Дата (подпись)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ Мы, нижеподписавшиеся члены политической партии «Гражданская Платформа», поддерживаем самовыдвижение кандидатом для участия в предварительном внутрипартийном голосовании по определению кандидатур для последующего выдвижения кандидатами в депутаты Оренбургского городского Совета  

гражданина Российской Федерации___________________________________________, родившегося____________________, (фамилия, имя. отчество) (дата рождения) проживающего ______________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Контактный телефон	Номер партийног о билета	Дата и время внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.

Подписной лист удостоверяю:

  Подписной лист удостоверяю:   ________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата, подпись и дата ее внесения) Оренбургская область  

  ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

гражданина Российской Федерации___________________________________________, родившегося____________________, (фамилия, имя. отчество) (дата рождения) проживающего ______________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом для участия в предварительном внутрипартийном голосовании политической партии «Гражданская платформа» по определению кандидатур для последующего выдвижения кандидатов в депутаты Оренбургского городского Совета

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Контактный телефон	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.

[1] Указывается кандидатами, являющимися членами иных политических партий

Дата добавления: 2015-07-10