Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, не­парный полый орган (рис. 78), выпол­няющий функцию резервуара для мо­чи. Моча из пузыря выводится на­ружу через мочеиспускательный ка­нал.

Форма мочевого пузыря и размеры изменяются по мере наполнения его мочой. Наполненный пузырь имеет округлую форму. Емкость мочевого пузыря у взрослого человека в сред­нем равна 250—500 мл.

В мочевом пузыре выделяют перед-неверхнюю часть, которая обращена к передней брюшной стенке, верхуш­ку пузыря. От верхуш­ки пузыря к пупку идет фиброзный тяж — срединная пупочная связка, остаток зародышевого мочевого протока. Без выраженной границы вер­хушка пузыря переходит в расширяю­щуюся часть — тело пузыря. Продолжаясь кзади и вниз, тело пузыря переходит в дно пузыря. Нижняя часть моче­вого пузыря воронкообразно сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Эта часть получает название шейки пузыря.

В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускатель­ного канала.

Топография мочевого пузыря. Моче­вой пузырь расположен в полости ма­лого таза и лежит позади лобкового симфиза. Своей Передней поверхностью он обращен к лобковому симфизу, от которого отграничен слоем рыхлой клетчатки, залегающей в позадилобко-вом пространстве. При наполнении мо­чевого пузыря мочой его верхушка выступает над лобковым симфизом и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчин пpилeжит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампуламсемявьносящих протоков, а дно — к предстательной железе (рис. 79). У женщин задняя поверхность моче­вого пузыря соприкасается с передней

пу­зырь укреплен также мышечными пучками, образующими лобково-пузыр

Рис. 78. Мочевой пузырь, предстательная часть мужского мочеиспускательного канала и пред­стательная железа (в разрезе). 1 — lig. umbilicale medianum; 2 — tun. muscularis (stratum longitudinale extertium); 3 — tun. muscu-laris (stratum circulare); 4 — tun. mucosa; 5 — trigonum vesicae; 6 — uvula vesicae; 7 — parenc­hyma glandularis; 8 — crista urethralis; 9 — prosta-ta; 10 — pars membranacea; 11 — ductuli prosta-tici (отверстия); 12 — utriculus prostaticus; 13 —. ductus ejaculatorius (отверстие); 14 — colliculus seminalis; 15 — pars prostatica; 16 — ostium ure­thrae internum; 17 — ostium ureteris.

Строение мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря (у мужчин и жен­щин) состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной обо­лочки и отчасти серозной оболочки. Там, где серозная оболочка отсутству­ет, наружной оболочкой мочевого пузыря служит адвентиция. У напол­ненного мочой пузыря стенки растя­нуты, тонкие (2—3 мм). После опо­рожнения пузырь уменьшается в раз­мерах, его стенка сокращается и до­стигает в толщину 12—15 мм. Слизи­стая оболочка, tunica mucosa, высти­лает изнутри мочевой пузырь и при опорожненном пузыре образует склад­ки. При наполнении пузыря мочой складки слизистой оболочки полностью расправляются. Слизистая оболочка имеет розоватый цвет, подвижна, легко собирается в складки, за исключением небольшого участка в области дна пузыря где слизистая обо­лочка плотно сращена с мышечной оболочкой. В передней части дна мо­чевого пузыря на слизистой обо­лочке имеется внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, а на кон­цах задней границы мочепузырного треугольника находятся два мочеточниковых отверстия.

Подслизистая основа, tela submuco-sa, хорошо развита в стенке моче­вого пузыря. Благодаря ей слизистая оболочка может собираться в склад­ки. В области мочепузырного тре­угольника подслизистая основа от­сутствует. Кнаружи от нее в стенке мочевого пузыря находится мышечная оболочка, состоя­щая из 3 нечетко отграниченных слоев, образованных неисчерченной (глад­кой) мышечной тканью. Наружный и внутренний слои имеют продольное на­правление, а средний, наиболее разви­тый, — циркулярное. В области шейки мочевого пузыря и внутреннего отвер­стия мочеиспускательного канала сред­ний циркулярный слой выражен наи­более хорошо. У начала мочеиспус­кательного канала этот слой образует сжиматель мочевого пузыря (m. sphin­cter vesicae). Мышечная оболочка мочевого пузыря при ее сокращении (и одновременном раскрытии сжима-теля) уменьшает объем органа и из­гоняет мочу наружу через мочеиспус­кательный канал. В связи с этой функцией мышечной оболочки моче­вого пузыря ее называют мышцей, выталкивающей мочу (m. detrusor ve­sicae).

Рис. 79. Внутренние и наружные мужские поло­вые органы (схема).

1 -- vesica urinaria; 2 -- vesiculae (glandulae)
seminales (на правой стороне в разрезе); 3 — ductus
ejaculatorius; 4 pars membranacea urethrae;

5 — crus penis; 6 — bulbus penis; 7 — ductus deferens; 8 — corpus spongiosum penis; 9 — corpora cavernosa penis; 10 — epididymis; 11 — ductuli efferentes testis; 12 — rete testis; 13 — tubuli seminiferi recti; 14 — tubuli seminiieri contorti; 15 — tun. albuginea; 16 — ductulus aberrans inferior; 17 — glans penis; 18 — gl. bulbourethrales; 19 -prostata; 20 — ampulla ductus defferentis; 21 -ureter.

Дата добавления: 2015-07-11