Места инъекций.

Для самостоятельного введения инсулина лучше использовать живот и бедро, реже ягодицу.

Делать инъекции самому себе в плечо не рекомендуется, т. к. невозможно взять кожную складку, а значит, увеличивается риск попадания в мышцу.

Кроме того, нельзя вводить инсулин в участки, где есть рубцы, уплотнения или признаки воспаления.

2. Регулярный осмотр мест введения инсулина.

Пациент должен самостоятельно ежедневно проводить осмотр мест введения инсулина на предмет выявления признаков воспаления, следов загрязнения на коже. Для этого применяется метод пальпирования и одновременного «защипывания» симметричных участков подкожно-жировой клетчатки с правой и левой сторон. Разница в плотности ткани является признаком наличия изменений в подкожно-жировой клетчатке.

3. Обучение пациентов правильной ротации в местах выполнения инъекций. Каждый пациент, получающий инсулин, должен знать о необходимости смены мест инъекций. При этом желательно учитывать правило «инъекция выполняется в одну и ту же область в одно и то же время». Это позволяет сделать процесс всасывания инсулина более предсказуемым.

Кроме того, нужно стараться при каждой инъекции отступать не менее 1-2 см от предыдущего места инъекции, а также регулярно менять сторону тела (правая – левая половина).

Простые правила:

■ Использовать один квадрант в неделю.

■ Понедельник — день для смены квадранта.

■ Ротация по часовой стрелке.

4. Методика формирования кожной складки, угол введения инсулина, длина иглы.

При формировании кожной складки удается достоверно снизить риск внутримышечных инъекций, и, соответственно, уменьшить частоту гипогликемии. Методика «защипывания» кожной складки двумя пальцами (кожа берется в складку и не отпускается до конца введения инсулина) позволяет больному выполнять инъекции правильно.

Индивидуальный выбор длины иглы должен начинаться с минимально доступного размера 5 мм, так как техника введения инсулина более проста и инъекция более безопасна. Ранее рекомендовавшиеся длины игл для подкожных инъекций теперь считаются избыточными для многих взрослых, например, игла длиной 12,7 мм, а для большинства детей игла длиной 8 мм; из-за увеличивающегося риска внутримышечной инъекции и опасностью развития гипогликемии. Более короткие иглы безопаснее и, как правило, их применение менее болезненно. Пациенту следует рассказать о возможности выполнения инъекций короткими иглами под углом 90° к коже и более длинными иглами в кожную складку под углом 45 и 90°

5. Утилизация средств введения инсулина.

Дата добавления: 2015-07-11