положение туловища, так и его передвижение. Начинаясь на костях таза, они действуют не только на тазобедренный, но и на коленный суставы. Начинаясь от костей таза, поясничных позвонков и крестца, эти мышцы прикрепляются к верхней трети бедренной кости.
Мышцы пояса нижних конечностей также принято разделять на группы. Внутренняя группа расположена в полости таза (подвздошная, большая и малая поясничные, грушевидная, внутренняя запирательная мышцы). Наружная группа располагается на боковой поверхности таза и в области ягодиц (большая, средняя и малая ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра, напрягатель широкой фасции, наружная запирательная мышца и две близнецовые мышцы).
Мышцы таза поддерживают равновесие тела при стоянии и ходьбе, среди них наибольшего развития достигает большая ягодичная мышца, являющаяся разгибателем и супинатором бедра в тазобедренном суставе (рис.80, 81, табл. 20).
Внутренняя группа мышц тазового пояса сгибает, отводит и супинирует бедро (табл. 20, рис. 80, 81). Если бедро фиксировано, подвздошно-поясничная мышца сгибает позвоночный столб по отношению к бедру (например, при переходе из положения лежа в положение сидя). При стоянии на одной ноге эта мышца не только сгибает таз, но и поворачивает его вокруг вертикальной оси, а внутренняя запирательная и близнецовые мышцы удерживают таз от наклона в сторону противоположной ноги.
Мышцы задней группы (табл. 20, рис. 80, 81) разгибают, отводят, супинируют и пронируют бедро, а напрягатель широкой фасции, наоборот, бедро сгибает.
Таблица 20
Мышцы таза (пояса нижних конечностей)
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |||
| Внутренние мышцы таза | ||||||
| Подвздошно-поясничная мышца состоит из: | ||||||
| 1) подвздошная мышца | Подвздошная ямка одноименной кости | Малый вертел бедренной кости (соединяется с большой поясничной мышцей) | Сгибает и супинирует бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности наклоняет таз вместе с туловищем | |||
| 2) большая поясничная мышца | Боковые поверхности тел и межпозвоночных дисков 12 грудного 1—5 поясничных позвонков, их поперечные отростки | Малый вертел бедренной кости | Сгибает и супинирует бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности наклоняет таз вместе с туловищем | |||
| Внутренняя запирательная мышца | Края запирательного отверстия, запирательная перепонка | Вертельная ямка | Поворачивает кнаружи бедро | |||
| Грушевидная мышца | Тазовая поверхность крестца | Верхушка большого вертела | Супинирует и отводит бедро, при фиксированной ноге наклоняет таз в свою сторону | |||
| Наружные мышцы таза | ||||||
| Большая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика | Ягодичная бугристость бедренной кости | Разгибает и супинирует бедро. При укрепленных нижних конечностях разгибает туловище, поддерживает равновесие таза и туловища. | |||
| Средняя ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Большой вертел | Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние - кнаружи | |||
| Малая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Большой вертел | Отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние – кнаружи. При стоянии на одной ноге наклоняет таз в свою сторону | |||
| Квадратная мышца бедра | Седалищный бугор | Межвертельный гребень, большой вертел | Поворачивает бедро кнаружи | |||
| Наружная запирательная мышца | Наружные поверхности лобковой и седалищной костей возле запирательного отверстия, запирательная перепонка | Вертельная ямка бедренной кости, капсула тазобедренного сустава | Поворачивает бедро кнаружи | |||
| Напрягатель широкой фасции | Верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости | Переходит в широкую фасцию бедра (подвздошно-большеберцовый тракт), латеральный мыщелок большеберцовой кости | Натягивает широкую фасцию бедра, сгибает, пронирует и отводит бедро, сгибает и супинирует голень | |||
Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца делит его на два отверстия – надгрушевидное и подгрушевидное, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.
Рис. 80. Мышцы тазового пояса
Рис. 81. Мышцы тазового пояса и бедра: слева - вид спереди, справа- вид сзади
Мышцы бедра (табл. 21, рис. 81)участвуют в удержании тела в вертикальном положении в его движениях в тазо-бедренном и коленном суставах. Они обеспечивают различные положения бедра в пространстве в зависимости от проксимальной или дистальной опоры. В топографическом отношении мышцы бедра разделяют на три группы. К передней группе относятся сгибатели бедра и разгибатели голени: четырехглавая мышца бедра и портняжная. К задней группе - разгибатели бедра и сгибатели голени: полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра. Медиальную группу составляют мышцы, приводящие бедро: гребенчатая мышца, тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы.
Таблица 21
Мышцы бедра
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция |
| Передняя группа мышц бедра | |||
| Портняжная мышца | Верхняя передняя подвздошная ость подвздошной кости | Бугристость большеберцовой кости; фасция голени | Сгибает и супинирует бедро, сгибает и пронирует голень |
| Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех частей | |||
| Латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы бедра | Передняя наружная и внутренняя поверхности бедренной кости перегородка бедра | Бугристость большеберцовой кости | Разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе |
| Прямая мышца | Нижняя передняя подвздошная ость подвздошной кости | ||
| Задняя группа мышц бедра | |||
| Двуглавая мышца бедра длинная головка короткая головка | Седалищный бугор (длинная головка), шероховатая линия бедра и латеральная межмышечная перегородка (короткая головка) | Головка малоберцовой кости | Разгибает бедро (длинная головка), сгибает голень, при согнутой голени поворачивает ее кнаружи |
| Полусухожильная мышца | Седалищный бугор | Бугристость большеберцовой кости | Разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой голени ее пронируетповорачивает голень кнаружи |
| Полуперепончатая мышца | Седалищный бугор | Медиальный мыщелок большеберцовой кости | Разгибает бедро, сгибает голень, поворачивает ее кнутри (при согнутой голени) |
| Медиальная группа мышц бедра | |||
| Тонкая мышца | Нижняя ветвь лобковой кости | Бугристость большеберцовой кости | Приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, поворачивает ее кнутри |
| Гребенчатая мышца | Верхняя ветвь и гребень лобковой кости | Шероховатая линия бедра | Приводит, супинирует и сгибает бедро |
| Длинная приводящая мышца | Верхняя ветвь лобковой кости | Шероховатая линия бедренной кости | Приводит бедро, сгибает, поворачивает его кнаружи |
| Короткая приводящая мышца | Тело и нижние ветви лобковой кости | Шероховатая линия бедренной кости | Приводит и сгибает бедро |
| Большая приводящая мышца | Ветвь седалищной кости | Шероховатая линия и медиальный надмыщелок бедренной кости | Приводит и разгибает бедро |
Мышцы бедра, приводя в движения длинные костные рычаги, срастаются в мощные массы с одним общим сухожилием. Некоторые мышцы (например, двуглавая и четырехглавая мышцы бедра) имеют несколько головок. Приводящие мышцы действуют только на тазобедренный сустав, а мышцы передней и задней групп, отделенные друг от друга боковой межмышечной перегородкой и прикрепляющиеся на голени, являются двухсуставными, они вызывают движения в тазобедренном и коленном суставах.
Наибольшего развития достигает четырехглавая мышца бедра, так как является основным разгибателем голени в коленном суставе. Ее четыре голвки начинаются на костях таза и бедренной кости, а прикрепляются общим сухожилием к большеберцовой кости. В толще сухожилия этой мышцы залегает надколенник – сесамовидная кость, способствующая передаче мышечного усилия и изменению угла мышечной тяги при движениях в коленном суставе.
Мышцы бедра покрыты плотной широкой фасцией, наиболее сильно развитой с латеральной стороны.
Мышцы задней группы бедра при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, эти мышцы осуществляют вращение голени.
Мышцы голени приводят в движение дистальную часть конечности – стопу. Они приспособлены для поддержания тела в вертикальном положении и перемещения его по земле. Соответственно движениям стопы вокруг фронтальной и сагиттальной осей мышцы расположены между обеими берцовыми костями спереди (передняя группа) и сзади (задняя группа), а также сбоку вдоль малоберцовой кости (латеральная группа). Задняя группа развита сильнее остальных и состоит из двух слоев: поверхностного (мышцы икры) и глубокого (рис. 82).
Рис. 82. Мышцы голени: слева – вид спереди, справа – вид сзади
Все мышцы голени идут в продольном направлении и прикрепляются на стопе: одни из них имеют точки прикрепления на костях предплюсны и на основаниях плюсневых костей, а другие – на фалангах пальцев (табл. 21). Мясистые части мышц расположены в проксимальной части голени, дистально по направлению к стопе мышцы переходят в сухожилия. Передние мышцы (передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы) производят разгибание стопы и пальцев. Сгибание стопы и пальцев совершают задние и латеральные мышцы. Пронация и супинация стопы производятся мышцами голени, которые прикрепляются к медиальному или латеральному краю стопы (табл. 21).
В связи с прямохождением наиболее сильного развития достигает трехглавая мышца голени, ее длинное мощное сухожилие (ахиллово) прикрепляется к пяточной кости. Эта мышца является самой мощной мышцей, работающей против силы тяжести. Она производит подошвенное сгибание стопы и отталкивание от опорной поверхности.
Таблица 21
Мышцы голени
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |||
| Задняя группа мышц голени: | ||||||
| Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц | ||||||
| Икроножная мышца | ||||||
| Латеральная головка | Бедренная кость над латеральным мыщелком | Все три головки переходят в одно общее сухожилие (ахиллово), которое прикрепляется к бугру пяточной кости | Сгибает голень и стопу | |||
| Медиальная головка | Бедренная кость над медиальным надмыщелком | |||||
| Камбаловидная мышца | Задняя поверхность большеберцовой кости, сухожильная дуга, натянутая между большеберцовой и малоберцовой костями | Сгибает стопу | ||||
| Подошвенная мышца | Латеральный надмыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава | Пяточный бугор | Сгибает, приводит и супинирует стопу, натягивает капсулу коленного сустава | |||
| Подколенная мышца | Латеральный надмыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава | Задняя поверхность большеберцовой кости | Сгибает голень | |||
| Длинный сгибатель пальцев | Задняя поверхность большеберцовой кости, фасция голени | Основания дистальных фаланг 2—5 пальцев | Сгибает 2—5 пальцы, сгибает и супинирует стопу | |||
| Задняя большеберцовая мышца | Задняя поверхность большеберцовой кости, медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | Бугристость ладьевидной кости, подошвенная поверхность клиновидных костей, IV плюсневой кости | Сгибает, приводит и супинирует стопу | |||
| Длинный сгибатель большого пальца стопы | Задняя поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени, задняя межмышечная перегородка голени | Подошвенная поверхность дистальной фаланги большого пальца стопы | Сгибает большой палец стопы, сгибает и приводит стопу | |||
| Передняя группа мышц голени | ||||||
| Передняя большеберцовая мышца | Латеральный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени | Медиальная клиновидная кость, основание 1 плюсневой кости | Разгибает и супинирует стопу, при фиксированной стопе наклоняет голень вперед | |||
| Длинный разгибатель пальцев | Сухожильное растяжение тыла большого пальца стопы | Разгибает 2—5 пальцы и стопу | ||||
| Длинный разгибатель большого пальца стопы | Медиальная поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка голени | Сухожильное растяжение тыла и большого пальца стопы | Разгибает большой палец стопы | |||
| Латеральная группа мышц голени | ||||||
| Длинная малоберцовая мышца | Головка и латеральная поверхность малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости | Подошвенная поверхность медиальной клиновидной кости, 1—2 плюсневых костей | Сгибает стопу, поднимает ее латеральный край, укрепляет поперечный свод стопы | |||
| Короткая малоберцовая мышца | Латеральная поверхность малоберцовой кости | Бугристость V плюсневой кости | Сгибает стопу, поднимает ее латеральный край | |||
| Мышцы стопы | ||||||
| Тыльные мышцы | ||||||
| Короткий разгибатель пальцев | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение 2—4 пальцев | Разгибает 2—4 пальцы | |||
| Короткий разгибатель большого пальца стопы | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение большого пальца стопы | Разгибает большой палец стопы | |||
На задней поверхности коленного сустава мышцы задних групп бедра и голени ограничивают подколенную ямку, имеющую форму ромба, в которой проходят сосуды и нервы. В области латеральной и медиальной лодыжек фасция голени образует утолщения – удерживатели мышц-сгибателей, мышц-разгибателей и м Стопа, так же как и кисть, кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее с голени длинным мышцам, имеет свои собственные короткие мышцы, которые разделяются на тыльные (дорсальные) и подошвенные.
На тыле стопы расположены короткие разгибатели пальцев (табл. 22, рис. 83).
На подошвенной поверхности стопы мышцы (как и на кисти) образуют три группы: медиальную (внутреннюю), действующую на большой палец стопы, среднюю, действующую на фаланги II-V пальцев, и наружную, действующую на V палец (табл. 22, рис. 83).
Рис. 83. Мышцы стопы: слева- тыльные, справа - подошвенные
Мышцы тыльной поверхности - главным образом разгибатели, а подошвенной - преимущественно сгибатели пальцев стопы. Некоторые мышцы также разводят и приводят пальцы стопы (табл. 21). Мышцы подошвенной поверхности стопы, включая и среднюю группу (червеобразные, межкостные мышцы и короткий сгибатель пальцев), имеют особое значение для удержания сводов стопы и обеспечения ее рессорных свойств. Помимо этого, обеспечивая фиксацию пальцев в том или ином положении, они превращают их в опорные точки при стоянии и перемещении. Именно этим объясняется хорошее развитие мышц большого и опорного пальцев стопы. Фасция подошвы сильно утолщена и образует подошвенный апоневроз, идущий от пяточного бугра к основанию пальцев.
Таблица 22
Мышцы стопы
| Названия мышц | Начало | Прикрепление | Функция | |||
| Тыльные мышцы | ||||||
| Короткий разгибатель пальцев | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение 2—4 пальцев | Разгибает 2—4 пальцы | |||
| Короткий разгибатель большого пальца стопы | Тыльная поверхность пяточной кости | Тыльное сухожильное растяжение большого пальца стопы | Разгибает большой палец стопы | |||
| Подошвенные мышцы | ||||||
| а. Медиальная группа: | ||||||
| Мышца, отводящая большой палец стопы | Медиальная сторона бугра пяточной кости | Проксимальная фаланга большого пальца стопы | Отводит большой палец стопы | |||
| Короткий сгибатель большого пальца стопы | Подошвенная поверхность клиновидных костей и кубовидной кости | Проксимальная фаланга большого пальца стопы, сесамовидная кость | Сгибает большой палец стопы | |||
| Мышца, приводящая большой палец стопы | Кубовидная кость, латеральная клиновидная кость, осно- | Основание проксималь-ной фаланги большого | Приводит и сгибает большой палец стопы | |||
| вание 11—IV плюсневых кос- | пальца стопы, латераль- | |||||
| тей (косая головка). Капсулы | ная сесамовидная кость | |||||
| III—V плюсне-фаланговых су-ставов (поперечная головка) | ||||||
| б. Латеральная группа: | ||||||
| Мышца, отводящая мизинец стопы | Пяточная кость, V плюсневая кость | Проксимальная фаланга мизинца стопы | Отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы | |||
| Короткий сгибатель мизинца стопы | V плюсневая кость | Основание проксимальной фаланги | Сгибает мизинец стопы | |||
| в. Мышцы срединного возвышения (средняя группа): | ||||||
| Короткий сгибатель пальцев | Подошвенная поверхность бугра пяточной кости | Средние фаланги 2—5 пальцев | Сгибает 2—5 пальцы, укрепляет продольные своды стопы | |||
| Квадратная мышца подошвы | Подошвенная поверхность пяточной кости | Латеральный край сухожилий длинного сгибателя пальцев | Сгибает пальцы стопы | |||
| Червеобразные (4) мышцы | Сухожилия длинного сгибателя пальцев | Медиальный край прок-симальных фаланг и тыльный апоневроз 2—5 пальцев | Сгибает проксимальные и разгибает средние фаланги пальцев стопы | |||
| Межкостные подошвенные (3) и тыльные (4) мышцы | Медиальная поверхность 3—5 плюсневых костей | Основания проксимальных фаланг соответствующих пальцев | Приводят 3—5 пальцы ко 2, сгибают проксимальные фаланги (подошвенные), отводят 2—4 пальцы и приводят 2 палец (1-я мышца), сгибают проксимальные фаланги (тыльные) | |||
Группы мышц, производящих движения в суставах свободной нижней конечности
Движения бедра в тазо-бедренном суставеосуществляются вокруг трех осей (табл. 27):
сгибание - подвздошно-поясничная, портняжная, гребенчатая мышцы, напрягатель широкой фасции, прямая мышца бедра. При дистальной опоре эти мышцы участвуют в движениях таза вперед, например, при переходе из положения лежа в положение сидя или при наклонах туловища с преодолением сопротивления;
разгибание – большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая и большая приводящая мышцы. При опоре на бедро или на голень эти мышцы препятствуют наклону таза вперед.
отводение - средняя и малая ягодичные, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы, напрягатель широкой фасции бедра. При дистальной опоре эти мышцы препятствуют наклону таза в сторону свободной ноги при ходьбе, беге, асимметричном стоянии;
приведение - гребенчатая и тонкая мышцы, длинная, короткаи и большая приводящие мышцы;
супинация – портняжная, подвздошно-поясничная, грушевидная мышцы, квадратная мышца бедра, задние пучки средней и малой ягодичных мышц;
пронация: - передние пучки средней и малой ягодичных мышц, напрягатель
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав