Читайте также:
|
Медицинская сестра реанимационного отделения (р/о) подчиняется:
- заведующему отделением, - врачам отделения, - старшей медсестре отделения.
Она отвечает за своевременое и правильное выполнение врачебных назначений, а также за качество ухода за больными. При приеме дежурства она должна принять необходимую документацию, инструментарий, оборудование, медикаменты, карты интенсивной терапии пациентов, находящихся на лечении в р/о, и их истории болезни. Медсестра обязана:
1. Участвовать в обходе зав. отделением или врача-специалиста.
2. Грамотно и своевременно выполнять врачебные назначения.
3. Вести карту интенсивного наблюдения за пациентом.
4. Контролировать гемодинамические показатели пациентов.
5. Вести учет введенной и выведеной жидкости.
6. Измерять суточное количество мочи, мокроты и вести их учет.
7. Немедленно сообщать лечащему врачу о малейшем ухудшении состояния пациентов.
8. Своевремено принимать меры по оказанию помощи пациентам.
9. Поддерживать постоянную готовность необходимых приборов и средств для оказания реанимации.
10. Обеспечивать соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.
МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:
- проводить гемотрансфузионную и инфузионную терапию (под контролем врача); - проводить ИВЛ легких через маску аппарата и методом "рот в рот", "рот в нос"; - проводить непрямой массаж сердца; - готовить к применению дефибрилятор; - владеть техникой ингаляционной терапии; - владеть техникой регистрации ЭКГ, измерять ЦВД; - владеть техникой забора биологических сред для проведения лабораторных исследований; - проводить катетеризаию мочевого пузыря; - вводить желудочный зонд через нос и рот; - проводить венепункцию и помогать при венесекции; - готовить материал для пункции подключичной артерии; - готовить подключичные укладки к стерилизации; - ухаживать за катетером (подключичным, мочевыводящим и др.); - подготавливать системы для активной аспирации из плевральной полости; - вести карту проведения анестезии и интенсивной терапии (под контролем врача); - заправлять системы для в/в и в/а инфузий; - накрывать стерильный столик, стерильный лоток; - отсосать содержимое желудка ПОЛНОСТЬЮ!
- полученное содержимое, не касаясь краев СТЕРИЛЬНОЙ емкости, перелить в нее; - емкость герметично закрыть резиновой пробочкой, а при необходимости - ПАРАФИНИРОВАТЬ ее или заклеить лейкопластырем; - ОБЫЧНЫМ клеем наклеить направление; - обеспечить отправление полученного материала на исследование (результат получают по телефону); - ПОСТАВИТЬ КАПЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ с физиологическим раствором; - провести КАТЕТЕРИЗАЦИЮ мочевого пузыря мягким катетером (металлический катетер вводит ТОЛЬКО ВРАЧ-УРОЛОГ); Дальнейшие действия медсестры реанимации корректируются врачебными назначениями.
ВСЕ ЭТИ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ В ЛЮБОЙ СИТУАЦИИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА В РЕАНИМАЦИЮ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.
Если пациент без сознания, то дополнительно применяются:
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ (проводится врачом); - роторасширитель; - языкодержатель - эти инструменты применяются и при неадекватном поведении пациента; Манипуляцию проводят вдвоем или втроем.
Пациент без сознания - положите его на бок, изголовье кровати опустите ниже туловища (для предупреждения асфиксии), рот постоянно очищают от рвотных масс с этой же целью.
ПРОМЫВНЫЕ воды выливают только ПОСЛЕ ОСМОТРА ВРАЧОМ (при подозрении на СПИД - предварительно обеззараживают); Врач определяет вид танспортировки в палату. Пациент нуждается в динамическом наблюдении мед. персонала.
ПОМНИТЕ!
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ на ОТРАВЛЕНИЕ вводят зонд и шприцем Жане ОТСАСЫВАЮТ ВСЕ содержимое желудка, чтобы не уменьшать концентрацию отравляющего вещества, а затем его промывают!
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 928 | Нарушение авторских прав