A)Преднизолон
65 жастағы әйел кеуде артындағы ауыру сезіміне, жиі жүрек қағу, ентігу, айқын әлсіздікке шағымданады. Терапевттің тағайындауы бойынша дигоксиннің ½ таблеткасын күнделікті қабылдайды. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, суық тер, өкпесінде ылғалды сырылдар және ырғақ бұзылысы, бауырдың ұлғаюы, ісінулер анықталды. АҚҚ 80/40 мм сб.б. ЭКГ: жүрекшелердің жыпылықтауы ЖСЖ 160 рет мин. QT интервалы 0,40 мс дейін ұзаруы. STV1-V4 4 мм элевациясы. Амиодаронды тағайындаудан ұстануда. Көрсетілген қағидалардың қайсысы амиодаронды қолданудан бас тартуда БАРЫНША мүмкін болған себеп?
A)QT интервалының ұзаруы
65 жастағы науқас В., жүрек жетіспеушілігің салдарынан пайда болған ісіну синдромын жою мақсатында диуретиктерді қабылдауда келесі шағымдар пайда болды есту қабілеті төмендеген. Тағайындалған диуретиктердің қайсысы осындай жағымсыз жанама әсер тудырады?
A)фуросемид
65 жастағы науқас жарты жыл бұрын жедел миокард инфарктын басынан өткерген, баяу түрде ентікпе көбеюде, қалтырау, кеуде қуысында ауырсыну жоқ, бірақ плевралды сұйықтық анықталды. Қан анализінде – эозинофилия. Науқаска тағайындалатын тиімді препарат:
A)преднизолон
65 жастағы науқас үдемелі дамитын ентігуге шағымданады. Зерттеулерде: ЭТЖ–55 мм/ сағ. Рентгенограммада –плевра қуысында сұйықтық анықталды. Пункция кезінде 900 мл геморрагиялық сұйықтық алынған. 2 күннен кейін плевральды қуысына қайтадан сұйықтық жиналған. Диагнозды нақтылау үшін тиімді зерттеу әдісін анықтаңыз:
A)эксудаттың цитологиялық зерттеулері
65 жастағы науқас, көп темекі тартады, аралас ентігуге, ұстамалы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жүрек аймағындағы иррадияциясыз қысып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну оттегімен ингаляция жасаған соң басылады. Объективті қарауда: жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, өкпе сабауында 2-ші тонның акценті және ыдырауы. Комплексті терапиядағы тиімді препараттар тобы:
A)Са каналдарының антогонистері
65 жастағы науқас, мұрыннан қан кетуге, иық және сол сан аймағындағы теріастылық гематомаларға шағыммен түсті. Анамнезінде 5 жыл уақыт аралығында қант диабеті, артериалді гипертензия. 63 жаста – сол аяғының терең веналарының тромбозы, бір жыл бұрын – сол жақ төменгі аяқтамалардың илиофеморальды флеботромбозы. Варфаринмен бір жыл ішінде ем қабылдап жүр. Жалпы қан анализі, коагулограма зерттелінді.Ең мүмкін болатын зерттеу нәтижесі:
A)протромбиндік индекстің төмендеуі
65 жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айнуы, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі, терінің титықтататын қышынуы, тері астылық қан құйылулар, бұлшықеттің дірілі және естен танусыз құрысулар, буындарында және сүйектеріндегі ауырсыну, «айқын шулы» тыныс анықталады. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз нейтрофильді солға ығысумен, тромбоцитопения, гипохромия. Қанның биохимиялық талдауы: креатинин 700 мкмоль/л. Диурез 100 мл/тәул. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1008. Барынша тиімді ем тағайынданыз:
A)Гемодиализ
65 жастағы науқастың анамнезінде бірнеше жылдар бойы гипертониялық ауруы бар, гипотензивті терапияны жүйелі түрде қабылдамаған. 3 күн бойы бас ауруы, бас айналу мазалап, еңбекке қабілеттілігі төмендеген. Таңертең әлсіздік сезген, сол жақта белсенді қозғалыс жоғын байқаған, бет асимметриясы бар. Неврологиялық тексерісте: АҚ=200/120 мм сын.бағ. Жалпымилық симптоматика көрсетілген. Сол мұрын-еріндік қатпарында тегістілік, сол жақта тіл девиациясы анықталады. Сол жақта бұлшықет күші 3 баллға дейін төмендеген, сол жақта пирамидтік тонус, сол жаққа акцентпен анизорефлексия. Сол жақта Бабинский симптомы оң. Сол жақтық гемигипестезия. Қабықтық белгілер жоқ. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз:
A)ми инфаркты
65 жастағы шылымқұмар науқастың шағымдары: аралас түрдегі ентігу, қиын бөлінетін қақырықпен жөтел ұстамалары, жүрек тұсындағы басып тұрғандай ауру сезім, ол ешқайда берілмейді, оттегі ингаляциясынан кейін ауру сезім басылады. Объективті: оң жақ жүрек шекарасы кеңейген, өкпе артериясы үстінде II тонның акценті.АҚҚ 150/90 мм сын. бағ. Жүрек соғу жиілігі 84 мин, ырғақты. Көрсетілген препараттардың қай тобы артериалды гипертензияны емдеу үшін БАРЫНША тиімді?
A)Кальций каналдардың антагонистері
67 жастағы ер адам төс артындағы қысып ауратын сезімге шағымданады. АГ мен ЖИА-мен 2 жыл бойы аурады. Жағдайының нашарлауы бір апта бойы, ангинозды ұстамалары жиіленіп, ауру сезімінің интенсивтілігі күшейген. ЭКГ-да: ЖСЖ – 74 рет минутына, систоликалық күштемесі бар сол қарыншаның гипертрофиясы. Холестерин 6,4 ммоль/л, қандағы қант 4,2 ммоль/л. Көрсетілген препараттардың қандай тобы липидті және гликемиялық профильдерді нашарлату мүмкін:
A)В-блокаторлар
67 жастағы ер адамда алтеплазамен жүргізілген тромболизистен кейін жергілікті геморрагиялық реакция пайда болды. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?
A)Коагуляциялық терапияны жүргізу қажет емес
67 жастағы ер кісі, ауыр ентігу ұстамаларына, кейде түнгі тұншығуларға, жатқан кездегі құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезінде миокардтың бірнеше инфарктері. Об-ті: өкпе артериясының үстінде ІІ тонның акценті, үнсіз ылғалды сырылдар, гепатомегалия, аяқтарында айқын ісіну, асцит. ЭКГ: сол қарыншаның алдыңғы-бүйір қабырғасының тыртығы. ЭхоКГ: айдау фракциясы 36%. Алдыңғы қабырғасы, қарынша аралық пердеде гипокинезия ошағы. Бірінше кезекте тағайындалатын дәрмек:
A)Лазикс
67 жастағы әйел кезеңді турде жиі жүрек соғу ұстамаларына, ентігуге шағымданады. Зерттеу кезінде ЭКГ серияларында пароксизмальді жүрекшелердің жыпылықтауы, сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының субэндокардиальді ишемиясы тіркелді. Изокет, конкор, аспиринді тағайындағаннан кейін науқас жағдайы жақсарды, жыпылықтаушы аритмияның пароксизмдері азайды. β – адреноблокаторлардың көрсетілген қандай құрамы БАРЫНША мүмкін науқас жағдайының жақсаруына себеп болды?
A)Ишемияланған миокардта жыпылықтау табалдырығының жоғарлауы
67 жастағы науқаста айқын протеинурия (20г/тәу жоғары) ex tempera зәр алынды. Пробиркада зәрдің қайнауы кезінде мақта тәрізді қалдық пайда болады, қалдықты ары қарай жылытқанда қайнағанға дейін қалдық ериді. Бұл жағдай көрсетеді:
A)Бенс-Джонс белогын болуының
68 жастағы науқас тыныштықта және аздаған физикалық күштемеде пайда болатын төс артындағы басып ауырсынуға, ентігуге шағымданады. Анамнезінде –миокард инфаркты болған. ЖСЖ – минутына 62 рет. АҚҚ – 110/60 мм. с.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ – коронарлық созылмалы жетіспеушілік белгілері. Неғұрлым тиімді тағайындау:
A)Кардикет
71 жастағы науқас, тәбетінің төмендеуіне, тағам қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырлыққа, тіл ұшындағы ауырсыну мен күйдіруіне, жалпы әлсіздікке, ентігуге, аяқта «құмырсқа жүру» сезіміне, аяқтың ұюына шағымданады. Анамнезінен: көптеген жылдар бойы созылмалы гастритпен зардап шегеді. Объективті: тері боз, сарғыш түстес, тілі тегіс, «лекталған», глоссит. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -80 г/л, эритроциттер -2,2х1012/л, лейкоциттер 7,1х109/л, тромбоциттер – 160х109/л. Гемограммады: макроциттер, мегалоциттер, эритроциттерде Джолли денешігі, Кебат сақиналары. Миелограммада: қан өндірілуінің мегалобласты түрде жүруі эзофагогастродуоденоскопияда жайылмалы атрофиялық гастрит. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?
A)В12- дәрумені
72 жасар ер адам нитраттар көмектеспейтін төс артындағы қатты басып ауыратын ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гипотония. ЭКГ да сол жақ қарыншаның артқы бүйір қабырғасы зақымданған. Осы жағдайды нақтылауға көрсетілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?
A)Тропонинді
72 жастағы науқасты эпигастрий аймағында тұйық керіп ауырсыну, тамақ ішкеннен кейін асқазанының аса толу сезімінің пайда болуы; шіріген иіспен кекіру; метеоризм; іш өтумен кезектесетін іш қату мазалайды. Объективті: төмен нәрлі; терісі бозғылт және құрғақ, тырнақтары сынғыш, ангулярлы стоматит белгілері. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:
A)Табиғи асқазан сөлі + панзинорм + мильгамма
72 жастағы ӨСОА-мен ауыратын науқас ентікпе мен жөтелдің күшеюі, сарғыш-жасыл түсті қақырықтың бөліну көлемінің артуы, субфебрильді қызуға шағымданады. Объективті: ТЖ – 29 рет мин., ЖЖЖ – 96 рет мин. Аускультацияда: өкпеде қатаң тыныс, құрғақ ызыңды сырылдар естіледі. неғұрлым тиімді тағайындау:
A)кларитромицин, атровент
74 жастағы науқас төс артының тыныспен байланыссыз, ұстамалы күшейген сығып ауырсынуына шағымданды. Нитроглицеринді қабылдау нәтиже бермеді. Ең қажетті тексеру:
A)ЭКГ, тропонин Т
8 жасар балада шикі сиыр сүтін қабылдағаннан кейін диспепсикалық белгілер, диарея көрініс береді. Ал ешкі сүтін жақсы қабылдайды. Қандай диагноз дұрыс:
A)Сиыр сүтіне тағамдық аллергия
8 жасар балада шикі сиыр сүтін қабылдағаннан кейін диспепсикалық белгілер, диарея көрініс береді. Ал ешкі сүтін жақсы қабылдайды. Қандай диагноз дұрыс:
A)Сиыр сүтіне тағамдық аллергия
83 жастағы әйелдің қан анализінде: Нв - 78 г/л, Эритроциттер – 2,1*10¹²/л, MCV – 110, ТК – 1,1, лейкоциттер – 4,1*10/9, тромбоциттер – 124 000, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 35 мкмоль/л, тура билирубин – 28 мкмоль/л. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, қол саусақтарының жансыздануы. Қан кету болмаған. Қарағанда тілі тегіс “лакталған”. Қандай анемия туралы ойлауға болады?
A)Теміртапшылықты анемия I дәрежесі
9 жылдан бері қант диабетінің 1типімен сырқаттанған науқаста гликемияның салыстырмалы компенсациясына қарамастан көздің көруі нашарлады, транзиторлы гипертония 145/95 мм.с.б., микроальбуминурия пайда болды. Жақын арада емдеу бағдарламасына қосу қажет:
A)Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын
A)Мыстың зәрмен тәуліктіік бөлінуін анықтау
Iрiңдi менингитке төмендегi ми-жұлын суы құрамы өзгерiстерiнiң қайсы тән?
A)Нейтрофильды плеоцитоз
Iрiңдi менингитке төмендегi ми-жұлын суы құрамы өзгерiстерiнiң қайсы тән?
A)Нейтрофильды плеоцитоз
R-плазмида анықтайды:
A)Көптеген дәрілік тұрақтылықты
R-плазмида анықтайды:
A)Көптеген дәрілік тұрақтылықты
ST сегментінің көтерілуі жоқ жедел коронарлы синдромы бар ер адамға кешенді емнің құрамына фракционирленбеген гепарин тағайындалды. Науқаста қан кете бастады. Төменде аталған препараттардың қайсысының енгізуі гепарин әсерін бейтарпатауы ЫҚТИМАЛ?
A)Протамин
α2 гемоглобин деңгейінің жоғарылауы тән:
A)Бета-талассемияға
α2 гемоглобин деңгейінің жоғарылауы тән:
A)Бета-талассемияға
А. атты, 47 жастағы науқас ірі ошақты артқыдиафрагмальды миокард инфарктымен ауруханаға түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ-минутына 110 рет. АҚҚ-150/100 мм с.б.б. ЭхоКГ: гипокинезия аймағы анықталады. Тромболитиктерді тағайындау неғұрлым тиімді:
A)Алғашқы 6 сағатта
Автокөлік жүргізушісі бас-ми жарақатынан кейін 2 күн интенсивті терапия бөлімшесінде жасанды өкпе вентиляциясында болып шыққан. Төртінші күні науқастың дене қызуы 38,5°С дейін көтерілді, жағымсыз иіспен көкшіл түсті қақырықпен жөтел, кеуде қуысында ауыру сезім пайда болды, интоксикация үдей бастады. ТАЖ 30 рет минутына. Қан анализінде: лейкоциттер 18,0 мың, нейтрофилдердің токсикалық дәнденуі, ЭТЖ-35 мм/сағ. АҚҚ 90/60 мм с.б.б., ЖСЖ 120 рет минутына. Науқасты емдеудегі бірінші қатардағы препараттарға жатады?
A)Цефалоспориндер ІІІ ұрпағы + аминогликозидтер
Автомобильді авариядан зардап шеккен 32 жастағы ер адамға өмірдің көрсеткіштер бойынша спленэктомия жасалған. Шеберханада автослесарь болып жұмыс жасайды, соңғы жыл ішінде екі рет пневмониямен ауырған. Инфекциялық асқынулардың даму қаупін төмендету үшін бұл науқасқа қандай ем шаралары жүргізілуі тиіс?
A)Поливалентті пневмококкты вакцинамен вакцинация
АГ және диабетпен ауыратын науқастарда бүйрек жетіспеушілігінің үдеуін алдын алу үшін келтірілген стратегиялардың қайсысы пайдалы болып саналмайды:
A)Бета- блокаторамен терапияның басталуы
Ағзада әсерлерінің "жинақталуы" аталады:
A)Физикалық тәуелділік
Аз мөлшерде қақырынатын жөтелге, денесінің қызуы 38o дейін жоғарлауына, кеуденің ауырсынуына шағымданып 29 жастағы С. деген науқас әйел, студентка, дәрігерге қаралады. Осындай жағдай 5 күн байқалған, өзбетінше «белгісіз таблет-каларды - антибиотиктарды» ішкен, бірақ нәтиже бермеген. Бұрын туберкулезбен ауырған әжесімен қарам қатынаста болғандықтан тубдиспансерде тексерілген. Химиопрофилактика ішкен. Науқасқа қандай зерттеу көрсетілмеген, көрсетініз:
A)бронхография
АИВ – инфекциямен ауырған науқастарды спецификалық емдеу үшін қандай препараттарды тағайындайды?
A)АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен қосарлануы
АИВ – инфекциямен ауырған науқастарды спецификалық емдеу үшін қандай препараттарды тағайындайды:
A)АИВ кері транскриптазаның ингибиторлардың цитостатикалармен тіркесуі
Айқын асциті бар науқаста лапароцентез кезінде бірден 6 литр асциттік сұйықтық алынды. Лапароцентезден кейін алынып тасталған әрбір литріне есеппен 3 г – нан енгізді. Тәуліктік диурезі 300 мл дейін азайған, бұл лапароцентездің эффективтілігін көрсетеді. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы 1006, белок – жоқ, эпителий 1-2 к/а; биохимиялық анализінде – натрий – 112 ммоль\л, креатинин – 405мкмоль/л. Науқаста қандай асқыну дамыды?
A)Гепаторенальді синдром
Айқын асциті және гепатоспленомегалиясы бар науқасқа бауыр биопсиясын жасауға бола ма, АЛТ – 56 МЕ\мл, АСТ – 46 МЕ\мл, Билирубин – 59 мкмоль/л, ПТИ – 85%, альбумин – 34 г/л. ЖҚА: Л- 8,8 х109/л, т\я – 8%, с\я – 56%, Лф-30%, ЭТЖ – 22 мм/сағ?
A)Жоқ, бактериальды перитонит дамуы мүмкін
Айналымдағы қан көлемінің қанша пайызы көк тамыр (вен/ қуысына сыйады?
A)70%
Амиодаронның жағымды әсерін көрсетіңіз:А) брадикардия Б) артериалды гипотензия В) бронхоспазм Г) Тахикардия Д) қалқанша безінің функциясының бұзылысы Е) ығыстырылған ақсақтық Ж) АВ блокада
A)а,б,д,ж
Анализдің нәтижесін келесі лабораториялық емес факторлар әсер етеді:
A)АВСD вариантары
Анализдің нәтижесін келесі лабораториялық емес факторлар әсер етеді:
A)АВСD вариантары
Анализдің нәтижесіне келесі лабораториялық факторлар әсер етеді:
A)АВСD вариантары
Анализдің нәтижесіне келесі лабораториялық факторлар әсер етеді:
A)АВСD вариантары
Анафилакты шок кезінде көрсетілген:
A)Преднизолонды көп мөлшерде көк тамыр ішіне
Анаэробқа қарсы препаратты көрсетіңіз:
A)Бензилпенициллин
Антимикробты терапия қабылдағанына қарамастан науқаста 2 апта бойы қалтырау, дене қызуының жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауыру сезімі сақталған. Көп мөлшерлі іріңді қақырық түскеннен кейін жағдайы біршама жақсарды. Қарап тексергенде: оң жақ жауырын астында перкуторлы дыбыстың қысқаруы анықталады, амфорикалық тыныс және ірі көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Науқаста қандай рентгенологиялық көрініс болуы мүмкін?
A)Сұйықтық деңгейімен сақина тәрізді көлеңке
антропонозды жұқпалар жағдайында эпидемиялық ошақтағы медициналық бақылауды:
A)науқаспен қатынамқа түскен тұлғалардың барлығыа
Апластикалық анемия верификациясына міндетті түрде жүргізу қажет:
A)Трепанобиопсия
Апластикалық анемия верификациясына міндетті түрде жүргізу қажет:
A)Трепанобиопсия
Артериялды қандағы гемоглобиннің оттегімен қанығуын тез өзгертетін гипоксия түрі:
A)Гипоксиялық
Артериялық гипертензия, көлемді протеинурия, шумақты фильтрацияның төмендеуі неғұрлым тән:
A)Гломерулонефритке
Артериялық гипертензиямен ауратын науқаста 2 жыл бұрын миокард инфаркты болған, эналаприл тәулігіне 10 мг қабылдайды. Емдеу барысында аз өнімді ауыр жөтел пайда болған. Неғұрлым тиімді тактика:
A)Эналаприлдің орнына карведилол
Артқы діңгекте дененің төменгі бөлігінен келетін сезімталдық талшықтары жұлын ортасынан қалай орналасады:
A)Медиальды
Артқы діңгекте дененің төменгі бөлігінен келетін сезімталдық талшықтары жұлын ортасынан қалай орналасады:
A)Медиальды
Асистолияның дамуы пропранолмен қосып... енгізгенде дамуы мүмкін.
A)верапамилді
Асқазан диспепсиясының жара тәрізді вариантына неғұрлым тән симптом:
A)Аш қарынға және түнгі ауырсыну
Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 62 жастағы әйел бас айналуға, талмаларға, жалпы әлсіздікке шағымсданады. Қарағанда: жүрек шекарасы солға ығысқан, Боткин-Эрба нүктесінде диастолалық шу естіледі. АҚҚ 140/40 мм сб.б. Қанда: жалпы холестерин – 10,8 ммоль/л, холестерин ТТЛП – 4,9 ммоль/л. Көрсетілген дәрілік топтардың қайсысын осы науқасқа тағайындау БАРЫНША тиімді?
A)ГМГ-КоА-редуктаза ингибиторларын
Асматикалық статус кезінде қолданылған емнің жоғарғы нәтижесін көрсететін клиникалық көрініс:
A)Қақырық шығуының жақсаруы
Асматикалық статус кезінде қолданылған емнің жоғарғы нәтижесін көрсететін клиникалық көрініс:
A)Қақырық шығуының жақсаруы
Астмалық статусты емдеуге көрсетілген:
A)Преднизолон
Атаксияның қай түрінде, Ромберг сынағы кезінде көзді жұмған кезде тепе- теңдік бұзылуы күшейеді?
A)Сенситивтік
Атаксияның қай түрінде, Ромберг сынағы кезінде көзді жұмған кезде тепе- теңдік бұзылуы күшейеді?
A)Сенситивтік
Аталған дәрмектердің қайсысы соңғы мәліметтер бойынша жүрек ишемиялық ауруы бар науқастың өмірін ұзартады:
A)Бета-адреноблокаторлар
Аталған жағдайлардың қайсысында перфузионды тыныс жеткіліксіздігі дамиды:
A)ӨАТЭ
Атеросклерозда липид алмасуын тұрақтандыратын ең нәтижелі гиполипидемиялық дәрмек:
A)Статиндер
Аурудың жағымсыз симптомдарын жою үшін дәрілік заттарды қолдану аталады:
A)Патогенетикалық ем
Аурудың жіті ағымы, ылғалды сырылдар, рентгенограммада өкпенің ортаңғы-төменгі бөліктерінде орташа интенсивті инфильтрациялық көлеңкелер, тез оң нәтижелі динамика неғұрлым тән:
A)Саркоидозға
Ауруханадан тыс төменгі бөліктік пневмониямен науқаста жалпы қанын зерттегенде Нв–120 г/л, эр – 4,2х1012 /л, лейк–22х109/л, эоз – 5, баз – 1, метамиелоцит 4%, т/я – 14%, с/я– 54%, лимф – 19%, моноцит–3%, тр–200 х109/л, ЭТЖ – 36 мм/сағ. Б±ндай анализді қалай талқылайсыз:
A)лейкемоидты реакцияның көрінісі
Ауылшаруашылық жұмысшысында шөппен жұмыс істегеннен кейін бірнеше сағат өткенде аралас сипатты ентігу, қалтырау, дене қызуының 390С дейін көтерілуі, аз өнімді кейде қан аралас қақырықпен жөтел пайда болды. Қан сары суында: преципитирлеуші антиденелер. Неғұрлым мүмкін диагноз:
A)Экзогенді аллергиялық альвеолит
Ауыр дәрежелі бөлікті пневмония анықталған 72 жастағы науқастың жоғары температурасы тез түскенде кенеттен айқын әлсіздік, бас айналуы, құлағының шуылдауы, жүрек айнуы, құсқысы келу сезімі пайда болды. Объективті: бозғылттық, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек тондары тұйық, АҚҚ төмен. Науқас жағдайының күрт нашарлауының неғұрлым мүмкін аебебі:
A)Инфекциялық-токсикалық шок
Аяқтарының варикозды ауруы бар 56 жастағы әйелде ентігу, төс артындағы ауру сезімі, қан қосындылары бар жөтел пайда болды. ЭКГ-да: ЖЭО оңға ығысуы, QIII S1.. Қарағанда: аяқтарының варикозды тамырларының кеңеюі. Өкпеде: оң жақта ылғалды сырылдар, перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Бірінші кезекте қандай көрсеткішті анықтау барынша тиімді:
A)Д- димер
Аяқтарының терең тамырларының тромбофлебитімен зардап шегетін 65 жастағы әйел кеуде артындағы қарқынды ауыру сезіміне шағымданады. ЭКГда STV1-V3 сегментінің депрессиясы анықталды. 3 күні кенет ентігу, кеудесінде тыныс алғанда ауыру сезімі пайда болды, жөтел және бір реттік қан түкіру болды. Қарап тексергенде: цианоз, оң аяғының ұығаюы; өкпесінде ылғалды сырылдар анықталды. ЭКГда - оңграмма. Әйелде қандай дерт БАРЫНША мүмкін дамыды?
A)Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Бактериалды жасуша үшін сыртқы құрылымының төменде аталғандардың қайсысы міндетті түрде болуы қажет:
A)Жасушалық қабырға
Бактериалды жасуша үшін сыртқы құрылымының төменде аталғандардың қайсысы міндетті түрде болуы қажет:
A)Жасушалық қабырға
Бактериотасымалдаушылық дегеніміз:
A)Симптомсыз өтетін инфекциялық процесс;
Бактериотасымалдаушылық дегеніміз:
A)Симптомсыз өтетін инфекциялық процесс;
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 162 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |