Система органов кроветворения.

· Пальпация лимфатических узлов: _____________________________________________ __________________________________________________________________________

· Данные пальпации селезёнки: _________________________________________________ __________________________________________________________________________

· Перкуторные размеры селезёнки: _____________________________________________

Эндокринная система.

· Данные пальпации щитовидной железы: _______________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Предварительный диагноз и его обоснование.

На основании анализа жалоб____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ данных анамнеза_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ и результатов объективного исследования_________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________:

· Диагноз основного заболевания: _______________________________________________ __________________________________________________________________________

· Диагноз осложнения основного заболевания:____________________________________ __________________________________________________________________________

· Диагноз сопутствующего заболевания: ________________________________________ ___________________________________________________________________________

VI. План обследования пациента:

1. ______________

2. ______________

3. ______________

4. ______________

5. ______________

6. ______________

7. ______________

8. ______________

9. ______________

10. ______________

VII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII. Клинический диагноз и его обоснование:

На основании предварительного диагноза__________________________________________ _____________________________________________________________________________

и данныхлабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Диагноз основного заболевания: _______________________________________________ __________________________________________________________________________

· Диагноз осложнения основного заболевания:____________________________________ __________________________________________________________________________

· Диагноз сопутствующего заболевания: ________________________________________ __________________________________________________________________________

IX. Дифференциальный диагноз.

Дифференциально-диагностические признаки.	Дифференцируемые заболевания.

X. План лечения.

Режим_______________________________________________________________________

Внутреннее назначение	Дата	Наружное назначение	Дата	Диета
назначено	отменено	назначено	отменено

XI. Дневник наблюдения.

Дата	Динамика основных клинических симптомов.
«___» ___ 200_г.
«___» ___ 200_г.
«___» ___ 200_г.

Дата добавления: 2015-07-11