Читайте также:
|
- уплотнение легочной ткани (пневмония);
- ателектаз, каверны, абсцесс и опухоли относительно поверхностно расположенных, т.е. близко к поверхности грудной клетки;
- тонкая грудная клетка (у астеников)
Ослабление голосового дрожания
- эмфизема легких;
- выпотной плеврит, трансудате, гемоторакс, пневмоторакс, опухолях плевры, при закупорке крупных бронхов.
- При ощупывании грудной клетки можно по своеобразному ощущению хруста установить наличие подкожной эмфиземы, возникающей в результате проникновения воздуха под кожные покровы.
- Пальпаторным путем обнаруживая флоктуацию, диагностируют поверхностно локализующиеся абсцессы, в том числе и возникающие вследствие прорыва гнойника из глубины грудной клетки и проникновения гноя под поверхность кожных покровов;
- Характер лимфатических узлов в подмышечной впадине и на шее, в частности у подкожного края грудинно-ключичной мышцы.
Перкуссия (П).
П. (от лат. percussio – выстукивание – метод исследования внутренних органов, основанный на постукивании по поверхности тела обследуемого с оценкой характера возникающего при этом звука.
Метод был предложен Л. Ауэнбруггером (1761).
Свойство перкуторного звука зависит главным образом от количества воздуха в органе, эластичности и тонуса этого органа.
1. Нанесение удара;
2. Выслушивание и анализ звука;
3. Диагноз или синдром.
Опосредованная П – удар по плессиметру приложенному к телу пациента.
Неопосредованная П – удар по поверхности тела пациента.
Сравнительную перкуссию проводят с целью сравнения звука на симметричных местах грудной клетки.
По цели:
1) громкая (с нормальной силой перкуторного удара);
2) тихую;
3) тишайшую (пороговую).
Удар должен быть резким, отрывистым.
При громкой или глубокой перкуссии – колебания на П R 4-7 см.
При тихой (поверхностной) П R – 2-4 см.
- Громкие: эластические органы содержащие воздух (легкие, желудок, кишки);
- Тихий (притупленный или тупой) не содержащие воздух органы (печень, сердце, селезенка, мышцы – бедренный звук);
- Притупленный: соприкосновение эластичных и плотных органов.
Эмфизема, воздух в плевральной полости – громкий.
Уплотнение – притупленный звук.
С помощью топографической определяют границу, форму, размеры органа.
Границы легких в тюбике. Астении на 1 ребро вниз. Гиперстенин на 1 ребро вверх.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 75 | Нарушение авторских прав