Аралық бақылау. Блок 4.

I вариант.

1.Ұрықтың шүйдемен келгендегі алдыңғы түрінде өткізгіш өсі болып табылады:

1.үлкен еңбек

2. кіші еңбек

3. үлкен және кіші еңбек ортасы

4. маңдай тігісінің ортасы

5. иек

2.Босанудың бірінші кезеңінің басталуын көрсетеді:

1. ретті толғақ, жатыр мойнының жазылуы және ашылуы

2. қағанақ қабының түзілуі

3. қағанақ суының кетуі

4. жатыр мойнының толық ашылуы

5. ышқынудың пайда болуы

3. Босанудың бірінші кезеңінде босану қызметінің эффективтілігінің объективті критериі:

1. толғақтың сипаты

2. ұрықтың босану жолдарымен өтуі

3. ышқыну сипаты

4. қағанақ суының кетуі

5. жатыр мойнының ашылу динамикасы

4. Босану уақытының қысқару,босану қызметін қоздыру қажеттілігінің болмауы жиі кездеседі:

1. босанудың бірінші кезеңінде босанушы әйелдің горизонталды позициясында болуы

2. босанудың бірінші кезеңінде босанушы әйелдің вертикалды позициясында болуы

3. босану кезіндегі аспен сұйықтық ішуді шектеу

4. партнердің босану кезінде болмауы

5. жүктінің босануға психопрофилактикалық дайындығының болмауы

5. Нәресте туганнан кейін бірден істеу қажет:

1. ана мен бала арасындағы «теріге тері» контакті

2. гонобленореяның алдын алуы

3. нәрестені кептіру

4. нәрестені тығыз құндалау

5. нәрестені жуындыру

6. Нәрестенің жылулық тізбегін қолдау көрсетуінің үшінші моментін тандаңыз:

1.«теріге тері» байланысын ерте болдыру

2.нәрестені құрғақтау, ылғалды жаялықтарды алып тастау

3. омыраумен емізуді ерте бастау

4.нәрестені жуындыру, салмағын өлшеу және толық қарау

5.нәрестені адекватты киіндіру

7. Қазіргі жаңа перинаталды технологияларға сәйкес, кіндік бауды қысу ерекшелігі:

1.туғаннан кейін кіндік бауды қысу, культке темір скобасын салу

2.туғаннан кейін 1 минуттан соң кіндік бауды қесу, культке резиналы жгут салу

3.кіндік бау екі жерден қысылады: бірінші қысқыш нәресте ішінен 4 бармақтан жоғары салынады, екінші нәресте ішінен 6 бармақтан жоғары салынады.

4.туғаннан кейін кіндік бауды кесу, барлық жағдайда тек пластикалық қысқышты салу

5.туғаннан кейін кіндік бауды кесу

8. Босанудың екінші кезеңінің пассивті фазасында босану қызметі қанағаттанарлық жағдайда болса көрсетіледі:

1. босану қызметін медикаментозды күшейту

2. күту тактикасы

3. инструментальды босануды жүргізу

4. кесір тілігі операциясы туралы сұрақты шешу

5. әйелге ұйқы мен демалыс беру

9. Қазіргі кездегі нәтижелі технологияларға сай босанудың 2 кезеңі ұзақтығы созылады:

1.20 -тан 30 минутқа дейін

2.30 инуттан 1 сағатқа дейін

3. 1 сағаттан 2 сағатқа дейін

4. сағаттан 2, 5 сағатқа дейін

5.2, 5 сағаттан 3 сағатқа дейін

10. Босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу басталады:

1.жатыр жиырылғанда кіндік баудан бақылау тракциясы

2.жатыр жиырылу арасындағы паузада кіндік баудан бақылау тракциясы

3.бұлшық етке 10 бірлік окситоцинді енгізу

4.тамырішілік 10 бірлік окситоцинді енгізу

5. жатыр денесіне контр қысым көрсету

11.Қайта босанушы Н., 25 жаста босану қызметі басталғаннан бір сағаттан кейін перзентханаға келіп түсті, босану қызметі басталғаннан 3сағаттан соң қағанақ суы кетті. Партограмма бойынша босанудың I кезеңінің ұзақтығын және сусыз кезеңін анықтаңыз.

1. 5 сағат және 30 минут

2. 6 сағат және 1 сағат

3. 6 сағат және 3 сағат часа

4. 7 сағат және и 3сағңт

5. 7 сағат және 5 сағат

12. Қайта жүкті қайта босанушы әйел босану қызметі басталғаннан екі сағаттан соң келіп түседі. Объективті: іш аумағы -100 см, жатыр түбі биіктігі - 36 см. Якубов формуласы бойынша ұрықтың болжам салмағы тең:

1. 3400,0

2. 3450,0

3. 3500,0

4. 3550,0

5. 3600,0

13. Босану кезінде медикаментозды жансыздандырудың жиілігін төмендету мүмкіндігі бола алады:

1.үйдегі босануларды

2.босанушыға медициналық персоналдың қатаң бақылауы

3.босанудың 2 кезеңінде қолдау көрсететін адамның болуы

4.босану басталысымен қолдау көрсететін адамның болуы

5.босанудың 1 кезеңінде анестезиологтың қатысуы

14.. Қазіргі кездегі перинатальді технологияларға сәйкес, босану кезінде жансыздандыруды өткізеді:

1.ингаляционды анестетиктермен

2.фармакологиялық емес әдістермен

3.эпидуральды анестезия әдісімен

4.ингаляционды емес анестетиктермен

5.нейролептиктермен

15. Қазіргі теорияларға сәйкес, босану кезіндегі ауырсыну сезімін құрайтын фактор,ол:

1.қанда және тіндерінде катехоламиндердің жиналуы

2.қанда және тіндерінде катехоламиндердің тез азаюы

3.тіндерде гиалуронидаза деңгейінің азаюы

4.тіндерде гистамин мен кининдер деңгейінің азаюы

5.ауырсыну сезіміне биологиялық белсенді заттардың әсері болмауы

II вариант.

1.Ағзаның босануға дайындығының негізгі критериі болып табылады:

1. жүктілік мерзімі 37-42 апта

2. босанатын әйелдің дене массасының 1-2 кг төмендеуі

3. жалған толғақтың пайда болуы

4. шырышты тығынның шығуы

5.жатыр мойнының «жетілуі»

2.Нәрестенің гипотермиясы әкеледі:

1. үздіксіз дөңгелектің құрылуына

2. жылу түзілуінің рефлекторлы жоғарлауына

3. алкалозға

4. оттегі қажеттілігінің төмендеуіне

5. гипергликемияға

3. Нәрестенің жылулық тізбегін қолдауының бірінші моментін тандаңыз:

1.«теріге тері» байланысын ерте болдыру

2.нәрестені құрғақтау, ылғалды жаялықтарды алып тастау

3. омыраумен емізуді ерте бастау

4.нәрестені жуындыру, салмағын өлшеу және толық қарау

5.нәрестені адекватты киіндіру

4.. Жүктілерді босануға психопрофилактикалық дайындауды бастаудың оптимальді уақытын таңдаңыз:

1.жүктілік мерзімінің 30 - 32 аптасында

2.жүктілік мерзімінің 28-30 аптасында

3.жүктілік мерзімінің 26-27 аптасында

4.жүктілік мерзімінің 24-26 аптасында

5.әйел кенесіне бірінші рет келу

5. Босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізудің негізгі артықшылықтары:

1.босанудың 3 кезеңінің ұзақтығын қысқаруы

2.бала жолдасының белсенді және жылдам тууы

3.бала жолдасының ажырау белгілерінің қарау қажеттілігінің болмауы

4.босанудан кейінгі қан кету жағдайларын төмендету

5.босанудан кейінгі септикалық инфекцияның жағдайын төмендету

6. Берілген партограмманы бағалай отырып,келесі әрекетіңізді көрсетіңіз,неліктен:

1.босанудың физиологиялық ағымы болғандықтан бақылау

2.кесір тілігі операциясымен босандыру,өйткені босану қызметінің әлсіздігі бар

3.динамическалық бақылаумен амниотомия, өздігінен босануы мүмкін

4.тез босандыру үшін амниотомиямен тезарада босануды қоздыруды бастау

5.босану қызметінің әлсіздігі болғандықтан амниотомиямен босануды қоздыру

7. БҰҰ ұсынысы бойынша қазіргі кездегі босану бөлмесі болу:

1. стерильді, екі әйелге есептелген

2. индивидуальды, таза

3. жылы - температурасы 20 градусотан төмен

4.анаға арналған реанимационды құралдардың болуы

5. нәрестеге арналған реанимационды құралдардың болуы

8. Ұрықтың шүйдемен келгендегі алдыңғы түрінің биомеханизмінде екінші моменті болып табылады:

1. бастың ішкі бұрылысы

2. бастың иілуі

3. бастың шалқаюы

4.бастың қосымша шалқаюы

5. иықтардың ішкі бұрылысы

9. Босанудың екінші кезеңі басталады:

1. қағанақ суының кетуі

2. ышқынудың басталуы

3. төбе төмпешіктерінің кесіліп шығуы

4. жатыр мойнының толық ашылуы

5. бастың жамбас түбіне түсуі

10. Босануды жансыздандырудың альтернативті әдістеріне кіреді:

1.босану кезінде еркін позицины тандауды қанағат ету

2.нейролептиктерді қолдану

3.ингаляциялық емес анестетиктерді қолдану

4.спиналды анестезия

5.азот тотығын қолдану

11.Ұрықтың шүйдемен келгендегі артқы түріндегі босануда бастың үлкен сегменті өтеді:

1.кіші қиғаш өлшеммен

2.орташа қиғаш өлшеммен

3.үлкен қиғаш өлшеммен

4.тура өлшеммен

5.вертикалды өлшеммен

12. Қазіргі кездегі перинатальді технологияларға сәйкес, босану кезінде босанушыға оң әсерін тигізетін маңызды факторлар болып табылады

1.босанушыға босану кезінде уақытылы жүріс-тұрысы туралы ескерту

2. психопрофилактика туралы әңгіме жүргізу

3. нейролептиктерді қолдану

4. әйелді қанағаттау

5.өздігінен ауырсыну сезіммен күресуге мүмкіндік беру

13.Босанудың бірінші кезеңінің басталуын көрсетеді:

1. жатыр мойнының жетілуінің болуы

2. жатыр мойнының жазылуы және ашылуы

3. 15-20 минут қайталанатын толғақтардың болуы

4.шырышты тығынның шығуы

5. қағанақ суының кетуі

14.Алғаш босанушыда ретті толғақ басталғаннан 9 сағаттан кейін ышқыну басталды. PV: жатыр мойны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ. Басы келіп тұр,сегізкөз ойығының 2/3 бөлігін жапқан, шонданай өсі жеңіл сезінеді. Сагиталды тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек алдыда сол жақта. Диагнозды құраңыз:

1. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 1 кезеңі. Шүйдемен келгендегі алдыңғы түрі.

2. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Шүйдемен келгендегі алдыңғы түрі.

3. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 1 кезеңі. Шүйдемен келгендегі артқы түрі.

4. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Шүйдемен келгендегі артқы түрі

5. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 2 кезеңі. Алдыңғы баспен келуі

15.Жүкті әйел ретті толғақпен бір сағат ішінде перзентханаға келіп түсті.Қабылдау бөліміндегі акушер жолдасына босануға қатысуын сұрады. Іріңді септикалық асқынуларының алдын алу мақсатында әйелдің шап түгін қырды және клизма жасады.Босанудың 1 кезеңінде әйел ас ішті,су ішті,жүрді,допта отырды. Қауіпсіз босану С принциптеріне сай эффективсіз тәжірибе болып табылады:

1. партнердің босануда болуы

2. шап түгін қыру және клизма

3. босануда вертикалды қалыпта болу

4. босануда ас ішу

5. босануда сұйықтық ішу

III вариант.

1. Босану басталуына нейрогуморальды өзгерістері әкеледі:

1. жатырдың альфа-адренорецепторлардың төмен белсеңділігі

2.миометрий тіндерінің мембранды потенциалын жоғарлауы

3. миометрий тіндерінің қозғыштығының төмендеуі

4.миометриядің контрактильді заттарға сезімталдықтың жоғарлауы

5.жатырдың бета-адренорецепторлар белсеңділігінің жоғарлауы

2.Қазіргі эффективті технологияларға сай, босануға негізгі мән беріледі:

1.медикаментозды жансыздандыру

2. спазмолитикалық заттарды қолдану

3. әйелді эмоционалды қолдау

4. акупунктураға

5. эпидуральды и спиналды анестезияны қолдану

3. Перзентханада босанушы босанудың үшінші кезеңінде. Әйелдің келісімімен босанудың үшінші кезеңін белсеңді жүргізді. Босанудың үшінші кезеңін белсеңдң жүргізгенде, №239 ҚР ДМ бойынша қолданылады:

1. мизопростол

2. энзапрост

3. эргобровин

4. синтомицин

5. окситоцин

4. Жаңа перинаталды технологияға сай,босану бөлмесінің жинағы болу керек:

1. қатал официалды

2. үй жағдайына жақын

3. операция бөлмесіне ұқсас

4. 2 босанушыға сай

5. бірнеше босанушыға сай

5.Нәрестемен персоналдың инфицирленуінің алдын алуының әмбебап шаралары:

1. қолды сұйық сабынмен жуу,таза қағаз сүлгіні қолдану

2. әртүрлі биологиялық сұйықтармен контакт кезінде қолғап киюі міндетті емес

3. биологиялық шығындарды қоқыс шелегінде утилизациялау

4. стерильді емес инструменттерді қолдану

5.биологиялық сұйықтықпен қатынаста пластикалық фартукты тағу міндет емес

6. 3. Нәрестенің жылулық тізбегін қолдауының екінші моментін тандаңыз:

1 нәрестені адекватты киіндіру

2..«теріге тері» байланысын ерте болдыру

3. нәрестені құрғақтау, ылғалды жаялықтарды алып тастау

4. омыраумен емізуді ерте бастау

5.нәрестені жуындыру, салмағын өлшеу және толық қарау

7..Қазіргі жаңа перинаталды технологияларға сәйкес, жоғарғы тыныс алу жолдарын санациялау:

1.отсоспен жүргізіледі

2.барлық балаларға міндетті емес

3.грушамен интервалы 5 секундтан кем жүргізіледі

4.барлық нәрестелерге жүргізіледі грушамен тереңдігі, 5 см-ге ерін қуысынан

5.нәрестеде апноэ және барикардия болмайды

8.. Босанудан кейінгі септикалық ауруларды алдын-алу позициясымен нәрестемен анасының «теріге тері» байланысының анық оң нәтижелігін таңданыз:

1.нәрестенің температуралы адаптацияға көмектеседі

2.анасының флорасымен баланы ұрықтандыруға мүмкіншілігі

3.туылғаннан кейін нәрестенің терісі стерильдігін сақтайды

4.нәрестенің терісінде Ig A концентрациясының мүмкіндігі

5.нәрестенің терісінде Ig М концентрациясының мүмкіндігі

9.. БҰҰ ұсынысы бойынша қазіргі кездегі босану бөлмесі болу:

1. индивидуальды, таза

2. стерильді, екі әйелге есептелген

3. жылы - температурасы 20 градусотан төмен

4.анаға арналған реанимационды құралдардың болуы

5. нәрестеге арналған реанимационды құралдардың болуы

10.Қайтабосанушы, 28 жаста, босану қызметі басталғаннанбір сағаттан кейін стационарға түсті. 4 сағаттан кейін өздігінен мөлдір қағанақ суы кетті.

9 сағаттан кейін кезекші дәрігер толғақты қоздыруды тағайындады. Берілген партограмманы бағалай отырып,келесі әрекетіңізді көрсетіңіз,неліктен:

1.Наблюдение, так как по партограмме роды протекают физиологически, мы пересекаем только линию действия.

2.Родоразрешить операцией кесарева сечения, так как имеет место неэффективность родостимуляции по поводу слабости родовой деятельности, по партограмме мы уже на линии действия.

3.Для лечения слабости родовой деятельности провести амниотомию с последующим динамическим наблюдением, возможны самостоятельные роды, по партограмме лишь линия действия.

4.Амниотомия с немедленным проведением родовозбуждения для усиления родового акта.

5.Амниотомия с родостимуляцией, так как роды осложнились слабостью родовой деятельности.

11.Во II периоде родов, согласно приказа №239 МЗ РК, сердцебиение плода контролируется:

1. после каждой потуги

2. через каждые 15 минут

3. через каждые 10 минут

4. через каждые 7 минут

5. через каждые 20 минут

12. В роддом поступила роженица с регулярными схватками в течение часа. Акушерка приемного отделения предложила мужу участвовать в родах. С целью профилактики гнойно-септических осложнений в родах женщине побрили промежность, поставили клизму. В 1 периоде родов роженица ела, пила жидкость, ходила по палате, сидела на мяче. Согласно принципам безопасного материнства неэффективной практикой является:

1. присутствие партнера в родах

2. принятие пищи в родах

3. вертикальное положение в родах

4. бритье промежности и клизма

5. принятие жидкости в родах

13. Родовая доминанта характеризуется:

1. преобладанием процессов возбуждения в коре головного мозга

2. снижением возбудимости подкорковых структур

3. снижением активности гипофизарно-надпочечниковой системы плода

4. повышением синтеза простагландинов в децидуальной оболочке матки

5. снижением уровня эстрогенов и повышение содержания прогестерона

14. По определению ВОЗ, чистые роды включают все принципы, кроме:

1. чистых рук персонала

2. стерильных рук персонала

3. чистых поверхностей

4. чистого пересечения пуповины

5. чистой одежды для новорожденного

15. При вагинальном исследовании роженицы выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестцовую впадину. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Определите вид и позицию плода:

1. задний вид, 2 позиция

2. передний вид, 2 позиция

3. задний вид, 1 позиция

4. передний вид, 1 позиция

5. переднеголовной вид, 2 позиция

Дата добавления: 2015-07-10