|
Читайте также: |
Непосредственные причины развития ОНМК это:
1. Артериосклеротические поражения как крупных экстра- и интракраниальных сосудов, так и мелких мозговых артерий
2. Кардиогенная эмболия при заболеваниях сердца (инфаркт миокарда, нарушения ритма, эндокардиты, поражения клапанов).
3. Не артериосклеротическое поражение сосудов (аневризмы, сдавления и деформация сосудов, васкулиты, заболевания крови, коагулопатии).
4. Тромбоз венозных синусов.
Факторы риска развития инсульта это артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст. Кроме того для каждого типа инсультов есть свои специфические факторы развития:
- Транзиторная ишемическая атака возникает за счёт локальной ишемии мозга, причём очаг инфаркта не образуется. ТИА возникает в результате кардиогенной или артериальной эмболии. Реже она происходит при стенозе крупных (сонных или позвоночных) артерий, который приводит к гемодинамической церебральной недостаточности.
- Ишемический инсульт. Вызывают заболевания, которые приводят к уменьшению просвета церебральных артерий (тромбоз, эмболия, стеноз, сдавление сосуда опухолью или гематомой). В участке, который кровоснабжается данной артерией, возникает локальная ишемия. Это приводит к некрозу мозговой ткани и формированию очага инфаркта мозга.
- Внутримозговое кровоизлияние. Для его развития необходимо сочетание повышенного артериального давления с поражением стенки артерии, которое может привести к её разрыву. В результате этого формируется кровоизлияние по типу гематомы или геморрагического пропитывания.
- Субарахноидальное кровоизлияние. Вызывается чаще всего разрывом артериальной аневризмы с прорывом крови в субарахноидальное пространство.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ
15.02.2013 Состояние удовлетворительное. Жалобы больного не предъявляет из-за нарушения речи. Правосторонний гемипарез сохраняется. Псевдобульбарная симптоматика выражена. Мышечный тонус повышен в правых конечностях по спастическому типу.
ЧСС 80уд/мин, ЧДД 18/мин. АД 165/80.
16.02.2013 Состояние удовлетворительное. Жалобы не предъявляет из-за сохранения речевых нарушений. Неврологический и соматический статус без изменений. Наблюдается нарастание мышечной силы в правых конечностях до 3.5 баллов.
Проводится ЛФК, массаж, консультация афазиолога.
ЧСС 75 уд/мин, ЧДД 19/мин, АД 170/75.
ПРОГНОЗ
Благоприятный, ожидается эффект от проводимой терапии, с купированием симптомов в течении месяца.
ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Рекомендуется ограничение труда, связанного со значительной физической нагрузкой.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав