A)Созылмалы вирусты гепатит С, шамалы белсенділік дәрежесі
Науқас И.22ж. Рентгеногрммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, ыдырау қуыстары анықталады.Жасырын қуысты анықтау үшін қандай рентгенологиялық әдіс қажет?
A)Томограмма
Науқас И.22ж. Рентгеногрммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес инфильтративті қараю, ыдырау қуыстары анықталады.Жасырын қуысты анықтау үшін қандай рентгенологиялық әдіс қажет?
A)Томограмма
Науқас К, «7+3» 2 курсты емдеуді аяқтағанан кейін шағымы болған жоқ. Тыныс алуы везикулярлы. ЖЖЖ 67 соққы. мин. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде: Нв-120 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-4∙109/л, тр-120∙109/л, ЭТЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, т/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноцит- 8%.Миолограммадағы бласттардың қандай деңгейінде толық ремиссия қоюға болады:
A)4%
Науқас К, «7+3» толық 2 курсын аяқтағанан кейін қарағанда шағымы жоқ. Тыныс алуы везикулярлық. ЖЖЖ- 67 соққы. мин. Бауыры және көк бауыры ұлғаймаған. Қан анализінде Нв-120 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-4∙109/л, тр-120∙109/л, ЭТЖ – 25 мм/сағ, формула: эоз-1%, т/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноцит- 8%. Миелограммада 4% бластты жасушалар. Емдеу көрсеткіштерін бағалаңыз:
A)толық ремиссия
Науқас К. 24 жаста, қатты арықтауына (1 айда 9 кг), аузының құрғауына, шөлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш түсті, фурункулез бар. Зәр анализінде қант анықталған-2,9% және ацетонурия. Науқасқа тағайындау қажет:
A)Қарапайым инсулинді
Науқас К., 33 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, әлсіздікке,ұйқышылдыққа,тәбетінің төмендеуіне,терісінің қышуына, соңғы 4 айда кейде мұрыннан қан ағуға шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі.Қарағанда тері жабындылары және склералары сарғыш түсті,тырнақ іздері бар. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 5-6 см шығып тұр,ауырсынбайды.Аздаған спленомегалия. Қанында: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая сынамасы-10 бірлік, сілтілі фосфатаза - 7,6 мкмоль/л. Дәрілік препараттардың дұрыс комбинациясын тағайындаңыз:
A)Гептрал + А, Е, К витаминдері + холестирамин
Науқас К., 36 жас, денесінде петехиальды-дақты бөртпе пайда болды қызыл иекті, мұрыннан қан кету мазалайды. Көкбауыр шеті пальпацияланады. Қанда - Эр. 4,0 х 1012/л; лейкоциттер 4,5 х 109/л, лейкоформула – өзгермеген, тромбоциттер 12 х 109/л, қан кету уақыты ұзарған. Науқасттың сүйек кемігінде қандай өзгерістер болуы барынша тән?
A)Мегакариоцитарлы өсінділерінің тітіркенуі
Науқас К., 40 жас, мұғалім, аурудың бесінші күні мынадай шағымдармен түсті: дене қызуының 38,7°C дейін жоғарлауы, тамағындағы ауырсыну. Оқушыларының арасында ЖРВИ мен ауырғандар болған. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,6°C, бозғылт. Жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынумен. Араңында– шырышты қабаттың көкшіл түспен тоқырау гиперемиясы, миндалиналары ұлғайған, жанаспалы, тілше ісінген. Миндалинада және тілшеде толықтай тығыз сұр–кір түстес жабын, оны алғанда астындағы тін қанайды, қиындықпен алынады. Ішкі ағзалар бойынша өзгеріссіз. Осы аурудың негізгі терапиясын таңдаңыз және себебін түсіндіріңіз.
A)вирусқа қарсы препараттар, аурудың қоздырғышы вирус болғандықтан.
Науқас К., 44 жаста, созылмалы пиелонефрит, СБЖ II дәрежесі диагнозымен емделуде. Осы науқаста гемодиализ жүргізу неғұрлым тиімді:
A)Креатинин 1,2 ммоль/л көп болғанда
Науқас К., 50 жаста, жүру кезінде үдейтін тізе буындарының ауырсынуына, жарты сағатқа дейін созылатын таңертеңгілік құрысуларға шағымданады. Буындарындағы аздаған ауырсыну соңғы екі жыл бойы мазалайды, ұзақ жүргеннен кейін ауырсынудың күшейетінін айтады. Обьективті: тізе буындары өзгерген, периартикулярлы тіннің тығыздалуы бар, оң жақтан гипертермия, қолмен ұстағанда крепитация белгілері. Дистальды фаланга аралық буындарда тығыз түйіндер мен саусақтардың орнынан таюы анықталған. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың.ЭТЖ – 15 мм/сағ. СРБ – теріс, реакция Ваалер-Розе 1:8. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)остеоартроз реактивты синовитпен
Науқас қуаныш сезімінде, өзін баймын деп есептейді, жомарттық жасап, айналасындағы адамдарға миллиондар, марапаттаулар сыйлайды,өзін «үш мәрте әлемдік батыр» болғанын және «ғаламның барлық тыңшы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атаңыз:
A)Парафренды синдром
Науқас М. 35 жаста, көптеген ісіктердің нәтижесінде келесідей лабораторлы өзгерістер байқалды: Hb 86 г/л, холестерин 6,8, протеинурия. Төменде аталған диагноздардың қайсысы нақты және неге:
A)Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдромның дамуын есепке ала отырып
Науқас М., 35 жаста, күйзелістен кейін пайда болған тершеңдікке, ашушаңдыққа, арықтауға шағымданады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, қолды алдыға созғанда саусақтардың треморы байқалады. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚҚ - 140/70 мм с.б.б. Негізгі зат алмасуы 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Неғұрлым деректі зерттеу әдісі:
A)Т3, Т4, тиреотропты гормон
Науқас М., 48 жас тәулігіне 5-6 ретке дейін тұншығу ұстамасына, шырышты сипаттағы көпіршікті қақырықты жөтелге, әр түн сайын тұншығу ұстамасы мазалауына шағымданып түсті. Қарау кезінде ТАЖ - 26 рет мин. ПСВ - 55%. Қақырықта қандай өзгерістер күтесіз?
A)Эозинофилдер
Науқас М., 53 жаста. Жүрек аймағында ауру сезімі, бас ауруы, қышыну, ванна қабылдағаннан кейін күшейді. «Қоян көз» симптомы, Куперман сиптомы бар. АҚ= 180/100 мм рт. ст., көкбауыр +3 см, ЖҚА: Эр. 6,9 х 1012/л, Нв – 201 г/л, лейк. 11,9 х 109/л, тромбоцит – 600,0 х 109/л, ЭТЖ – 1 мм/час. Қандай диагноз барынша тиімді?
A)Эритремия
Науқас Н, бірнеше жыл эндокринолгта қаралады, жыл сайын стационарлы ем алады, соңғы апта ішінде бүкіл денесінде ісіктер пайда болғанын байқаған, белінде ауырлық сезімі, ентігу мазалаған. ҚЖА жалпы белок 58 г/л, глюкоза 18,5 млмоль/л. ЗЖА протеинурия 6,6 г/л, Л 9-10, Эр 10-14к\а. Сіздің тактикаңыз:
A)Циклофосфамидішке 2 мг/кг 1 рет/тәу 8-12 апта ремиссияға жеткенше
Науқас Н. 65 жаста, жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, ұйқышылдық, терінің қышыну, диурездің азаюы мазалайды. Анамнезі: созылмалы пиелонефритпен 18 жыл ауырады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы боз сарғыш реңді, құрғақ, тырнақ іздері бар. Беті ісінген. Қанда: эритроцит - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75 г/л, лейкоцит – 8,9х109/л, ЭТЖ – 15 мм/с. БХА: креатинин - 117 мкмоль/л, мочевина - 10,5 ммоль/л, жалпы ақуыз - 65 г/л. Барынша қажет зерттеу:
A)шумақша фильтрациясының жылдамдығы
Науқас Н., 20 жаста,ауруханаға ауруының 2-ші күні сол жақ мықын аймағының толғақ тәрізді ауырсынуына, жиі,сұйық нәжісінің шырыш және қан аралас болуына (күніне 10 ретке дейін), дене температурасы 38,5°C жоғарылауына, жалған шақыруларға, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға, әлсіздікке шағымданады. Берілген сырқатқа негізгі емді тағайындаңыз.
A)этиотропты
Науқас П. сырқатының 2-ші күні үйіне дәрігерді шақыртты. Шағымы: дене қызуы 38,5°C көтерілген, қалтыраумен, басының қатты ауырсынуы, әсересе мандай және қас үсті бөлімі, мұрнының бітелуі, түшкіру, жарықтан қорқу, төс артында күйдіріп ауырсыну, құрғақ жөтел. Эпиданамнез: 3 күн бұрын әйелі сол сияқты сырқаттанған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, араңы қызарған, беті гиперемияланған. Дене қызуы 38,6°C. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Сіздің тактиканыз:
A)ем тағайындап үйде қалтыру
Науқас Р., 23 жаста ауруханаға жүрек аймағындағы ауырсынуға, ентікпеге шағымданып түсті. Екі апта бұрын аденовирусты инфекциямен ауырған. Қанда: лейкоциттер – 15,2 мың., ЭТЖ – 48 мм/сағ, СРБ +++, АСТ – 112 БІ/л. ЭКГ-да АВ-блокада I дәрежелі. Аурудың патогенетикалық терапиясында қолданады:
A)нимесулидті
Науқас С., 22 жаста, ауырған күні тусті, шағымдары: дене қызуының 39,2°С жоғарлауы, басының қатты ауырсынуы, құсу. Жедел ауырды. Жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, склера тамырлары инъекцияланған, конъюнктиваның ауыспалы қатпарында- қанталау. Сан және бөксе терісінде көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе бар, ол дұрыс емес пішінді, түрлі өлшемді (петехиядан экхимоздарға дейін), ұстағанда тығыздау. Кернинг, Брудзинский белгілері оң. Шүйде бұлшықеттерінің ригидттілігі айқын. Л- 16 х 109/л, ЭТЖ- 35 мм/сағ. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:
A)Менингококкты инфекция, жайылмалы форма, менингит, менингококкцемия, ауыр дәрежелі
Науқас С., 35 жаста, клиникаға аурудың 10-күні ауыр жағдайда түсті. Дене қызуы 39, 4°С. Шағымы: әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің болмауы, ұйқының нашарлығы, іштің кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабынының бозаруы, іштің терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚҚ 95/60 мм сын.бағ., тілінің түбірінде ақ түсті жамылғысы бар, бауыр мен талақ ұлғайған. Санасы сақталған. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер тағайындаған жөн?
A)Өтті ортаға қанды себу
Науқас С., қант диабетінің 2 типімен ауырады, түнгі уақытта аяқтарындағы ауырсынуға және бұлшықеттерінің тартылуына шағымданады. Науқасты қарап тексергенде ауырсыну және тактильді сезімталдықтың бұзылысы анықталды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын қолданған дұрыс?
A)тиоктацид
Науқас соңғы 1.5-2 жылда дене салмағының ұлғаюы, ауыздың құрғауы, бас ауруы және етеккір ағымының бұзылысына шағымданады. Қарап тексергенде: бойы 160 см, дене салмағы 130 кг, тері асты қабаты диспластикалық тип бойынша орналасқан, іш терісінде созылған сызықтар бар. АҚҚ 170\110 мм.с.б.б. Қант деңгейі-7,05 ммоль\л. Берілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
A)Иценко-Кушинг синдромы
Науқас Т. 37 жаста қалаға 8 жыл бұрын көшіп келген. Көшіп келгенге дейін жылына 1-2 рет ЖРВИ-мен ауырған, әр эпизодтың ұзақтығы шамамен 10-14 күн болған. Шаршағыштық, тершеңдік, әлсіздікке шағымданады. Объективті тексергенде: науқастың тамақтануы біраз төмендеген, таңдай бадамша бездері борпылдақ, II-дәрежелі гипертрофия. Жақасты лимфа түйіндері 1 см-ге дейін ұлғайған, консистенциясы жұмсақ, эластикалы, қозғалмалы, қалған топтар пальпацияланбайды. Қалған ағзалар мен жүйелерде патология анықталмады. ЖҚА – моноцитоз (9%), ЭТЖ – 22 мм/сағ. Төменде аталғандардың ішінен қай зерттеуді бірінші жүргізу керек.
A)ВПГ, ВЭБ, ЦМВ антиденелеріне ИФА
Науқас Ч., 18 жаста тізе буынының өткір ауыруына және дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Бала кезден бері ауырады. Объективті: буын ісінген, буын маңы терісі қызарған, ұстағанда ыстық, қозғалысы шектелген. Қанда: эр-3,9 мың., Нв-94 г/л, ТК-0,7, ЭТЖ-16 мм/сағ, АКТ-29 мин, ұю уақыты-25 мин. Буын рентгенографиясы: буын деформацияланған, буын беткейі қалыңдаған, айқын остеопароз, тізе үсті біраз бұзылған, эпифиз узурирленген. Қандай препаратты тағайындау керек:
A)Криопреципитаттар
Науқас ылғалды жөтелге, соңғы 3 айда үдеген ентігу мен бірге субфебрилді температураға шағымданып келген 52 жастағы ер адамда өкпенің төменгі бөлігінде «целлофан сықыры» тәрізді крепитация анықталды. Спирография: ӨТС–55%, ФТШК1-60%, Тиффно индексі (ФТШК1/ӨТС) –110%, ӨМВ (МВЛ) -35%. Өкпе рентгенограммасында – фиброзды компонентіне байланысты өкпелік суреттің күшеюі. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысын компьютерлік томографияда анықтау БАРЫНША мүмкін?
A)«Шыны тәрізді дене» және ара ұясы тәрізді өкпе симптомдары
Науқас Я., 55 жас, биохимиялық талдау нәтижелері бойынша билирубин деңгейінің 72 ммоль/л- ге дейін жоғарылағаны анықталған, тура билирубин – 60 ммоль/л, АСТ 90Б., АЛТ 110Б., сілтілі фосфатаза 200 Б., холестерин 6,7 мкмоль/л.организмнің қалыпты анатомо физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, мыналардың қайсысы бұл науқасқа сәйкес келеді//
A)бауыр-клеткалық жетіспеушілік синдромы+бауырішілік холестаз синдромы
Науқас, 18 жаста. Бала кезінде бірінші туберкулездік комплекс болғандықтан химиотерапия алған. Әлсіздікке, дене температурасының 38 С көтерілуіне, кеуде қуысының оң жақ бөлігінде ауырсынуға шағымданады. Рентгеногаммада: оң жақ өкпенің S1S2 проекциясында диаметрі 3 см шеттері айқын емес, гомогенді емес структуралы қараюлар анықталған. V қабырғадан диафрагма күмбезіне дейін – жоғарғы шеті қиғаш біркелкі интенсивті қараю бар. Микроскопиялық қақырықта ТМ анықталмған. Диагноз қойыңыз?
A)Оң жақ өкпенің S1S2 деңгейінің инфильтративті туберкулезі, тоқырау фазасы, плевритпен асқынған, басқалар, диспансерлік есептің 2 санаты, I Б тобы;
Науқас, 20 жаста, ісіктік синдроммен ауруханаға түсті. ЗЖА- салыстырмалы тығ 1028, протеинурия 4,2 г/л, эритроциттер-5-6 көру алаңында, лейкоциттер 4-5 көру алаңында, гиалинді цилиндрлер; креатинин деңгейі 0,087 мкмоль/л.Диагноздың верификациясы үшін қолданылатын ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз:
A)бүйректің пункциялық биопсиясы
Науқас, 20 жыл бұрын сол жақ жамбас-сан және тізе буындарында ауырсыну сезімі пайда болған. Қарау кезінде: шап лимфотүйіндерінің ұлғаюыі, пальпацияда сезімталдылық анықталды. Сол тізе буыны дефигурацияланған, ұстағанда ыстық және пальпация кезінде ауырсынады. Ахиллов сіңірінен ұрғылау ауырсынумен жүрді. Қанда: лейк.- 10*109/л,, ЭТЖ- 30 м/сағ. Зәр тұнбасының микроскопиясында - лейкоцитурия. Диагностикалық зерттеудің қандай түрі диагнозды нақтылау үшін маңыздырақ:
A)C. Trachomatis-ке антиденені анықтау
Науқас, 33 жаста. Екі ай шамасында науқасты әлсіздік, шырышты сипаттағы қақырықты жөтел, кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезіне байланысты химиотерапия қабылдаған. Рентгенологиялық: екі өкпенің жоғарғы бөліктерінде аз және орташа интенсивті, диаметрі 1 см-ге дейінгі көптеген көлеңкелер, сол жақта- жұқа қабырғалы қуыс анықталды. ЖҚА-да: лейкоцит 12,6х10х9\л, СОЭ-31мм\час. Қақырық микроскопиясында ТМ анықталды. Диагноз қойыңыз.
A)Диссеминирленген туберкулез
Науқас, 37 жаста. Кеш түскен кезде пайда болатын ауырсыну сезіміне шағымданады. Өкпенің жиынтық зерттеуі барысында өкпенің жоғары бөлігінде диаметрі 5-10 мм болатын шеттері айқын емес, симметриялы орналасқан көптеген көлеңкелер анықталды. Манту реакциясы 2 ТБ- 12мм. Қақырықта ТБ анықталмайды. Диагноз қойыңыз.
A)Диссиминирленген туберкулез
Науқас, 64 жаста. Көбнесе түнгі уақыттағы тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Қарағанда мойын лимфа түйіндері 1 см-ге дейін үлкейген, көк бауыры пальпацияланбайды. Қан анализінде: Нв–90 г/л, лейк– 48∙109/л, с/я-28%, лимф-72%, тр 220∙109/л. Rai K. Бойынша аурудың сатысын анықтаңыз:
A)III сатысы
Науқас, жас келіншек қолы мен аяқтарының ұштарының көп жылдар бойы әсіресе суық ауа-райында ағаруы мен көгеруіне шағымданады. Екі жыл бұрын аяғы мен қолдарында депигментация ошақтарының пайда болғанын байқаған. Кешірек аузының ашылуы қиындап, шамалы физикалық күштемеде ентігу пайда болған. Объективті – терісінде депигментация, атрофиия, қатаю ошақтары. ЖҚА – эритроцитттер 3,6× 1012/л, лейкоциттер- 4,2 × 109/л, гемоглобин – 129 г/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жургізу дұрыс?
A)Тропоизомеразаға қарсы антиденелер (SCL-70)
Науқас16 жаста, дене температурасының 400С дейін жоғарылауына, ентігуге, жөтелге, қолдың ұсақ буындарының қақсауына шағымданады. Анамнезінен: бір ай бұрын өзіндік түсік тастаған. Объективті: тамақтануы азайған, лимфаденопатия, эритема бетте және мұрын ұшында, «торлы ливидо»; плеврит, перикардит, нефрит. ЖҚА: Нв - 70 г/л, эритр. – 2,9*1012г/л, тромб. - 198,0*109/л, лейк.- 2,2*109/л, ЭТЖ-70 мм/ч. Зәр анализінде: белок-5,2 г/л, эритр-20-30 в к/а. Антидене екіспиральді ДНҚ - оң. Диагнозды нақтылауға қандай диагностикалық әдіс ең тиімді:
A)кардиолипинге антидене анықтау
Науқасқа подагралық артрит диагнозы қойылған. Бұл клиникалық жағдайда қандай препаратты тағайындаған орынды:
A)колхицин
Науқасқа сибазонды көктамырішілік енгізгеннен соң «ине ұшында» клиникалық өлім дамыды. Клиникалық өлімінің ең мүмкін болатын себебі:
A)анафилактикалық шок
Науқаста артериялық гипертензия және күштемелі стенокардия ІІ ФК, тәуліктік дозасы 100 мг атенолол қабылдайды. Соңғы кезде науқасты жүрген кезде пайда болатын және тыныштықта басылатын аяқтарының ауырсынуы мазалайды. Неғұрлым тиімді тактика:
A)Атенололдың орнына карведилол
Науқаста гипотензивті мақсатта препарат қабылдау саласында бетінің қызаруына, бас ауырсынуына және бас айналуға шағымдар пайда болды. Осындай жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін дәрілік зат:
A)нифедепин
Науқаста жоғары tо, қақырықты жөтел, қақырығы көп, шырышты – іріңді, жағымсыз иісті. өкпе рентгенограммасында ортанғы өкпе алаңында инфильтратты қараю, ағаруы және сұйықтың деңгейі байқалады.
A)Абцессті пневмония
Науқаста жоғары tо, қақырықты жөтел, қақырығы көп, шырышты – іріңді, жағымсыз иісті. өкпе рентгенограммасында ортанғы өкпе алаңында инфильтратты қараю, ағаруы және сұйықтың деңгейі байқалады.
A)Абцессті пневмония
Науқаста жоғары температура 40ºС дейін, айқын интоксикация, көп мөлшерде шырышты-іріңді сасық иіспен қақырықты жөтел. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 30 мм/с. Рентгенограммада ортаңғы өкпе алаңында инфильтративті көлеңке ақшылдау аймағымен және сұйықтық көлемімен. Түбірі өзгермеген. Синустары бос. Қандай диагноз болжам болады?
A)Абсцестелетін пневмония
Науқаста жоғары температура 40ºС дейін, айқын интоксикация, көп мөлшерде шырышты-іріңді сасық иіспен қақырықты жөтел. Қан анализінде айқын лейкоцитоз, ЭТЖ 30 мм/с. Рентгенограммада ортаңғы өкпе алаңында инфильтративті көлеңке ақшылдау аймағымен және сұйықтық көлемімен. Түбірі өзгермеген. Синустары бос. Қандай диагноз болжам болады?
A)Абсцестелетін пневмония
Науқаста жүруінің бұзылуы, жазуының өзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық жүріс, Ромберг позасында тұрақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оң жақта үлкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сөйлеу. Оң жақта бұлшық ет тонусының төмендеуі. Қандай синдром анықталды?
A)Мишықтық атаксия
Науқаста ісіну синдромы бар болуына байланысты диуретиктер тағайындалды. Диуретикалық әсер аталған препараттардың қайсысында аса айқын байқалған:
A)фуросемид
Науқаста ішек жұқпасы анықталған, бірақ ол ауруханаға жатудан бас тартуда. Науқастан қандай мәліметтерді нақтылау қажет?
A)Жұмыс сипаты жөнінде
Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,26 рСО2=58; ВЕ=3. ҚСЖ бұзылыс түрі:
A)субкомпенсирленген тыныстық ацидоз
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс емес бұдыр, ортасында ыдырауы бар:
A)Шеткері ісік
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз
A)Туберкулема
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз
A)Туберкулема
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс емес бұдыр, ортасында ыдырауы бар:
A)Шеткері ісік
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз
A)Туберкулема
Науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде дөнгеленген қараю, шеттері тегіс, ыдырауы шетінде. Маңайында тығыз ошақты қараюлар және фиброз
A)Туберкулема
Науқаста пароксизмальды жыбыр аритмиясы,инспираторлы тұншығу қосылды,өкпенің төменгі бөлігінде қурғақ және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар көбейді.АҚҚ 120\80 мм.сын.бағ. Науқаста қандай патология көрінісі:
A)жүректік демікпе
Науқаста ревматоидты артрит диагнозы қойылған. Сульфасалазин терапия аясында кері әсер байқалды, оның дамуына препараттың мөлшерлеу тәртібі ескерілген. Сульфасалазинді қабылдағанда мөлшерге тәуелділер қатарына төменде көрсетілген қолайсыз жанама реакциясынан қайсы жатады:
A)лейкопения
Науқаста С 42 жас плевральды пункция жасалынды, 2 литр геморрагиялық сұйықтық алынды. Бір жыл бұрын сүт безі рагына операция жасалынған. Қақырықта қандай өзгерістер күтесіз?
A)Атипиялық клеткалар
Науқаста тетрапарез, әсіресе дисталды бөліктерінде айқын білінеді, қол аяқтарында атрофиялар, карпорадиалдық және ахилл рефлекстерініњ болмауы, m.biceps жәнес м.triceps тізелік және сіңірлік рефлекстердің төмендеуі. Қол аяқтарының дисталды бөліктерінің сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген, жоғары қолғап, шұлық түрінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Жүйке жүйесінің қандай бөлімдері зақымдалған:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |